患者女,60岁。突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。否认高血压病病史。查体:血压185/112mmHg,神清语明,右侧瞳孔直

题目
多选题
患者女,60岁。突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。否认高血压病病史。查体:血压185/112mmHg,神清语明,右侧瞳孔直径4.0mm,光反射消失,上睑下垂,眼球向上、内、下运动不能,颈强,Kernig征(+)。以下哪些是该病的病因()。
A

颅内动脉瘤

B

动静脉畸形

C

脑底异常血管网病

D

血管炎

E

结缔组织病

F

夹层动脉瘤

G

颅内静脉血栓形成

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第1题:

患者,女,70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院,有高血压病史20年。体检:意识不清,脉搏细速,呼吸深慢,双侧瞳孔不等大。护士此时应重点观察的项目是()。

  • A、体温
  • B、肢体瘫痪情况
  • C、呕吐量及性质
  • D、血压
  • E、瞳孔

正确答案:E

第2题:

患者女,60岁。突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。否认高血压病病史。查体:血压185/112mmHg,神清语明,右侧瞳孔直径4.0mm,光反射消失,上睑下垂,眼球向上、内、下运动不能,颈强,Kernig征(+)。头颅CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池高密度影,最可能的诊断为()。

  • A、脑干出血
  • B、脑室出血
  • C、蛛网膜下腔出血
  • D、小脑出血
  • E、内囊出血
  • F、丘脑出血破入脑室

正确答案:C

第3题:

女性,67岁,活动中突发头痛、右侧肢体乏力伴呕吐4小时。既往有高血压病史20年。体查:神清,右侧肢体肌力0级,肌张力低,右侧偏身感觉减退。该患者最有诊断价值的辅助检查是( )。

A、脑脊液检查

B、头颅CT

C、TCD

D、脑电图

E、肌电图


参考答案:B

第4题:

男性患者,48岁,以"头痛、呕吐,左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病病史6年。查体:血压200/120mmHg,神清语利,双眼向右凝视,左侧面舌中枢性瘫痪,左侧肢体偏瘫,脑膜刺激征阳性。其病变部位可能在()

  • A、右侧额叶
  • B、左侧额叶
  • C、右侧内囊
  • D、左侧内囊
  • E、左侧顶叶

正确答案:A

第5题:

患者女,60岁。突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。否认高血压病病史。查体:血压185/112mmHg,神清语明,右侧瞳孔直径4.0mm,光反射消失,上睑下垂,眼球向上、内、下运动不能,颈强,Kernig征(+)。关于患者的治疗说法正确的是()。

  • A、绝对卧床休息4~6周
  • B、降颅压,减轻脑水肿
  • C、静滴止血药物
  • D、保持水电解质平衡
  • E、保持呼吸道通畅
  • F、防治迟发性脑血管痉挛
  • G、如患者CTA发现动脉瘤,应在24~72小时内手术治疗

正确答案:A,B,C,D,E,F,G

第6题:

患者女,60岁。突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。否认高血压病病史。查体:血压185/112mmHg,神清语明,右侧瞳孔直径4.0mm,光反射消失,上睑下垂,眼球向上、内、下运动不能,颈强,Kernig征(+)。为明确诊断该患者首先应做的检查是()。

  • A、头MRI
  • B、腰穿
  • C、颈部血管彩超
  • D、头颅CT
  • E、动眼神经传导速度
  • F、TCD

正确答案:D

第7题:

患者女,60岁。突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。否认高血压病病史。查体:血压185/112mmHg,神清语明,右侧瞳孔直径4.0mm,光反射消失,上睑下垂,眼球向上、内、下运动不能,颈强,Kernig征(+)。该患者受累的颅神经是()。

  • A、展神经
  • B、动眼神经
  • C、滑车神经
  • D、三叉神经
  • E、面神经
  • F、前庭蜗神经

正确答案:B

第8题:

男患者62岁,突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热,否认高血压病史。体检:神清,体温36.9℃,血压120/80mmHg,右侧瞳孔直径3.5mm.对光反射消失,上睑下垂,眼球向上向内,向下不能。颈强、克氏征阳性。头CT示脑正中裂及右大脑外侧裂,枕大池呈高密度影。该患者受累的颅神经是()

  • A、右侧滑车神经
  • B、右侧三叉神经
  • C、右侧动眼神经
  • D、右侧外展神经
  • E、右侧面神经

正确答案:C

第9题:

患者女,60岁。突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。否认高血压病病史。查体:血压185/112mmHg,神清语明,右侧瞳孔直径4.0mm,光反射消失,上睑下垂,眼球向上、内、下运动不能,颈强,Kernig征(+)。关于该病的预后叙述正确的是()。

  • A、影响预后的主要因素是发病后的时间间隔和意识水平
  • B、脑血管痉挛可引起迟发性缺血性损伤,继发脑梗死
  • C、脑血管痉挛和再出血的高峰期在发病3天内
  • D、老年患者较年轻者预后好
  • E、动脉瘤性较非动脉瘤性预后差
  • F、死亡和并发症多发生在病后2周内

正确答案:A,B,E,F

第10题:

男,65岁,突然出现剧烈头痛伴呕吐6h,无发热,否认高血压病史。体检神志清,体温36.9℃,血压125/75mmHg,右侧瞳孔直径3.5mm,对光反应消失,上睑下垂,眼球上下及内侧运动不能,颈项强直,Kernig征阳性,CT提示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池高密度影,该患者受累的脑神经是()

  • A、右侧滑车神经
  • B、右侧三叉神经
  • C、右侧动眼神经
  • D、右侧展神经
  • E、右侧面神经

正确答案:C

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