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男，16岁，2天前被人用木棒击中前额部，右鼻孔内间断流出淡血性液体，今日出现头痛伴呕吐，平卧后头痛可缓解。目前此患者的诊

题目
单选题
男，16岁，2天前被人用木棒击中前额部，右鼻孔内间断流出淡血性液体，今日出现头痛伴呕吐，平卧后头痛可缓解。目前此患者的诊断是（）
A

颅底骨折、脑脊液鼻漏、低颅压

B

颅底骨折、脑脊液鼻漏、高颅压

C

闭合性颅脑损伤、脑脊液鼻漏、高颅压

D

闭合性颅脑损伤、脑脊液鼻漏、低颅压

E

开放性颅脑损伤、脑脊液鼻漏、高颅压

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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相似问题和答案

第1题：

患者，男性，38岁。车祸伤及头部，当即出现右侧鼻唇沟变浅，右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT示颅内少量积气。以下护理措施不正确的是A、床头抬高15～30cm

B、用生理盐水棉球清洁外耳道

C、限制液体入量

D、枕部垫无菌巾

E、用棉球塞住右耳，以减少脑脊液外漏

目前患者适宜的体位是A、头低位

B、仰卧中凹位

C、左侧卧位

D、右侧卧位

E、平卧位

考虑患者出现了A、颅前窝骨折

B、颅中窝骨折

C、颅后窝骨折

D、额骨骨折

E、脑挫裂伤

该患者伤后第4天出现高热、头痛、意识障碍，脑膜刺激征阳性，应考虑A、颅内压过高

B、颅内血肿

C、颅内感染

D、伤口感染

E、脑水肿


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：D


问题 3 答案：B


问题 4 答案：C

第2题：

患者，反复发作性头痛1年，每次发作前可感烦躁，随之出现一眼异彩，持续约半小时，缓解后出现头痛，以对侧眼症状出现，头痛呈搏动性，伴有恶心、呕吐，持续约4小时进入睡眠后可缓解。该患者诊断考虑为()

A.偏头痛

B.紧张性头痛

C.丛集性头痛

D.低颅压头痛

E.基底性头痛


参考答案：A
解析：不伴先兆的偏头疼(普遍型偏头疼)最为常见，发作性中度到重度搏动性头痛，伴恶心、呕吐或畏光。体力活动使头痛加剧。发作开始时仅为轻到中度的钝痛或不适感，几分钟到几小时后达到严重的搏动性痛或跳痛。约2/3为一侧性头痛，也可为双侧头痛，有时疼痛放射至上颈部及肩部。头痛持续4～72小时，睡眠后常见缓解。发作有明确的正常间隙期。若90%的发作与月经周期密切相关称月经期偏头疼。至少出现上述发作5次，除外颅内外各种器质性疾病后方可作出诊断。

第3题：

（题干）患者男，30岁。车祸伤及头部，出现右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT示颅内积气，拟诊为“颅中窝骨折” 伤后3天患者剧烈头痛、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低，该患者最可能出现了( )。

A.颅内压增高

B.颅内压过低

C.低血糖

D.颅内感染

E.颅内出血


正确答案：A

第4题：

共用题干
患者刘某，男性，38岁，车祸伤及头部，当即出现右侧鼻唇沟变浅，右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT示颅内少量积气。

该患者伤后第4天出现高热、头痛、意识障碍，脑膜刺激征阳性，应考虑
A:颅内压过高
B:颅内血肿
C:颅内感染
D:伤口感染
E:脑水肿

答案：C
解析：
该患者外耳道流出血性液体，为颅中窝骨折的典型表现。
脑脊液漏禁用棉球堵塞，会造成逆行性颅内感染。
患侧卧位可以借助重力作用使脑组织移向颅底，使脑膜逐渐形成粘连而封闭脑膜破口。
高热、头痛、意识障碍，脑膜刺激征阳性是颅内感染的征兆，提示患者发生颅内感染。

第5题：

某男，20岁，不慎从高处掉下来，头部着地，伤后数小时出现头痛，眼睑青紫，鼻孔有血性水样液体流出，应诊断为

A．颅前窝骨折

B．颅中窝骨折

C．颅后窝骨折

D．鼻骨骨折

E．面部外伤


正确答案：A
解析：颅前窝骨折累及眶顶和筛骨，可有鼻出血、眶周广泛淤血斑、球结膜出血、脑脊液鼻漏等症状。

第6题：

患者男，28岁。车祸伤后1小时。当时昏迷约10 分钟，来院后出现头痛、恶心，未呕吐。右鼻孔可见血性液体持续流出。此时的护理措施错误的是( )

A.迅速建立静脉通道，密切观察生命体征变化

B.用无菌棉球堵塞鼻腔，防止液体持续流出

C.按照医嘱应用抗生素和破伤风

D.合予面罩氧气吸入

E.患者取半卧位


正确答案：B
解析：此为脑脊液漏。

第7题：

患者，男性，20岁，不慎从高处跌下，头部着地。伤后数小时出现头痛、眼睑青紫，鼻孔有血性水样液体流出，应诊断为

A．颅前窝骨折

B．颅中窝骨折

C．颅后窝骨折

D．鼻骨骨折

E．面部外伤


正确答案：A

第8题：

患者，女，18岁，反复出现右眼视物模糊、暗点、闪光，约30分钟后出现右额颞部搏动样疼痛，伴恶心、呕吐、畏光、畏声，头痛可持续1~2天，休息后可缓解，脑CT正常。考虑诊断为

A、紧张型头痛

B、基底型偏头痛

C、丛集性头痛

D、有先兆偏头痛

E、眼肌麻痹性偏头痛


参考答案：D

第9题：


患者，男，28岁，被木棒击中头部，右耳道流血性液体，乳突区有瘀斑。

患者可能出现了
A.脑挫伤
B.脑震荡
C.颅中窝骨折
D.颅前窝骨折
E.颅后窝骨折

答案：C
解析：

根据脑脊液耳漏及乳突区瘀斑可判断。
患者硬脑膜破裂、脑脊液外漏，为开发性脑损伤，主要的治疗措施是预防颅内感染。
局部堵塞可导致脑脊液逆流及局部细菌生长。

第10题：

患者男， 28 岁。车祸伤后 1 小时。当时昏迷约 10 分钟，来院后出现头痛、恶心，未呕吐。右鼻孔可见血性液体持续流出。此时的护理措施错误的是（ ）。

A．迅速建立静脉通道，密切观察生命体征变化
B．用无菌棉球堵塞鼻腔，防止液体持续流出
C．按照医嘱应用抗生素和破伤风
D．给予面罩氧气吸入
E．患者取半卧位

答案：B
解析：
颅骨骨折合并脑脊液漏时，须预防颅内感染，不可堵塞或冲洗，不做腰穿，取头高位卧床休息，避免用力咳嗽、打喷嚏和擤鼻涕，给予抗生素。

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