患者,男,30岁,以颅脑外伤后左鼻腔持续流出清亮、水样液体1周就诊。患者神智清楚,无头痛、发热、恶心、呕吐等。脑脊液鼻漏

题目
多选题
患者,男,30岁,以颅脑外伤后左鼻腔持续流出清亮、水样液体1周就诊。患者神智清楚,无头痛、发热、恶心、呕吐等。脑脊液鼻漏发生后,保守治疗过程中以下哪些措施是不恰当的()。
A

预防感冒

B

应用抗生素治疗

C

锻炼身体,增强体质

D

冲洗鼻腔以减少分泌物

E

限制饮水量及食盐摄入量

F

降低颅内压,促进漏孔愈合

参考答案和解析
正确答案: B,C
解析: 暂无解析
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第1题:

患者,男,40岁,以“头部外伤1小时”入院,入院查体:心率80次每分,呼吸18次每分,血压120/80mmHg。患者鼻部明显肿大,鼻头表面皮肤破损,鼻内可见淡血水样分泌物,后转为清水样液体流出。头颅“CT”显示“颅前窝颅底骨折”。入院以来患者神智清,精神尚可,大小二便未排。该患者鼻部流出清水样液体最可能的原因为()。

  • A、鼻骨骨折
  • B、鼻中隔断裂
  • C、脑脊液漏
  • D、鼻部挫伤
  • E、炎症渗出

正确答案:C

第2题:

患者,男,30岁,以颅脑外伤后左鼻腔持续流出清亮、水样液体1周就诊。患者神智清楚,无头痛、发热、恶心、呕吐等。根据确诊实验已确定鼻腔漏出液为脑脊液,下列治疗措施不恰当的是()

  • A、行患侧鼻腔填塞
  • B、应用抗生素治疗,预防感染
  • C、降低颅内压,使脑脊液漏出减少,促进漏孔愈合
  • D、限制饮水量及食盐摄入量,以减少脑脊液的生成量
  • E、保守治疗6周后不见好转时,则行手术治疗
  • F、发现脑脊液鼻漏后即可行手术治疗

正确答案:A,F

第3题:

患者,男,30岁,以颅脑外伤后左鼻腔持续流出清亮、水样液体1周就诊。患者神智清楚,无头痛、发热、恶心、呕吐等。下列描述符合正常脑脊液特征的是A、淡黄色水样液体

B、无色、清亮水样液体

C、淡红色液体

D、乳白色液体

E、黄色黏稠液体

F、红色浑浊液体

如考虑鼻腔漏出液是脑脊液时,采用下列哪种方法可以确诊A、观察漏出液的颜色,如为无色透明液体,即为脑脊液

B、采集鼻腔漏出液做糖定量,若在1.7mmol/L以上即可确诊为脑脊液

C、采集鼻腔漏出液做蛋白质分析,若蛋白阳性时可确诊为脑脊液

D、鼻腔漏出的液体干燥后不成痂状者,即为脑脊液

E、采集鼻腔漏出液做生化分析,若有氯化物存在时可确诊为脑脊液

F、采集鼻腔漏出液做细胞分析,若有红细胞存在时可确诊为脑脊液

根据确诊实验已确定鼻腔漏出液为脑脊液,下列治疗措施不恰当的是A、行患侧鼻腔填塞

B、应用抗生素治疗,预防感染

C、降低颅内压,使脑脊液漏出减少,促进漏孔愈合

D、限制饮水量及食盐摄入量,以减少脑脊液的生成量

E、保守治疗6周后不见好转时,则行手术治疗

F、发现脑脊液鼻漏后即可行手术治疗

确诊脑脊液鼻漏后,下列哪些为寻找漏孔较为准确的方法A、放射性核素ECT法

B、MRI检查

C、CT检查

D、鼻内镜检查法

E、X线平片检查

F、椎管内注射标记物法

鼻内镜检查漏孔位置时,哪些不是重点检查的部位A、鼻腔顶前部

B、鼻腔顶后部

C、蝶筛隐窝

D、中鼻道

E、下鼻道

F、咽鼓管咽口

脑脊液鼻漏发生后,保守治疗过程中以下哪些措施是不恰当的A、预防感冒

B、应用抗生素治疗

C、锻炼身体,增强体质

D、冲洗鼻腔以减少分泌物

E、限制饮水量及食盐摄入量

F、降低颅内压,促进漏孔愈合


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B


问题 3 答案:AF


问题 4 答案:AD


问题 5 答案:E


问题 6 答案:CD

第4题:

