患者男,40岁。主因发热、转移性右下腹痛5天,少尿1天入院。患者5天前发热,上腹痛很快转移至右下腹,不伴恶心、呕吐、停止

题目
多选题
患者男,40岁。主因发热、转移性右下腹痛5天,少尿1天入院。患者5天前发热,上腹痛很快转移至右下腹,不伴恶心、呕吐、停止排便、排气,予抗生素治疗稍好转,进食差。1天前尿量明显减少,200ml/d,来院就诊。查体:T38.2℃,BP95/50mmHg,HR120次/分,唇舌干燥,皮肤弹性差,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张,触及包块,肠鸣音弱。下一步应进行的治疗包括()。
A

补液纠正脱水

B

手术治疗

C

继续抗感染治疗

D

控制血糖

E

预防静脉血栓

F

维持电解质、酸碱平衡

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第1题:

急性阑尾炎的典型临床表现是

A.腹泻、发热、右下腹痛

B.突发右下腹绞痛,板状腹,右下腹压痛

C.有下腹绞痛,向会阴部放射,恶心,呕吐

D.突发腹痛,恶心,呕吐,右下腹压痛、反跳痛

E.转移性右下腹痛,恶心,呕吐,右下腹压痛


正确答案:E

第2题:

急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是

A.恶心呕吐、发热、右下腹疼痛

B.下腹痛、恶心呕吐

C.上腹痛、恶心呕吐、右下腹痛

D.右下腹痛、恶心呕吐、上腹痛


正确答案:C

第3题:

急性阑尾炎的典型临床表现次序通常是

A、发热、恶心、上腹部疼痛

B、发热、右下腹痛、恶心

C、发热、食欲减退、右下腹痛

D、上腹部痛、恶心、右下腹痛

E、恶心、呕吐、发热、腹痛


参考答案:D

第4题:

急性阑尾炎的典型临床表现次序通常是

A.发热、恶心、上腹部疼痛
B.发热、右下腹痛、恶心
C.发热、食欲减退、右下腹痛
D.上腹部痛、恶心、右下腹痛
E.恶心、呕吐、发热、腹痛

答案:D
解析:
典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛,故中上腹和脐周疼痛范围较弥散,常不能确切定位。单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。一般只有低热.无寒战,化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。伴有寒战和黄疸,则提示可能并发化脓性门静脉炎。故本题答案为D。

第5题:

患者,男性,58岁,因转移性右下腹痛20小时伴发热、恶心、呕吐,以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容,扶入病房,查体:体温38.9℃,右下腹压痛、反跳痛。

属于主观资料的是

A.右下腹疼痛

B.恶心、呕吐

C.体温38.9℃

D.右下腹压痛、反跳痛

E.急性面容


正确答案:A
右下腹疼痛为患者的主观感受,属主观资料,其余均为客观资料。

第6题:

急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是

A.恶心呕吐、发热、右下腹疼痛

B.发热、右下腹痛、恶心呕吐

C.上腹痛、恶心呕吐、右下腹痛

D.右下腹痛、恶心呕吐、上腹痛

E.无明确顺序


正确答案:C

第7题:

急性阑尾炎的典型临床表现是

A、腹泻、发热、转移性右下腹痛

B、突发右下腹绞痛、恶心、呕吐、右下腹压痛

C、突发腹痛、恶心、呕吐、右下腹包块、压痛

D、右下腹绞痛向会阴部放射、恶心、呕吐

E、转移性右下腹痛、恶心、呕吐、右下腹压痛


参考答案:E

第8题:

急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是()。

A、恶心呕吐、发热、右下腹痛恶心呕吐、发热、右下腹痛

B、下腹痛、恶心呕吐

C、上腹痛,恶心呕吐、上腹痛

D、右下腹痛、恶心呕吐、上腹痛

E、无明确顺序


正确答案:C

第9题:

患者女性,35岁。右下腹痛,有腹膜刺激征象,发热,体温39.5℃,入院确诊为穿孔性阑尾炎。

急性阑尾炎临床症状出现的顺序一般是
A.恶心→低烧→右下腹痛
B.先上腹痛→恶心或呕吐→右下腹痛
C.先呕吐→随即发热,腹痛
D.先低烧→几小时后有右下腹痛,呕吐
E.没有明确顺序

答案:B
解析:
阑尾炎是临床常见的疾病,一般可以分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎,最普遍的治疗方法是手术切除。

第10题:

患者男,40岁。主因发热、转移性右下腹痛5天,少尿1天入院。患者5天前发热,上腹痛很快转移至右下腹,不伴恶心、呕吐、停止排便、排气,予抗生素治疗稍好转,进食差。1天前尿量明显减少,200ml/d,来院就诊。查体:T38.2℃,BP95/50mmHg,HR120次/分,唇舌干燥,皮肤弹性差,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张,触及包块,肠鸣音弱。目前的急诊诊断是()。

  • A、肠穿孔
  • B、阑尾周围脓肿
  • C、急性肾衰竭
  • D、肠道肿瘤
  • E、胆囊炎
  • F、缺血性肠病

正确答案:B,C

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