患者女,40岁,农民,因“受刺激后出现持续性头痛2年”来诊。头痛

题目

患者女,40岁,农民,因“受刺激后出现持续性头痛2年”来诊。头痛为双颞及后枕部持续性钝痛,少有间歇期,伴头晕,头重压感,颈部僵硬感,烦躁、心悸、耳鸣、失眠、多梦,白天精神萎糜,疲劳、乏力。EEG://正常。诊断考虑为()

  • A、偏头痛
  • B、丛集性头痛
  • C、紧张性头痛
  • D、颅内占位病变
  • E、癔症
  • F、抑郁症
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第1题:

女,48岁,因头痛,左眼上睑下垂拟诊左侧颈内动脉一后交通动脉动脉瘤,入院后经脑血管造影证实诊断。住院期间用力大便后突然头痛加重,首先应考虑为( )。


正确答案:C

第2题:

患者男,20岁,因“头痛2周,加重3天”来诊。患者持续性疼痛,以前额及两颞部疼痛为主,睡眠差,舌淡红,苔薄白。患者头痛部位辨证所在经脉是A、阳明经头痛、厥阴经头痛

B、阳明经头痛、太阳经头痛

C、阳明经头痛、少阳经头痛

D、少阳经头痛、太阳经头痛

E、厥阴经头痛、少阳经头痛

少阳经头痛选用的八脉交会穴是A、内关、公孙

B、外关、足临泣

C、后溪、申脉

D、列缺、照海

E、公孙、后溪

太阳经头痛选用的八脉交会穴是A、内关、公孙

B、外关、足临泣

C、后溪、申脉

D、列缺、照海

E、公孙、后溪

厥阴经头痛选用A、合谷、太渊

B、河谷、太溪

C、合谷、太白

D、合谷、太冲

E、合谷、后溪


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B


问题 3 答案:C


问题 4 答案:D

第3题:

患者,女,35岁,头部外伤后出现头痛,经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,舌质紫,苔薄白,脉细涩,证属( )

A.肝阳头痛

B.痰浊头痛

C.瘀血头痛

D.肾虚头痛

E.风湿头痛


正确答案:C

第4题:

患者女,22岁,因“视物模糊伴月经不规律1年,头痛2个月”来诊。颅脑MRI:鞍区占位。垂体前部腺体分泌的激素有()。

  • A、TSH
  • B、GH
  • C、ADH
  • D、PRL
  • E、ACTH
  • F、DA

正确答案:A,B,D,E

第5题:

患者,女,45岁,头痛2周,加重2d,疼痛呈持续性,以前额及两颞部疼痛为主,眠差,舌淡红,苔薄白。此病例按头痛部位应辨证属哪条经脉

A.阳明头痛、太阳头痛

B.阳明头痛、厥阴头痛

C.阳明头痛、少阳头痛

D.少阳头痛、太阳头痛

E.以上都不是


正确答案:C
C。[解题思路] 前额是阳明经分野,颞部是少阳经分野,故前额及两颞部疼痛属阳明头痛和少阳头痛。
[命题规律] 考查“头痛的辨证”。必须掌握。

第6题:

陶某,女,38岁。既往体健,2小时前在提取重物后突然剧烈头痛,伴喷射状呕吐,呼吸减慢,心率减慢,血压升高。出现这种现象的原因是( )

A、急性颅脑感染

B、脑神经受刺激

C、牵涉性头痛

D、颅内压增高

E、神经症


参考答案:D

第7题:

患者女,40岁,农民,因“受刺激后出现持续性头痛2年”来诊。头痛为双颞及后枕部持续性钝痛,少有间歇期,伴头晕,头重压感,颈部僵硬感,烦躁、心悸、耳鸣、失眠、多梦,白天精神萎糜,疲劳、乏力。EEG:正常。诊断考虑为A、偏头痛

B、丛集性头痛

C、紧张性头痛

D、颅内占位病变

E、癔症

F、抑郁症

对于该患者,下列处理措施不合理的是A、仔细询问病史看有无外伤史等

B、建议行颈椎X线片或CT排除颈椎病

C、建议行颅脑CT排除颅内占位病变

D、建议患者头痛严重时口服镇痛药,平时无须特殊治疗

E、建议患者坚持综合治疗,观察是否见好转

F、建议患者定期复诊

不适合的治疗措施是A、口服泼尼松

B、口服盐酸乙哌立松(妙纳)

C、口服非甾体消炎药

D、心理疗法

E、按摩、热敷

F、抗焦虑、抗抑郁治疗


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:A

第8题:

某患者,女,42岁。因头痛服阿司匹林数片后出现腹痛,今晨排柏油样便400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是 ( )

A.血清胃泌素测定

B.B型超声检查

C.X线胃肠钡餐

D.急诊胃镜检查

E.胃液分析


正确答案:D
有近期服用NSAID史、严重疾病状态或大量饮酒患者,如发生呕血和(或)黑便,应考虑急性糜烂出血性胃炎的可能,确诊需急诊胃镜检查。

第9题:

患者,女,45岁,头痛2周.加重2天,疼痛呈持续性,以前額及两颞部疼痛为主,眠差,舌淡红,苔薄白。按头痛部位辨证应属经脉是(  )
A.阳明头痛、太阳头痛
B.阳明头痛、厥阴头痛
C.阳明头痛、少阳头痛
D.少阳头痛、太阳头痛


答案:C
解析:
前额是阳明经分野,颞部是少阳经分野,故前额及两颞部疼痛属阳明头痛和少阳头痛。

第10题:

患者女,22岁,因“视物模糊伴月经不规律1年,头痛2个月”来诊。颅脑MRI:鞍区占位。如行手术治疗,术中可能出现()。

  • A、脑干损伤
  • B、特殊体位
  • C、气颅
  • D、静脉空气栓塞
  • E、直立性低血压
  • F、垂体功能低下

正确答案:A,B,C,D,E,F

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