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女，25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，

题目
单选题
女，25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次／分。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。对患者应尽早手术治疗，其适应症是（）。
A

TSH增高

B

T3、T4值显著升高

C

甲状腺弥漫性肿大

D

甲状腺位于胸骨后

E

重度眼突

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第1题：

女,22岁。出现心悸、易怒1年,伴有饮食量增加、消瘦。查体:BP120／80mmHg,重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内,心率126次／分。测血T 3、T4值高于参考值上限1倍。该患者术前最适合的药物准备是()

A . 啶碘剂

B . 普萘洛尔

C . 丙硫氧嘧啶

D . 抗甲状腺药+碘剂

E . 抗甲状腺药+普萘洛尔


参考答案： D

第2题：

患者，女性，25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体： BP 110／80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次／分。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。

该患者诊断是

A．Graves病

B．高功能腺瘤

C．结节性甲状腺肿

D．亚急性甲状腺炎

E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎


正确答案：A

第3题：

女，25岁。发现心悸、盗汗易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110／80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次分。测血T3、T4值高于参考值上限1倍。

该患者诊断是

A．Grayes病

B．高功能腺瘤

C．结节性甲状腺肿

D．亚急性甲状腺炎

E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎


正确答案：A
心悸、盗汗、易怒，饮食量增加、消瘦。甲状腺弥漫性肿大，尤其伴有重度突眼，一般为Graves病。结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均无眼征表现。

第4题：

女，25岁，发现心悸、盗汗、易怒l年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110／80 mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率ll6次／分。测血、值高于参考值上限一倍。
该患者诊断是（）
A.Graves病
B.高功能腺瘤
C.结节性甲状腺肿
D.亚急性甲状腺炎
E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎


答案：A
解析：
呈弥漫性对称性肿大，质软，吞咽时上下移动，可伴浸润性突眼，患者易激动，精神过敏，伸舌或双手向前平举时有细震颤，伴多言多动、失眠紧张、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等。心动过速多为持续性(心率90-120次／分)，睡眠和休息时有所降低但仍高于正常。实验室检查血 、(或、)增高及TSH降低(

第5题：

共用题干
患者，女性，25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110／80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次／分。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。

该患者诊断是
A:Graves病
B:高功能腺瘤
C:结节性甲状腺肿
D:亚急性甲状腺炎
E:慢性淋巴细胞性甲状腺炎

答案：A
解析：
该患者心悸、盗汗、易怒，伴有饮食量增加、消瘦，血T3、T4升高，可诊断为甲亢。结合重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，可诊断为Graves病。甲亢手术治疗的适应证：①结节性甲状腺肿伴甲亢；②高功能腺瘤；③中度以上的Graves病；④腺体较大伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；⑤抗甲状腺药物或131I治疗后复发者或坚持长期用药有困难者；⑥因甲亢对妊娠可造成不良影响，故妊娠早、中期的甲亢患者凡具有上述指征者，仍考虑手术治疗。甲亢术前常用抗甲状腺药+碘剂降低基础代谢率和控制症状。

第6题：

女，25岁。发现心悸、盗汗易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BPll0/80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次分。测血T3、T4值高于参考值上限1倍。

该患者诊断是

A．Graves病

B．高功能腺瘤

C．结节性甲状腺肿

D．亚急性甲状腺炎

E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎


正确答案：A
心悸、盗汗、易怒，饮食量增加、消瘦，甲状腺弥漫性肿大，尤其伴有重度突眼，一般为Graves病。结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均无眼征表现。

第7题：

患者女，40岁。发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大。查体：无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状，脉搏116次／分，心、肺、腹无异常发现，其诊断可能是

A.结节性甲状腺肿

B.原发性甲状腺功能亢进

C.继发性甲状腺功能亢进

D.高功能甲状腺腺瘤

E.甲状腺腺瘤


正确答案：C
此题是对结节性甲状腺肿基础上并发甲亢的诊断分析题。首先患者有6年颈部肿大史及甲状腺有多发结节，诊断多结节性甲状腺肿。其次近半年来又出现心悸、多汗、食量增大，脉快等甲亢表现，因此应当诊为继发性甲亢故应选C。

第8题：

女,22岁。出现心悸、易怒1年,伴有饮食量增加、消瘦。查体:BP120／80mmHg,重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内,心率126次／分。测血T 3、T4值高于参考值上限1倍。该患者诊断是()

A . Graves病

B . 高功能腺瘤

C . 结节性甲状腺肿

D . 亚急性甲状腺炎

E . 慢性淋巴细胞性甲状腺炎


参考答案： A

第9题：

患者，女，25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110／80mmHg，突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116／min。测血、值高于参考值上限一倍。
该患者诊断是（）
A.Graves病
B.甲状腺腺瘤
C.结节性甲状腺肿
D.亚急性甲状腺炎
E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎


答案：A
解析：

第10题：

知识点：甲状腺 女,25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年,伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次/分。测血T3、T4值髙于参考值上限一倍。
对患者应尽早手术治疗，其适应症是
A. TSH增高
B.T3、T4值显著升高
C.甲状腺弥漫性肿大
D.甲状腺位于胸骨后
E.重度眼突


答案：D
解析：

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