颅脑MR
颅脑CT
脑脊液(CSF.检测
经颅多普勒超声(TCD.
颈椎MR
F.MR血管成像(MR
第1题:
患者男,58岁。突然头痛呕吐,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4mm,光反射消失。此时最好的诊断措施是
A、腰椎穿刺
B、脑电图
C、视力检查
D、头颅CT
E、视神经成像
第2题:
患者,男性60岁,吸烟40年,既往高血压病史5年,春节与家人聚餐,情绪激动时,突然跌倒,头痛、恶心、呕吐、意识丧失,呼吸变深成鼾音,颈软无抵抗,左侧肢体瘫痪,肌张力低下,急诊以急性脑出血收入院。
(1)请写出患者三个主要的护理诊断?
(2)请为患者制定相应的护理措施。
请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
答案:(1)颈软无抵抗,左侧肢体瘫痪,肌张力低下(2)护理措施:定时监测生命体征、意识、瞳孔的变化,评估有无脑疝的先兆表现。如发现异常情况,立即报告医生。
解析:脑疝的先兆表现:剧烈头痛、喷射状呕吐、烦躁不安、血压升高、脉搏减慢、呼吸不规则、一侧瞳孔散大、意识障碍加重
第3题:
患者男,30岁。2小时前出现剧烈头痛,来诊时查体:意识大部分丧失,无自主运动,角膜反射,瞳孔对光反射存在,该患者现在的意识状态是
A、嗜睡
B、意识模糊
C、轻度昏迷
D、昏睡
E、中度昏迷
第4题:
第5题:
第6题:
患者,男性,72岁。患有原发性高血压病(Ⅱ期),今日因情绪激动突然血压升至230/130mmHg,伴剧烈头痛、恶心、呕吐、抽搐及嗜睡,分诊护士考虑患者发生()。
A.高血压危象
B.高血压脑病
C.蛛网膜下腔出血
D.脑血栓
E.脑出血
第7题:
患者男,50岁,因“头痛1天”来诊。患者1天前因情绪激动突然感到顶枕部剧痛,牵扯至颈部,意识丧失20分钟,伴恶心,无呕吐,无头晕,平卧位可缓解。就诊前呕吐1次,血压正常。既往间断性发作搏动性头痛病史10年。查体:患者意识清醒,精神烦躁,言语流利,无发热,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,四肢反射活跃。病理征(-),颈部抵抗,Kenig征(+)。首选的检查是A、颅脑MR
B、颅脑CT
C、脑脊液(CSF)检测
D、经颅多普勒超声(TCD)
E、颈椎MR
F、MR血管成像(MRA)
提示颅脑CT:未见明显异常。患者6小时前曾出现找词困难,30分钟后症状消失。为明确诊断应立即进行的检查是A、颅脑MRI
B、MR血管成像(MRA)
C、脑脊液(CSF)检查
D、经颅多普勒超声(TCD)
E、脑血管造影(DSA)
F、MR血管成像(MRA)
提示腰椎穿刺:全程血性脑脊液,压力240 mmH2O(1 mmH2O=0.0098 kPa)。脑脊液细胞学:大量红细胞,伴中性粒细胞反应。患者可诊断为A、脑梗死
B、脑出血
C、蛛网膜下腔出血
D、颅内动脉瘤
E、脑血管畸形
F、脑血管痉挛
还可以进一步做的检查有A、脑血管造影(DSA)
B、CT血管成像(CTA)
C、MR血管成像(MRA)
D、经颅多普勒超声(TCD)
E、颅脑MRI
F、血液生化检测
结合该病例,关于本病叙述正确的有A、应重视突然发生的剧烈头痛
B、应仔细询问病史
C、脑脊液(CSF)检查是诊断蛛网膜下腔出血的首选检查方法
D、若患者有颅内动脉瘤,可应用抗纤溶药物治疗
E、防治脑血管痉挛
F、针刺治疗偏头痛可选用风池、头维、率谷、太阳、阿是、太冲、合谷
第8题:
患者男,71岁。因晚餐时情绪激动,饭后自感咽部及下颌有“紧缩性发闷”,并放射至颈部,来院急诊前自含硝酸甘油后憋闷感逐渐缓解。应考虑为
A、脑供血不足
B、颈椎病
C、咽喉炎
D、心绞痛
E、心功能不全
第9题:
第10题: