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50岁患者，缺失，32＋3不良修复体松动，边缘不密合，左下5残根，长19mm，缺损齐龈，松（-）叩（+），全口龈退缩，牙

题目
单选题
50岁患者，缺失，32＋3不良修复体松动，边缘不密合，左下5残根，长19mm，缺损齐龈，松（-）叩（+），全口龈退缩，牙周探诊出血。则以下关于治疗计划的说法中不正确的是（　　）。
A

拆除不良修复体

B

拔除左下5残根.

C

全口余留牙牙周基础治疗

D

拆除不良修复体，32＋3固定桥修复

E

可摘局部义齿修复后牙

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第1题：

关于人造冠的龈边缘，下述哪一项措施对龈组织的健康会造成损害

A、修复体的龈边缘与牙体组织密合

B、修复体的龈边缘不能形成悬突

C、修复体应高度磨光

D、修复体龈边缘最好位于龈缘以上

E、修复体龈边缘喷砂处理


参考答案：E

第2题：

一患者，要求金瓷冠修复。检查：左下6近中（牙合）面树脂充填物，边缘密合，无松动无叩痛，其余无明显异常情况。关于牙体预备要求正确的是

A.（牙合）方聚合度2～5°

B.轴面角处方正

C.龈下肩台边缘位于龈下1mm

D.舌侧金属边缘处肩台宽度0.8mm

E.牙体预备分次磨除


正确答案：A
金瓷冠牙体预备的方法：（1）轴面与（牙合）面（切缘）预备要求1）除预备量外，其方法步骤及要求基本上与铸造全冠相同。2）牙体各轴壁预备出金属厚度的间隙约0.5mm，以及瓷的厚度0.85～1.2mm.3）若舌侧、（牙合）面不覆盖瓷，只需预备出金属的间隙即可。4）前牙切端应至少预备出1.5～2.0mm的间隙，并保证在正中（牙合）及非正中（牙合）时均有足够的间隙以保证金属与瓷的厚度，并防止切端透出金属色或遮色层外露。5）各轴壁无倒凹，（牙合）方聚合度2～5°，光滑无锐边，轴面角处圆钝。6）上前牙切斜面斜向舌侧，下前牙切斜面斜向唇侧。7）保证切端瓷的厚度，以保证金-瓷衔接处瓷层不折断。8）应避免瓷层形成刀边状，而且瓷层应形成一定的厚度。（2）颈缘预备要求1）舌侧或邻面颈部如以金属为冠边缘者，颈缘可预备成羽状、凹槽形或直角斜面形。2）唇颊侧或全冠边缘为烤瓷者，应将牙体颈缘预备成直角或135°凹面，以保证颈缘瓷的强度和美观。采用龈下边缘者，肩台位于龈缘下0.5mm.3）唇颊侧肩台宽度一般为1.0mm.若预备不足，要么颈部瓷层太薄，出现金属色或透明度降低，冠边缘的强度下降；要么为了保证强度而增加冠边缘突度，致使颈部外形与牙颈部不一致，冠颈部形成肿胀外观。若预备过多，可能会引起牙髓损害，因为颈部髓腔壁厚度一般为1.7～3.0mm.舌侧金属边缘处肩台宽度0.5mm.

第3题：

在牙体缺损的修复治疗中，关于对牙龈组织的保健，错误的说法是

A、修复体要高度磨光

B、人造冠龈边缘与患牙密合

C、正确恢复牙冠外形高点

D、修复体龈边缘必须位于龈嵴顶以下

E、修复体轴面形态有助于对龈组织给予功能性刺激


参考答案：D

第4题：

龈上边缘适用于（）

  • A、邻接区到达龈嵴处
  • B、牙龈退缩明显者
  • C、（牙合）龈径过短牙
  • D、缺损至龈下
  • E、要求不显露修复体金属边缘

正确答案:B

第5题：

男性，60岁。右上后牙龋坏缺损3年，充填后反复脱落。查：17远中邻牙大面积银汞充填，活髓，不松动，叩痛（-），牙龈退缩，临床冠长。拟行铸造金属全冠修复。全冠龈边缘的最佳位置是

A、龈缘以上

B、平齐龈缘

C、龈沟内0.5mm

D、龈沟内1mm

E、达龈沟底


参考答案：A

第6题：

龈上边缘适用于

A.邻接区到达龈嵴处

B.牙龈退缩明显者

C.（牙合）龈径过短牙

D.缺损至龈下

E.要求不显露修复体金属边缘


正确答案：B
考虑修复体边缘位置时应尽可能设计龈上边缘，这是因为龈上边缘或与龈缘平齐不仅容易制备，不会损伤软组织，而且容易保持清洁，容易制备印模。龈下边缘常常是牙周病的致病因素，应尽量少设计。不过下列情况设计龈下边缘被认为是合理的。1）龋坏、楔状缺损达到龈下。2）邻接区到达龈嵴处。3）修复体需要增加固位力。4）要求不显露修复体金属边缘。5）牙根部过敏不能用其他保守方法消除。即使设计龈下边缘，修复体的边缘也要尽可能离开龈沟底的结合上皮，减少对牙龈的刺激。一般要求龈边缘距龈沟底至少0.5mm

第7题：

牙体缺损修复时，修复体与牙龈组织健康有关的是

A.修复体龈边缘的位置

B.修复体龈边缘的外形

C.修复体龈边缘的密合性

D.修复体龈边缘处的牙体预备形式

E.以上都有


正确答案：E
此题暂无解析

第8题：

男性，60岁。有上后牙龋坏缺损3年，充填后反复脱落。查：17远中邻牙大面积银汞充填，活髓，不松动，叩痛（一），牙龈退缩，临床冠长。拟行铸造金属全冠修复。全冠龈边缘的最佳位置是

A.龈缘以上

B.平齐龈缘

C.龈沟内0．5mm

D.龈沟内lmm

E.达龈沟底


正确答案：A
全冠的颈部边缘位置通常可有两种：一种为龈下边缘，另一种为龈上边缘。对于本题的病例而言，患者年龄大，牙龈退缩明显，临床冠长。如果采取龈下边缘，则必须磨除过量的牙体组织，容易导致牙本质敏感，甚至露髓。患牙为右上第一磨牙，龈上边缘对美观无明显影响。患牙临床冠长，不需要增加预备体轴壁高度来增强同位。因此，患牙全冠最适合采用龈上边缘。

第9题：

一患者，要求金瓷冠修复。检查：左下6近中（牙合）面树脂充填物，边缘密合，无松动无叩痛，其余无明显异常情况。关于牙体预备要求正确的是（）

  • A、（牙合）方聚合度2～5°
  • B、轴面角处方正
  • C、龈下肩台边缘位于龈下1mm
  • D、舌侧金属边缘处肩台宽度0.8mm
  • E、牙体预备分次磨除

正确答案:A

第10题：

牙体缺损修复时，修复体与牙龈组织健康有关的是（）

  • A、修复体龈边缘的位置
  • B、修复体龈边缘的外形
  • C、修复体龈边缘的密合性
  • D、修复体龈边缘处的牙体预备形式
  • E、以上都有

正确答案:E

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