患者女，40岁，因“心悸、乏力、怕热、多汗伴焦躁易怒、多虑1个月”来诊。查体：T37.5℃，P100次/min，BP140/90mmHg；消瘦；甲状腺弥漫性肿大，甲状腺血管杂音及震颤。最主要的护理措施是（）A、密切观察病情B、心理护理C、突眼护理D、对症护理E、加强饮食护理

题目

患者女，40岁，因“心悸、乏力、怕热、多汗伴焦躁易怒、多虑1个月”来诊。查体：T37.5℃，P100次/min，BP140/90mmHg；消瘦；甲状腺弥漫性肿大，甲状腺血管杂音及震颤。最主要的护理措施是（）

A、密切观察病情
B、心理护理
C、突眼护理
D、对症护理
E、加强饮食护理

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第1题：

女性，42岁，患甲状腺功能亢进，易激动，烦躁易怒，多虑。对其最主要的护理措施是

A、心理护理

B、对症护理

C、突眼护理

D、密切观察病情

E、加强饮食护理

参考答案：A

第2题：

患者女，40岁，因“心悸、乏力、怕热、多汗伴焦躁易怒、多虑1个月”来诊。查体：T37.5℃，P100次/min，BP140/90mmHg；消瘦；甲状腺弥漫性肿大，甲状腺血管杂音及震颤。最可能的诊断是A、冠状动脉性心脏病

B、急性胃肠炎

C、格雷夫斯病（Gravesdisease）

D、甲状腺危象

E、上呼吸道感染

最主要的护理措施是A、密切观察病情

B、心理护理

C、突眼护理

D、对症护理

E、加强饮食护理

患者的基础代谢率是A、20%

B、29%

C、30%

D、39%

E、50%

为了明确诊断，首选检查是A、血清游离甲状腺素（FT）

B、血清总甲状腺素（TT）

C、血清总三碘甲状腺原氨酸（TT）

D、促甲状腺激素

E、甲状腺刺激性抗体（TSAb）

格雷夫斯病（Gravesdisease）的药物治疗初始阶段需A、1～3个月

B、2～3个月

C、12～18个月

D、2周

E、6个月

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：B

问题 3 答案：D

问题 4 答案：A

问题 5 答案：B

第3题：

女，33岁。患甲状腺功能亢进症，病人易激动，烦躁易怒，多虑，此时最主要护理措施是

A、密切观察病情

B、加强饮食护理

C、心理护理

D、对症护理

E、突眼护理

参考答案：C

第4题：

共用题干
女性，30岁，颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤，闻及肌管杂音。血压140/90mmHg，脉搏120次/分，准备手术治疗。

经过充分的术前准备，患者行甲状腺大部切除术后护理措施中哪项错误
A:观察生命体征
B:注意颈部肿胀
C:观察发音和进食情况
D:取半卧位
E:遵医嘱服甲状腺片并每日检查血象

答案：E

解析：

本组题考查甲亢手术的相关考点。甲亢病人术前准备的重要环节是通过药物降低基础代谢率，常用的药物是复方碘化钾溶液。9题选C。复方碘化钾的服用方法为每日3次，第1日每次3滴，第2日每次4滴，依次逐日每次增加1滴至每次16滴为止，然后维持此剂量。10题选A。甲状腺大部切除术后应注意观察病人生命体征、注意颈部肿胀情况，观察发音和进食情况，嘱病人继续服用复方碘化钾溶液，而不是甲状腺片。11题选E。

第5题：

女，33岁。患甲状腺功能亢进症，病人易激动，烦躁易怒，多虑。此时最主要的护理措施是

A.密切观察病情

B.加强饮食护理

C.心理护理

D.对症护理

E.突眼护理

正确答案：C
此时患者主要表现的是精神症状，对症给予心理护理。

第6题：

甲状腺功能亢进症病人易激动，烦躁易怒，多虑时最主要的护理措施是

A．密切观察病情

B．加强饮食护理

C．心理护理

D．对症护理

E．突眼护理

正确答案：C
此时患者主要表现的是精神症状，对症给予心理护理。

第7题：

朱某，女，33岁。患甲状腺功能亢进症1年，病人易激动，烦躁易怒，多虑，有突眼征，此时最主要护理措施是( )

A、密切观察病情

B、加强饮食护理

C、心理护理

D、对症护理

E、突眼护理

参考答案：C

第8题：

患者女，28岁。怕热多汗，心悸乏力。查：脉搏110次/分，血压130/70mmHg，双侧甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，X线检查心肺无异常。应首先考虑为A、甲状腺功能亢进

B、甲状腺功能减退

C、高功能性腺瘤

D、单纯甲状腺肿

E、地方性甲状腺肿

拟行手术治疗，术前护理的中心环节是A、心理护理

B、术前检查

C、药物准备

D、饮食护理

E、对症护理

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：C

第9题：

患者女，30岁。颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤，闻及血管杂音。血压140/90mmHg，脉搏；120次／分，准备手术治疗。

经过充分的术前准备，患者行甲状腺大部切除术后护理措施中哪项错误
A.观察生命体征
B.注意颈部肿胀
C.观察发音和进食情况
D.取半卧位
E.遵医嘱服甲状腺片并每日检查血象

答案：E

解析：

1.甲亢手术前需降低基础代谢率，碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，还能减少甲状腺的血流量，使腺体充血减少，从而使腺体变得又小又硬，易于手术，故常用复方碘化钾；术前不使用阿托品，以防心动过速，增高基础代谢率。故选C。解题关键：甲亢手术之前必须先减低基础代谢率，常用药物即为碘化钾。
2.应用药物降低基础代谢率，控制在20%以下。常用复方碘化钾溶液3滴，每日3次始，逐日每次增加1滴，至16滴维持。故选A。
3.甲亢术后观察与护理：密切关注病人生命体征的变化。病人采取半卧位，以利呼吸和引流创口内积血。帮助病人及时排痰，保持呼吸道通畅。术后继续服用碘剂，由每日3次，每次16滴开始，逐日每次减少1滴，7～10天后停用。E是错误的，经过充分的术前准备，术后发生甲低的可能性较小，所以甲状腺大部分切除术后其主要的护理方面不是应用甲状腺素片或每日查血象，故选E。解题关键：患者如出现甲低，可遵医嘱服用甲状腺素片。

第10题：

患者女，28岁。怕热多汗，心悸乏力。查：脉搏110次/分，血压130/70mmHg，双侧甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，X线检查心肺无异常。

拟行手术治疗，术前护理的中心环节是
A.心理护理
B.术前检查
C.药物准备
D.饮食护理
E.对症护理

答案：C

解析：

题目

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