患者,男,69岁 。主诉:全口牙均脱落3个月求修复 。现病史:全口余留牙于3个月前均已拔除,现无法进食,面部变形,未做过

题目
问答题
患者,男,69岁 。主诉:全口牙均脱落3个月求修复 。现病史:全口余留牙于3个月前均已拔除,现无法进食,面部变形,未做过义齿修复 。检查:颌面部左右基本对称,唇部丰满度差,面部下1/3变短,张口下颌前伸 。全口无牙颌,上颌牙槽嵴较高较宽,下后牙牙槽嵴低平,牙弓为方圆形,上颌结节无明显倒凹 。
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第1题:

患者,男性,62岁。左侧舌根疼痛3天,影响进食。口腔检查可见全口仅余留

残冠,缺失牙已行义齿修复。左侧舌根部见1个直径。1cm的溃疡,触痛明显。最佳的处理措施为( )

A.化疗

B.拔除残冠牙

C.磨除残冠牙的锐利边缘

D.泼尼松加利多卡因于溃疡基底部浸润注射

E.切除溃疡


正确答案:C
从题干得知该患者为创伤性溃疡。对创伤性溃疡的治疗首先应去除局部刺激因素,如拔除残根,修改或拆除不适合的修复体,磨改锐利的牙尖或切嵴。因此,本题的正确答案是C。

第2题:

患者,男性,67岁。
病例摘要
(1)主诉:上颌牙齿拔除4个月,要求修复。
(2)现病史:患者上颌牙齿松动,4个月前将松动的牙齿拔除,现要求修复。
(3)检查:上颌牙齿全部缺失,牙槽嵴丰满,上颌双侧尖牙区唇侧牙槽嵴有锐利的骨尖,压痛明显。下颌为天然牙列,曲线正常,右下6面龋洞,深及牙釉质,探诊(-),无松动。


答案:
解析:
病例分析
(1)诊断:上颌牙列缺失。
次要诊断:①上颌尖牙区牙槽嵴锐利骨尖;②右下6面浅龋。
(2)治疗
1)口腔外科行牙槽嵴整形术。
2)口腔内科充填右下6面龋洞。
3)择期行上颌全口义齿修复。

第3题:

患者,女性,48岁,主诉:全口牙龈肿胀出血一年余,糖尿病病史3年,未经治疗。检查:全口牙龈充血红肿,探诊牙周袋深度3~5mm,右下7牙松动Ⅲ度,探诊出血明显。首先应采取下列哪项治疗措施 ( )

A、拔除右下7

B、洁治、根面平整

C、须与内科医师合作,待糖尿病控制后再进行复杂的牙周治疗

D、牙周手术治疗

E、牙周药物治疗


参考答案:C

第4题:

患者,60岁,男性,专业从事烟草种植,有嚼烟叶习惯,因牙齿咀嚼无力就诊。主诉全口牙齿咀嚼无力,右侧后牙咀嚼痛。检查:全口牙重度磨耗,右上第一磨牙面一裂纹,探诊敏感,咬诊不适,冷热测试正常。对于患者咀嚼无力治疗妥当的是()

  • A、充填治疗
  • B、全口义齿修复
  • C、全口牙固定桥修复
  • D、全口牙固定全冠修复
  • E、全口牙根管治疗后桩核冠修复

正确答案:D

第5题:

65岁患者,拔除全口牙齿3个月后,要求全口义齿修复。修复时发现牙槽嵴较低平,宜选用人工牙为

A.半解剖式树脂牙
B.平尖牙
C.瓷牙
D.解剖式金属面牙
E.以上均可

答案:A
解析:

第6题:

患者种植前行牙周治疗,牙周感染控制标准一般包括

A、菌斑指数<20%

B、全口探诊出血(BOP)<25%

C、全口BOP(-)

D、余留牙牙周袋深度(PD)≤3 mm或≤5 mm

E、余留牙部分位点PD>5 mm


参考答案:ABE

第7题:

患者,男,70岁,诉全口余留牙松动求治。患者无明显的全身系统性疾病。口腔检查:全口余留牙左下中切牙,朽下切牙至第二前磨牙,松动Ⅰ~Ⅱ度,拟一次拔除。正确的拔牙顺序是

A.先拔除左下切牙
B.先拔除右下切牙
C.先拔除右下尖牙
D.先拔除右下第一前磨牙
E.从右下第二前磨牙开始由右向左顺序拔除

答案:E
解析:

第8题:

患者,男,59岁。左侧舌根疼痛3天,影响进食。口腔检查可见全口仅余留左下6残冠。缺失牙已义齿修复。左侧舌根部见1个直径1cm的溃疡,触痛明显。最佳处理措施是

A、溃疡切除

B、磨除左下6锐利边缘

C、化疗

D、拔除左下6

E、泼尼松加利多卡因于溃疡基底部浸润注射


参考答案:B

第9题:

患者,男,12岁。主诉:上下前牙牙龈增生约2个月。现病史:患者因癫痫病于半年前开始服用苯妥英钠,2个月前牙龈增生,无其他不适感。检查:患者全口牙龈增生,前牙区较重,龈乳头呈小球状,粉红色,占唇面1/3,质地坚韧,牙石Ⅰ度,轻探龈沟出血。(病例题)


正确答案: 1.诊断(2分)
药物性牙龈增生。
2.诊断依据(2分)
(1)有苯妥英钠服药史。
(2)全口牙龈龈乳头小球状增生,质地坚韧。
3.鉴别诊断(2分)
(1)遗传性牙龈纤维瘤病无长期服药史,但可有家族史,牙龈增生范围广,可累及附着龈,增生牙龈色正常,坚韧,光滑,点彩明显,不易出血,无痛,可覆盖部分或全部牙冠。
(2)增生性龈炎无长期服药史,牙龈组织受到局部刺激因素刺激而发生的慢性炎症,牙龈以炎症性肿胀为主。龈缘肥厚,龈乳头呈球状增生。病程长者,龈乳头及龈缘呈坚韧的实质性肥大,质硬有弹性。X线片示无牙槽骨的吸收。
4.治疗计划(4分)
(1)停止使用苯妥英钠或更换其他药物。
(2)去除牙石、菌斑等刺激因素,3%过氧化氢液冲洗龈袋并置入抗菌药物。
(3)上述治疗后,对增生牙龈不能消退者行牙龈切除并成形的手术治疗。
(4)严格控制菌斑,减少和避免术后的复发。

第10题:

患者男,3年前行全口修复。使用1年后,一颗人工牙完整脱落,同时发现吃食物费力,咬合恶心,出现疼痛,要求诊治。应如何处理()

  • A、修复脱落的人工牙
  • B、调牙合
  • C、修整基托边缘
  • D、重衬
  • E、返工重做

正确答案:E

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