病历摘要:患者,男性,40岁,因“反复发作头痛,伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛,发作时伴

题目
多选题
病历摘要:患者,男性,40岁,因“反复发作头痛,伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛,发作时伴恶心,呕吐胃内容物,非喷射状,无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg,平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁,且持续时间增长,余性质同前。下列哪一项(或哪几项)因素可以诱发嗜铬细胞瘤患者发生高血压危象?()
A

情绪激动

B

灌肠

C

使用组胺

D

排便

E

排尿

F

麻醉;分娩;手术

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第1题:

病历摘要:患者,男性,40岁,因“反复发作头痛,伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛,发作时伴恶心,呕吐胃内容物,非喷射状,无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg,平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁,且持续时间增长,余性质同前。关于嗜铬细胞瘤,下列叙述正确的有哪一项(或哪几项)?()

  • A、可引起发热、体重减轻
  • B、一般导致血糖偏低
  • C、一般为低血脂
  • D、有些患者可以出现低钾血症
  • E、有些患者可以出现高钙血症
  • F、罹患该疾病的患者胆石症的发生率较高

正确答案:A,D,E,F

第2题:

病历摘要:患者,男性,36岁,因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹,见于背部、双侧腹股沟,未见皮肤破损溃烂,伴头痛,多见于激动时,无头晕、恶心、呕吐。既往体健,无长期服药史。体检:身高162cm,体重80kg,血压145/95mmHg。下列哪种(或哪几种)疾病常会出现低血钾性碱中毒?()

  • A、垂体性皮质醇增多症
  • B、肾上腺皮质腺瘤
  • C、肾上腺皮质癌
  • D、异位ACTH综合征
  • E、单纯性肥胖
  • F、Ⅰ型糖尿病

正确答案:C,D

第3题:

病历摘要:患者,男性,40岁,因“反复发作头痛,伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛,发作时伴恶心,呕吐胃内容物,非喷射状,无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg,平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁,且持续时间增长,余性质同前。对于嗜铬细胞瘤在阵发性高血压发作时可以做哪一种(或哪几种)试验?()

  • A、小剂量地塞米松抑制试验
  • B、大剂量地塞米松抑制试验
  • C、胰高血糖素试验
  • D、酚妥拉明试验
  • E、禁水试验
  • F、禁水-加压试验

正确答案:D

第4题:

病历摘要:患者,男性,40岁,因“反复发作头痛,伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛,发作时伴恶心,呕吐胃内容物,非喷射状,无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg,平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁,且持续时间增长,余性质同前。对于嗜铬细胞瘤在阵发性高血压发作时可以做哪一种(或哪几种)试验()。

  • A、小剂量地塞米松抑制试验
  • B、大剂量地塞米松抑制试验
  • C、胰高血糖素试验
  • D、酚妥拉明试验
  • E、禁水试验
  • F、禁水-加压试验
  • G、T抑制试验
  • H、CRH兴奋试验

正确答案:D

第5题:

病历摘要:患者,男性,40岁,因“反复发作头痛,伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛,发作时伴恶心,呕吐胃内容物,非喷射状,无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg,平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁,且持续时间增长,余性质同前。关于嗜铬细胞瘤,可能出现下列哪一种(或哪几种)临床表现?()

  • A、阵发性高血压
  • B、持续性高血压
  • C、排便时诱发高血压
  • D、腹部触诊时诱发高血压
  • E、低血压
  • F、烦躁、焦虑;消瘦;急性腹痛

正确答案:A,B,C,D,E,F

第6题:

病历摘要:患者,男性,36岁,因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹,见于背部、双侧腹股沟,未见皮肤破损溃烂,伴头痛,多见于激动时,无头晕、恶心、呕吐。既往体健,无长期服药史。体检:身高162cm,体重80kg,血压145/95mmHg。如果为了鉴别肾上腺皮质增生和肾上腺腺瘤,下列哪项检查最有价值?()

  • A、血皮质醇
  • B、血钾
  • C、血钠
  • D、尿钾
  • E、尿钠
  • F、大剂量地塞米松抑制试验

正确答案:F

第7题:

病历摘要:患者,男性,40岁,因“反复发作头痛,伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛,发作时伴恶心,呕吐胃内容物,非喷射状,无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg,平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁,且持续时间增长,余性质同前。嗜铬细胞瘤术前服用首选下列哪一种(或哪几种)药物控制血压?()

  • A、α受体阻滞剂
  • B、β受体阻滞剂
  • C、钙离子拮抗剂
  • D、长效离子拮抗剂
  • E、血管紧张素转化酶抑制剂
  • F、长效血管紧张素转化酶抑制剂

正确答案:A

第8题:

病历摘要:患者,男性,36岁,因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹,见于背部、双侧腹股沟,未见皮肤破损溃烂,伴头痛,多见于激动时,无头晕、恶心、呕吐。既往体健,无长期服药史。体检:身高162cm,体重80kg,血压145/95mmHg。以下哪种或哪几种检查对于该患者的诊断是必须做的?()

  • A、血脂
  • B、血钙
  • C、血磷
  • D、血皮质醇
  • E、尿钙
  • F、尿17-OH

正确答案:D,F

第9题:

病历摘要:患者,男性,40岁,因“反复发作头痛,伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛,发作时伴恶心,呕吐胃内容物,非喷射状,无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg,平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁,且持续时间增长,余性质同前。关于嗜铬细胞瘤,可能出现下列哪一种(或哪几种)临床表现()。

  • A、阵发性高血压
  • B、持续性高血压
  • C、排便时诱发高血压
  • D、腹部触诊时诱发高血压
  • E、低血压
  • F、烦躁、焦虑
  • G、消瘦
  • H、急性腹痛

正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H

第10题:

单选题
病历摘要:患者,男性,40岁,因“反复发作头痛,伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛,发作时伴恶心,呕吐胃内容物,非喷射状,无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg,平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁,且持续时间增长,余性质同前。对于疑诊嗜铬细胞瘤但血压不高的患者,可以考虑进行下列做哪一种(或哪几种)试验()。
A

小剂量地塞米松抑制试验

B

大剂量地塞米松抑制试验

C

胰高血糖素试验

D

酚妥拉明试验

E

禁水试验

F

禁水-加压试验

G

T抑制试验

H

CRH兴奋试验


正确答案: E
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