问题:单选题患者男,15岁,未婚,学生。2小时前骑车摔伤头部后昏迷,约10分钟后自行苏醒。醒后诉头痛,头晕,恶心呕吐,反应迟钝,记不清摔伤后的情况,发作性的哭闹,易激惹,骂人。夜眠差,恐惧感,不让母亲离开身边,协助送来急诊。既往体健,无过敏史,病前性格内向、做事认真、为人随和,依赖性强,无精神病家族史。头颅EEG、CT、MRI正常。神经系统检查无阳性发现。你认为最可能的诊断为()。A 癔症B 躁狂发作C 应激障碍D 脑外伤所致精神障碍E 分裂样精神病F 外伤所致昏迷
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问题:多选题患者,女性,31岁,宫内妊娠30周,头晕、胸闷、憋气入院,血压190/120mmHg,心率116次/分,听诊双侧肺底有明显的水泡音;PT12s,PLT120×10/L。患者否认既往高血压、心脏病史。拟行剖宫产终止妊娠。患者目前的诊断是()。A宫内妊娠30周B妊娠高血压C心功能不全D肺部感染E哮喘
问题:多选题患者男,68岁。主因右上腹疼痛3年,加重伴寒战、呕吐6小时入院。查体:体温39.9℃,心率140bpm,血压75/50mmHg,呼吸22次/分,神志淡漠,巩膜黄染,无尿。实验室检查:WBC18.6×10/L,HB87g/L。B超显示肝内外胆管扩张,胆总管下段结石。该患者的早期治疗中,哪些是不正确的()。A复苏应在入ICU后的全面监测下才开始B血培养最好在开始抗生素治疗之前进行C抗生素治疗应在诊断后6小时内开始D尽早确定和控制感染灶E早期液体复苏F诊断严重感染后1小时内开始抗生素治疗
问题:多选题患儿女,10岁。因发现颈部包块2年就诊。查体:颈前近舌骨处有一个1.5cm×2.0cm大小包块,质软,无触痛,活动度可。为明确诊断,该患者应该做的检查是()。A颈部彩超B颈部CTCECTD细胞学穿刺检查E血常规F癌胚抗原
问题:单选题患者女,52岁。十二指肠溃疡大出血急诊入院。立即给予输血,当输入约50ml时,患者出现烦躁不安,心前区压迫感,腰酸背痛,尿呈酱油色,血压70/40mmHg。除立即停止输血外,首先应采取的措施是()。A 抗休克B 抗休克、碱化尿液C 抗休克、碱化尿液、利尿D 利尿E 碱化尿液F 以上都不是
问题:多选题男性,58岁,肥胖,体重104公斤,有高血压病及冠心病病史,有夜间睡眠打鼾及睡眠中憋醒出现,家属诉有睡眠中呼吸暂停情况。提问:下列叙述不正确的是()。A睡眠呼吸暂停是指睡眠时口和鼻气流停止达10秒以上B混合性睡眠呼吸暂停一次呼吸暂停过程中,开始出现阻塞性呼吸暂停,随后出现中枢性呼吸暂停C睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥5D睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数E睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数≥5F睡眠呼吸暂停分为阻塞性、中枢性、混合性三种G阻塞性睡眠呼吸暂停期间,口鼻无气流,但仍存在胸腹式呼吸运动H中枢性睡眠呼吸暂停期间,口鼻腔气流与胸腹式呼吸运动同时消失
问题:多选题患儿,男,7岁,因四肢无力1天入院。入院前1天,患儿起床后感乏力,站立行走困难,并迅速加重,累及双上肢,不能端碗,声音变小,饮水呛咳。病程中无排尿及排便障碍,无头痛、呕吐及视物模糊,无惊厥及意识障碍,无发热,病前2周曾有上呼吸道感染史,既往无类似病史,否认遗传病家族史。体检:T37℃,R30次/min,HR100次/min,神清,对答切题,声音嘶哑,咽反射减弱,双侧呼吸动度减弱,双肺散在痰鸣音,心腹无异常,四肢肌张力低下,双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,腹壁反射、提睾反射未引出,膝腱反射未引出,颈抵抗,双侧克氏征阳性,双侧巴氏征阴性,无感觉障碍。目前应重点安排哪些检查项目()。A血清钾、钠、氯、钙、镁B血气分析C肌酶谱D腰穿脑脊液检查E脊髓MRIF四肢周围神经传导功能检测G新斯的明药物试验
