患者,女,14岁,因咽痛3日,伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛,颈部僵直疼痛,无呼吸困难及吞咽困难。临床检查

题目
多选题
患者,女,14岁,因咽痛3日,伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛,颈部僵直疼痛,无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见:急性病容,张口受限;左侧扁桃体及咽侧壁突向中线;左颈部坚硬、触痛明显。关于治疗正确的是()。
A

颈外径路切开排脓

B

全身支持治疗

C

应用皮质激素

D

早期、大剂量联合应用抗生素

E

经口径路切开排脓

F

局部理疗

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第1题:

患者,男,42岁,因咽痛4日,伴发热就诊。患者4日前无明显诱因出现咽痛,程度较剧烈,吞咽时尤为明显,伴发热,但无声嘶及呼吸困难。临床检查见:一般情况可,无明显呼吸困难,说话时似口中含物;左侧腭舌弓显著充血隆起,扁桃体不大,被推向内下方。如病情进一步发展,可能出现的并发症有哪些()

  • A、咽旁脓肿
  • B、喉水肿
  • C、颈部坏死性筋膜炎
  • D、坏死性纵隔炎
  • E、颈内静脉血栓
  • F、化脓性淋巴结炎
  • G、败血症或脓毒血症

正确答案:A,B,C,D,E,F,G

第2题:

咽旁脓肿()。

  • A、咽不痛,扁桃体肿大,表面坏死,覆盖灰白色假膜,伴有口腔溃疡,全身淋巴结肿大
  • B、咽痛剧烈,微张口,流涎,言语含糊
  • C、烦躁不安,呼吸困难,咽后壁一侧隆起,黏膜充血
  • D、无咽痛,咽部阻塞感,咽后壁中央隆起,黏膜色泽较淡
  • E、咽痛,颈部僵直,下颌角后方肿胀,触诊坚硬并有压痛

正确答案:E

第3题:

患者,女,14岁,因咽痛3日,伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛,颈部僵直疼痛,无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见:急性病容,张口受限;左侧扁桃体及咽侧壁突向中线;左颈部坚硬、触痛明显。最可能的诊断是A、咽旁脓肿

B、智齿冠周炎

C、扁桃体周围脓肿

D、白血病性咽峡炎

E、咽旁肿瘤

F、咽后脓肿

患者出现张口受限提示感染累及A、翼内肌

B、翼外肌

C、咬肌

D、咽上缩肌

E、咽下缩肌

F、以上均不对

作为确诊依据的检查是A、颈部CT

B、颈部B超

C、颈侧位X线检查

D、血常规检查

E、脓肿穿刺抽脓

F、以上均不对

如穿刺抽出脓液,行细菌培养,最常见的致病菌是A、溶血性链球菌

B、葡萄球菌

C、厌氧菌

D、肺炎链球菌

E、克雷伯菌

F、流感杆菌

如病情进一步发展,可能出现的并发症有A、喉水肿

B、Homner综合征

C、严重出血

D、咽后脓肿

E、血栓性静脉炎

F、脓毒血症

关于治疗正确的是A、颈外径路切开排脓

B、全身支持治疗

C、应用皮质激素

D、早期、大剂量联合应用抗生素

E、经口径路切开排脓

F、局部理疗


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:A


问题 3 答案:E


问题 4 答案:A


问题 5 答案:ABCDEF


问题 6 答案:ABCDEF

第4题:

多选题
患者,男,42岁,因咽痛4日,伴发热就诊。患者4日前无明显诱因出现咽痛,程度较剧烈,吞咽时尤为明显,伴发热,但无声嘶及呼吸困难。临床检查见:一般情况可,无明显呼吸困难,说话时似口中含物;左侧腭舌弓显著充血隆起,扁桃体不大,被推向内下方。为进一步明确诊断,应行哪项检查()
A

穿刺

B

口外超声

C

口内超声

D

活检

E

细菌培养及药敏试验

F

以上均不对


正确答案: E,D
解析: 暂无解析

第5题:

患者,女,14岁,因咽痛3日,伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛,颈部僵直疼痛,无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见:急性病容,张口受限;左侧扁桃体及咽侧壁突向中线;左颈部坚硬、触痛明显。患者出现张口受限提示感染累及()

  • A、翼内肌
  • B、翼外肌
  • C、咬肌
  • D、咽上缩肌
  • E、咽下缩肌
  • F、以上均不对

正确答案:A

第6题:

患者,男,42岁,因咽痛4日,伴发热就诊。患者4日前无明显诱因出现咽痛,程度较剧烈,吞咽时尤为明显,伴发热,但无声嘶及呼吸困难。临床检查见:一般情况可,无明显呼吸困难,说话时似口中含物;左侧腭舌弓显著充血隆起,扁桃体不大,被推向内下方。 最可能的诊断是()

  • A、咽旁脓肿
  • B、智齿冠周炎
  • C、扁桃体脓肿
  • D、脓性下颌下炎
  • E、扁桃体恶性肿瘤
  • F、扁桃体周围脓肿

正确答案:F

第7题:

结核性咽后脓肿()。

  • A、咽不痛,扁桃体肿大,表面坏死,覆盖灰白色假膜,伴有口腔溃疡,全身淋巴结肿大
  • B、咽痛剧烈,微张口,流涎,言语含糊
  • C、烦躁不安,呼吸困难,咽后壁一侧隆起,黏膜充血
  • D、无咽痛,咽部阻塞感,咽后壁中央隆起,黏膜色泽较淡
  • E、咽痛,颈部僵直,下颌角后方肿胀,触诊坚硬并有压痛

正确答案:D

第8题:

患者,男,42岁,因咽痛4日,伴发热就诊。患者4日前无明显诱因出现咽痛,程度较剧烈,吞咽时尤为明显,伴发热,但无声嘶及呼吸困难。临床检查见:一般情况可,无明显呼吸困难,说话时似口中含物;左侧腭舌弓显著充血隆起,扁桃体不大,被推向内下方。 如穿刺抽出脓液,行细菌培养,最常见的致病菌是()

  • A、溶血性链球菌
  • B、葡萄球菌
  • C、厌氧菌
  • D、肺炎链球菌
  • E、克雷伯菌
  • F、流感杆菌

正确答案:A

第9题:

患者,女,14岁,因咽痛3日,伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛,颈部僵直疼痛,无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见:急性病容,张口受限;左侧扁桃体及咽侧壁突向中线;左颈部坚硬、触痛明显。如穿刺抽出脓液,行细菌培养,最常见的致病菌是()

  • A、溶血性链球菌
  • B、葡萄球菌
  • C、厌氧菌
  • D、肺炎链球菌
  • E、克雷伯菌
  • F、流感杆菌

正确答案:A

第10题:

单选题
患者,女,14岁,因咽痛3日,伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛,颈部僵直疼痛,无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见:急性病容,张口受限;左侧扁桃体及咽侧壁突向中线;左颈部坚硬、触痛明显。最可能的诊断是()
A

咽旁脓肿

B

智齿冠周炎

C

扁桃体周围脓肿

D

白血病性咽峡炎

E

咽旁肿瘤

F

咽后脓肿


正确答案: E
解析: 咽旁脓肿为咽旁隙的化脓性炎症,表现为咽痛及颈部疼痛。通常患侧颈部下颌下区肿胀,触之坚硬。