患者,男,68岁,退休工人 。 主诉:戴全口义齿后面部肌肉酸痛2周 。 现病史  :2周前配戴全口义齿 。戴义齿后自觉上

题目
问答题
患者,男,68岁,退休工人 。 主诉:戴全口义齿后面部肌肉酸痛2周 。 现病史  :2周前配戴全口义齿 。戴义齿后自觉上下嘴唇闭合困难,关节劳累感,面部肌肉酸痛 。牙床压痛,说话时有义齿撞击声 。来医院修义齿2次,分别磨改义齿,给义齿垫材料效果不明显 。 既往史  :10年前发现牙齿开始松动,近2年松动明显,先后拔除十几颗牙 。2个月前余留牙齿松动加重影响吃饭,全部拔除 。从未戴过义齿 。否认有全身系统性疾病、传染病及药物过敏史 。 口腔检查:全口总义齿修复,固位力尚可 。面部观察丰满度较大,闭口有困难 。未见明显压痛和牙槽黏膜溃疡 。下唇系带处陈旧性溃疡,溃疡表面覆盖黄色假膜,溃疡边缘增生 。 1.主诉疾病的诊断和诊断依据 。 2.非主诉疾病的诊断和诊断依据 。 3.分析及治疗设计 。 4.主诉疾病的治疗原则 。 5.全口其他疾病的治疗设计 。
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第1题:

患者,女,69岁。戴全口义齿后感到牙槽嵴普遍疼痛,面部肌肉酸痛,上腭有烧灼感,每日仅能戴用数小时就需摘下,否则难以忍受。其最可能的原因是

A、不习惯

B、患者有口干综合征

C、义齿垂直距离过低

D、义齿垂直距离过高

E、基托材料过敏


参考答案:D

第2题:

患者戴用全口义齿1个月,复查时自述戴牙后一直感觉咀嚼无力,面部酸痛,且自觉面容苍老原因可能为

A.患者身体不适

B.人工牙为塑料牙

C.垂直距离过低

D.关节功能紊乱

E.关系有误


正确答案:C
垂直距离过低时会显面容苍老,咀嚼时感觉无力,容易造成咀嚼肌疲劳。临床检查会发现息止间隙较大,此种情况只能重新修复。

第3题:

即刻全口义齿是

A、拔牙前取模,拔牙后立即戴的全口义齿

B、拔牙后取模,当天立即可戴的全口义齿

C、取模后当天戴的全口义齿

D、取模后2天戴的全口义齿

E、取模后3天戴的全口义齿


参考答案:A

第4题:


患者,男,56岁,曾先后戴用三副全口义齿,每次在使用两年左右均出现上总义齿正中折裂。现戴用的第四副全口义齿,使用一年后,再次折裂

若重新制作义齿,在需要采用的措施中,不恰当的是
A.前牙减小覆
B.后牙尽量排在牙槽嵴顶上
C.上颌全口义齿做金属基托
D.良好的印模
E.降低垂直距离

答案:E
解析:

第5题:

某女性患者戴用全口义齿10年,近来因咀嚼无力重新制作一副全口义齿,戴用感到下颌牙槽嵴普遍疼痛或压痛,不能坚持较长时间戴义齿,面颊部肌肉酸痛,上腭部有烧灼感。原因是

A.垂直距离偏高

B.垂直距离偏低

C.排牙错误

D.颌关系错误

E.义齿固位差


正确答案:A
根据题干的描述可能是垂直距离偏高。

第6题:

(共用题干)患者戴用全口义齿1个月,复查时自述,戴牙后一直感觉咀嚼无力,面部酸痛,且自觉面容苍老。原因可能为

A.患者身体不适

B.人工牙为塑料牙

C.垂直距离过低

D.关节功能紊乱

E.关系有误


正确答案:C
垂直距离过低时会显面容苍老,咀嚼时感觉无力,容易造成咀嚼肌疲劳。临床检查会发现息止间隙较大,此种情况只能重新修复。

第7题:

某女性患者,69岁,戴全口义齿后感到牙槽嵴普遍疼痛,面部肌肉酸痛,上腭有烧灼感,每日仅能戴用数小时就需摘下,否则难以忍受。其最可能的原因是

A.不习惯

B.患者有口干综合征

C.义齿垂直距离过低

D.义齿垂直距离过高

E.基托材料过敏


正确答案:D
全口义齿垂直距离过高可造成牙槽嵴普遍疼痛,面部肌肉酸痛,上腭部有烧灼感。

第8题:

患者,男,50岁,戴用全口义齿后发音不清,此现象最常出现在

A、讲话时

B、说话快时

C、戴牙初期

D、戴牙2年后

E、戴牙1年后


正确答案:C

第9题:

某女性患者戴用全口义齿10年,近来因咀嚼无力重新制作一副全口义齿,戴用感到下颌牙槽嵴普遍疼痛或压痛,不能坚持较长时间戴义齿,面颊部肌肉酸痛,上腭部有烧灼感。原因是

A:垂直距离偏高
B:垂直距离偏低
C:排牙错误
D:颌关系错误
E:义齿固位差

答案:A
解析:
根据题干的描述可能是垂直距离偏高。

第10题:

患者,男,58岁。戴用全口义齿1周,主诉咀嚼费力,戴用时间较长后面部酸痛。检查:义齿固位好,基托边缘伸展适度,咬合关系正常,说话时有义齿撞击声,该患者义齿存在的问题是

A.初戴不适应
B.垂直距离过高
C.垂直距离过低
D.息止间隙过大
E.人工牙排列位置异常

答案:B
解析:
垂直距离恢复得过大,表现为面部下1/3距离增大,上下唇张开,勉强闭合上下唇时,鼻唇沟变浅,颏部皮肤呈皱褶状,肌肉张力增大,容易出现肌肉疲劳感。息止颌间隙过小,说话和进食时可出现后牙相撞声,义齿容易脱位,咀嚼效能下降。

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