问题:多选题患者女,60岁。突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。否认高血压病病史。查体:血压185/112mmHg,神清语明,右侧瞳孔直径4.0mm,光反射消失,上睑下垂,眼球向上、内、下运动不能,颈强,Kernig征(+)。以下哪些是该病的病因()。A颅内动脉瘤B动静脉畸形C脑底异常血管网病D血管炎E结缔组织病F夹层动脉瘤G颅内静脉血栓形成
问题:多选题患者男,35岁,自由职业者。因"急起乱语,疑人害1周"就诊。家人诉:患者1周前突然出现乱讲话,讲话内容令人费解。常自言自语,有时对空大骂。对家人称害怕,感觉有人欲加害于他,要家人报警门诊医生在接待患者时,首先要考虑以下哪些处理()。A血常规检查,测体温B脑电图检查C细致的体格检查和神经系统检查D收住入院E予以肌内注射镇静药物F转诊其他科室,先排除其他可能的疾病G详细地询问病史和精神状况检查
问题:多选题男性,45岁,主因头痛、恶心、呕吐3天,发热2天入院。既往体健。查体:体温38.5℃、呼吸20次/分、脉搏102次/分、血压130~80mmHg,神志清楚,言语流利,右侧瞳孔:左侧瞳孔=4mm:2mm,右侧瞳孔光反射消失,右侧眼球活动受限,颈部抵抗,颈胸4横指,布氏征阳性。两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。提问:此患者可能出现的并发症()。A急性阻塞性脑积水B交通性脑积水C再出血D血管痉挛E低钠血症F脑疝
问题:多选题女性,28岁,因停经42天,阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1,7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴,产后哺乳至今,3个月前恢复月经。平时月经规律,5~6/28~29,未行避孕措施。问病史,患者孕前曾行常规妇科检查,未见异常。首先考虑与下列哪些疾病鉴别()。A功血B不全流产C先兆流产D葡萄胎E侵蚀性葡萄胎F绒癌G异位妊娠H宫颈癌I子宫内膜癌
问题:单选题患者初产妇,33岁,妊娠40周,2年前行子宫肌瘤切除术,现无腹痛及阴道流血。查体:生命体征平稳,胎心140次/分,宫高37cm,腹围100cm。胎儿超声检查提示胎儿发育正常,双顶径9.6cm,子宫下段厚度0.4cm,胎心监护为反应型,无腹痛。血常规及凝血功能未见异常,该患者宜采取何种处理()。A 在家待产,1周后复诊B 在家待产,有异常情况随时就诊C 住院严密监护待产D 住院立即行剖宫产E 住院后行缩宫素引产
问题:多选题患者,男性,68岁。2天前无诱因排成形黑便,每日1次。1天前于餐后呕咖啡样物约200ml,伴头晕、心慌。发病前2天因头晕服血栓通治疗。发病以来,乏力,体重下降5kg。否认肝炎病史。查体:血压100/70mmHg,脉搏90次/分,巩膜苍白,无黄染,无肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,无腹壁静脉曲张,上腹轻压痛,未及包块,肝脾肋下未及。问题1:首次就诊应进行的化验检查不包括()。A血常规B肝功能C尿素氮D血糖E乙肝五项F血淀粉酶
问题:多选题患者,男,63岁,9个月前因喉癌(T2N1M0)行全喉切除+右侧功能性颈清扫术,术后有咽瘘发生,经换药1个月后愈合,之后行放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。除该患者外,胸大肌肌皮瓣还可用于修补()。A咽侧壁缺损B下咽环状缺损C较大的咽瘘D额部皮肤缺损E口底缺损F乳房切除后的再造