患者,男,30岁,以颅脑外伤后左鼻腔持续流出清亮、水样液体1周就诊。患者神智清楚,无头痛、发热、恶心、呕吐等。下列描述符合正常脑脊液特征的是()

  • A、淡黄色水样液体
  • B、无色、清亮水样液体
  • C、淡红色液体
  • D、乳白色液体
  • E、黄色黏稠液体
  • F、红色浑浊液体

正确答案:B

第5题:

男,16岁,2天前被人用木棒击中前额部,右鼻孔内间断流出淡血性液体,今日出现头痛伴呕吐,平卧后头痛可缓解。目前此患者的诊断是()

  • A、颅底骨折、脑脊液鼻漏、低颅压
  • B、颅底骨折、脑脊液鼻漏、高颅压
  • C、闭合性颅脑损伤、脑脊液鼻漏、高颅压
  • D、闭合性颅脑损伤、脑脊液鼻漏、低颅压
  • E、开放性颅脑损伤、脑脊液鼻漏、高颅压

正确答案:A

第6题:

患者,男,30岁,以颅脑外伤后左鼻腔持续流出清亮、水样液体1周就诊。患者神智清楚,无头痛、发热、恶心、呕吐等。如考虑鼻腔漏出液是脑脊液时,采用下列哪种方法可以确诊()

  • A、观察漏出液的颜色,如为无色透明液体,即为脑脊液
  • B、采集鼻腔漏出液做糖定量,若在1.7mmol/L以上即可确诊为脑脊液
  • C、采集鼻腔漏出液做蛋白质分析,若蛋白阳性时可确诊为脑脊液
  • D、鼻腔漏出的液体干燥后不成痂状者,即为脑脊液
  • E、采集鼻腔漏出液做生化分析,若有氯化物存在时可确诊为脑脊液
  • F、采集鼻腔漏出液做细胞分析,若有红细胞存在时可确诊为脑脊液

正确答案:B

第7题:

考虑可能是脑脊液鼻漏的选项是()。

  • A、外伤后鼻腔流出无色液体,干燥后不呈痂状
  • B、外伤后鼻腔流出血性液体,痕迹中心呈红色而周边清澈
  • C、低头用力时鼻腔液体流量增加
  • D、压迫颈静脉时鼻腔液体流量增加
  • E、葡萄糖定量在1.7mmol/L以上

正确答案:A,B,C,D,E

第8题:

男,35岁,头部外伤后鼻腔有清亮液体流出,CT如图所示,最可能诊断()

  • A、颅底骨折伴脑脊液鼻漏
  • B、颅底骨折伴鼻窦积血
  • C、颅底骨折,鼻窦炎
  • D、外伤性颅底骨折
  • E、鼻窦炎伴鼻窦积脓

正确答案:A

第9题:

患者,男,30岁,以颅脑外伤后左鼻腔持续流出清亮、水样液体1周就诊。患者神智清楚,无头痛、发热、恶心、呕吐等。鼻内镜检查漏孔位置时,哪些不是重点检查的部位()

  • A、鼻腔顶前部
  • B、鼻腔顶后部
  • C、蝶筛隐窝
  • D、中鼻道
  • E、下鼻道
  • F、咽鼓管咽口

正确答案:E

第10题:

患者,男,56岁,鼻部撞伤后,有血性液体自鼻孔流出,色淡。该患者确诊为脑脊液鼻漏,引起该病的颅脑外伤原因最常见的是()

  • A、颅前窝骨折
  • B、颅中窝骨折
  • C、颞骨骨折
  • D、额骨骨折
  • E、筛骨垂直板骨折

正确答案:A

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