患者女,25岁,因“怕热、多汗、易饥、消瘦、心悸1年”来诊。查体:甲状腺呈弥漫性肿大,突眼。实验室检查:T3增高,T4增

题目
单选题
患者女,25岁,因“怕热、多汗、易饥、消瘦、心悸1年”来诊。查体:甲状腺呈弥漫性肿大,突眼。实验室检查:T3增高,T4增高,TSH下降。诊断甲状腺功能亢进症,给予口服甲巯咪唑(他巴唑)治疗。患者应用甲巯咪唑(他巴唑)后出现行为异常、谵妄、扑翼样震颤,考虑为()
A

甲状腺危象

B

甲状腺功能亢进症所致精神神经症状

C

肝性脑病

D

高代谢综合征

E

甲状腺激素升高

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第1题:

下列各组中,可以肯定诊断Graves病的一组是

A.怕热、心悸、多汗伴T3、T4增高

B.腹泻、心悸、甲状腺弥漫性肿大

C.腹泻、心悸、怕热、TSH测不出

D.突眼、T3和T4增高,TSH减低


正确答案:D

第2题:

(共用题干)患者女,48岁,近一年来体重减轻,多食易饥,怕热多汗,心悸,易怒。体检:消瘦,双侧甲状腺肿大,心率110次/分。

甲状腺功能改变时,较T3、T4反应更迅速的项目是( )。

A.血清TSH
B.血GH
C.血皮质醇
D.TRH兴奋试验

答案:A
解析:
在甲状腺功能改变时TSH的变化较T3、T4更迅速而显著,甲状腺激素水平变化15%~20%,可使TSH水平发生50%~100%的改变。

第3题:

弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的主要临床表现

A.甲状腺肿大,基础代谢率增高

B.多食、消瘦、失眠、心悸

C.神经过敏、急躁、怕热、多汗

D.神经兴奋性增高,代谢亢进,甲状腺多呈弥漫性肿大,常伴突眼

E.突眼、心律增快,基础代谢率增高


正确答案:D

第4题:

患者女,25岁,因“怕热、多汗、易饥、消瘦、心悸1年”来诊。查体:甲状腺呈弥漫性肿大,突眼。实验室检查:T3增高,T4增高,TSH下降。诊断甲状腺功能亢进症,给予口服甲巯咪唑(他巴唑)治疗。关于口服甲巯咪唑(他巴唑)治疗,叙述正确的是()

  • A、症状好转停药
  • B、甲状腺功能恢复可停药
  • C、甲状腺激素恢复正常时可停药
  • D、甲状腺激素恢复正常时可减量
  • E、促甲状腺素下降时可减量

正确答案:D

第5题:

弥漫性甲状腺肿伴甲亢的主要临床表现有()

  • A、甲状腺肿大基础代谢率增高
  • B、多食、消瘦、失眠、心悸
  • C、神经过敏、急躁、怕热、多汗
  • D、神经兴奋性增高,代谢亢进,甲状腺多弥漫性肿大,常伴突眼
  • E、突眼,心率增快,基础代谢率增高

正确答案:D

第6题:

甲状腺功能亢进症的主要临床表现是

A.突眼、心率增快、基础代谢率增高

B.心悸、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力

C.代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿

D.甲状腺肿大、基础代谢率高

E.兴奋、急躁,心率增快、怕热多汗


正确答案:C

第7题:

共用题干
患者女性,48岁。近一年来体重减轻,多食易饥,怕热多汗,心悸,易怒,体检:消瘦,双侧甲状腺肿大,心率110次/分。

甲状腺功能改变时,较T3、T4反应更迅速的项目是
A:血清TSH
B:血GH
C:血皮质醇
D:TRH兴奋实验
E:131Ⅰ摄取实验

答案:A
解析:
考点:甲亢临床表现。解析:甲亢属于高消耗高代谢疾病。患者体重减轻,多食易饥,怕热多汗,心悸,易怒,体检可有眼球突出、双侧甲状腺肿大、心动过速等甲亢的典型临床表现。

考点:甲亢的实验室检查。解析:血清游离T3、T4不受血液中甲状腺结合球蛋白变化的影响,其敏感性和特异性均明显高于总T3、T4,是诊断甲亢的最好指标。

在甲状腺功能紊乱的生化诊断中,血清TSH是反应更迅速而显著的项目,尤其是对亚临床型甲亢和亚临床型甲减的诊断有重要意义。

第8题:

弥漫性甲状腺肿伴甲亢的主要临床表现有()

A.甲状腺肿大基础代谢率增高

B.多食、消瘦、失眠、心悸

C.神经过敏、急躁、怕热、多汗

D.神经兴奋性增高,代谢亢进,甲状腺多弥漫性肿大,常伴突眼

E.突眼,心率增快,基础代谢率增高


本题答案:D

第9题:

患者因怕热、多汗、甲状腺肿大、突眼拟诊断为甲亢,实验室检查最灵敏的是()

  • A、TT3
  • B、TT4
  • C、TSH
  • D、TRH
  • E、T3抑制试验

正确答案:B

第10题:

患者女,18岁,因“心悸、多汗、多食、消瘦4个月”来诊。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,右上极可闻及血管杂音。该患者最不可能出现的临床表现是()

  • A、手抖
  • B、舌颤
  • C、月经过多
  • D、水冲脉
  • E、突眼

正确答案:C

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