问题:多选题患者,女性,45岁,公司经理。平素为人热情但心胸狭窄。一日因为家务事与丈夫发生争吵,互不相让,在争执中患者突然倒地,大哭大叫,满地打滚,扯头发,撕衣服,捶胸顿足,以头撞地,半小时后僵卧于地,推之不应,呼之不语,双目紧闭。第二天早上家人发现患者瘫痪在床,腿部失去知觉,送至综合性医院,经各科会诊及相关辅助检查,均排除其他科疾病,转至精神科住院治疗。当家属向你了解患者病情时,你应该如何对答()。A批评患者爱人,不应该惹患者生气,以后要注意尽量的忍耐迁就B告诉患者家属,患者的病情没什么大不了的,我可以“手到擒来”C告诉家属,患者所患最可能为癔症,你有治疗成功案例,这种病的疗效是好的D向家属指出,患者所患疾病为癔症,患癔症的人都是心胸狭窄的人,不应该迁就患者,否则她会得寸进尺,会搞得家里会永无宁日E告诉患者家属患者的病何时好转,好转到什么程度,我现在不打保票,因为治疗还需要大家的合作和努力F告诉患者家属,患者所患疾病和心理因素有很大关系,需要心理治疗
问题:多选题25岁,女性,婚后2年同居,性生活正常,未孕来诊。14岁初潮,月经稀发3~6月1次,量少,20岁后出现闭经,雌-孕激素替代出现月经。自诉小学时高于大部分同学,初中后矮于大部分同学,比多数女同学有力量。皮肤较黑,男性体态,体毛较多,喉结明显,嗓音男性,体格健壮,身高约154cm。该病例需要的治疗包括()。A拔除体毛B切除喉结C阴蒂体和阴蒂头全部切除D阴蒂体和阴蒂头大部分切除E切除部分浓密阴毛外阴整形F终生服用糖皮质激素维持量G服用糖皮质激素,来月经后停用H雌-孕激素治疗I外阴矫形手术时,糖皮质激素应加量
问题:单选题男性患者,36岁。间断黏液血便8年,加重2个月。每天大便次数为5~6次,为明显血便,粪质少。辅助检查:Hb126g/L;ESR20mm/h;肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿,散在针尖样溃疡,黏膜质脆,触之易出血。大便潜血(++)。为明确诊断,最需要做的检查是()。A 钡灌肠B 胃镜检查C 便查结核分枝杆菌D 大便细菌、真菌等病原学检查E 腹部B超检查
问题:单选题4岁女孩,发热,流涕3天,后出现心悸、胸闷。查体面色苍白,精神萎靡,两肺无异常,心音有力,心律不齐。急查心电图示窦性心律,95次/分,P-R间期逐渐延长,终于P波后不出QRS波。假设患儿突然出现烦躁不安,呼吸困难,频繁抽搐,考虑可能并发()。A 心力衰竭B 阿﹣斯综合征C 病毒性脑炎D 中毒性心肌病E 脑栓塞F 中毒性脑病
问题:多选题患者,男,51岁,在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞,术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血,行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳,且患者全身情况逐渐衰竭,遂转至某大医院,转入时,患者神志模糊,不时从口中吐出血液,测血压为70/50mmHg。该患者在经过积极治疗后,病情稳定,全身情况好转,抽出前后鼻孔填塞物后,见鼻中隔左偏明显,鼻腔有伪膜及血痂,无活动出血,可采取下述进一步的处理措施()。A血管造影B鼻-鼻窦CT检查C择期再次行鼻中隔矫正术D鼻内镜探查E包括鼻在内的头部磁共振检查F一侧颈外动脉结扎
问题:多选题病历摘要:患者,女性,37岁,因“发现血压高2年”来诊,2年前患者在体检时发现血压高于正常,其时为145/86mmHg,无自觉不适,自服中药治疗,未监测血压,常有四肢无力,偶有四肢末端麻木感,曾发生过手足抽搐,无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降,体检:血压150/90mmHg,皮肤未见紫纹,心肺无异常,脐周及双肾区未闻及血管杂音。为了鉴别原发性醛固酮增多症和继发性醛固酮增多症,需要检查下列的哪一项(或哪几项)()。A血钾B血钠C尿钾D尿钠E血肾素F血管紧张素ⅠG血管紧张素ⅡH血管紧张素Ⅲ