患者,男,65岁 。 主诉:全口义齿修复后咀嚼无力2个月 。 现病史:全口义齿修复已2个月,镶牙后一直感觉吃东西费力,咀

题目
问答题
患者,男,65岁 。 主诉:全口义齿修复后咀嚼无力2个月 。 现病史:全口义齿修复已2个月,镶牙后一直感觉吃东西费力,咀嚼效率低 。 既往史:十年前发现牙齿开始松动,近两年松动明显,先后拔除十几个牙 。4个月前余留牙齿松动加重,影响吃饭,全部拔除 。从未戴过义齿 。否认有全身系统性疾病、传染病及药物过敏史 。 口腔检查:牙槽嵴吸收严重,下颌总义齿固位力稍差,义齿 面解剖标志清晰,颌位正确,面部口角下垂,轻度糜烂,鼻唇沟、颏唇沟明显,面颊肌肉松弛,面部丰满度差,面型苍老 。 上颌义齿基托接触的黏膜区充血,水肿,可见点状白膜,涂片可见菌丝和芽胞 。 病例分析 1.主诉疾病的诊断和诊断依据 。 2.非主诉疾病的诊断和诊断依据 。 3.分析咀嚼效率低的原因,要证明病因,还需要做何检查? 4.主诉疾病的治疗原则 。 5.全口其他疾病的治疗设计 。
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第1题:

共用题干
患者女,70岁,无牙颌,全口义齿修复后1个月。主诉咀嚼费力,咀嚼肌易酸痛。

最可能的原因是
A:初戴不适应
B:义齿固位差
C:咬合不平衡
D:垂直距离过高
E:基托边缘过长

答案:D
解析:
该患者义齿戴用1个月,应该不属于初戴不适应。咀嚼费力,戴用时间长咀嚼肌易酸痛最可能的原因应是垂直距离过高。义齿固位差或咬合不平衡,虽然可导致咀嚼不利,但不会出现咀嚼肌酸痛的症状。基托边缘过长可导致固位差和黏膜压痛。所以正确答案应选D。

因为该患者属于垂直距离过高,选项中与垂直距离过高有关的选项只有义齿撞击音。选项A、C与垂直距离无关,选项D、E为垂直距离过低的表现。因此正确答案应是B。

第2题:

某男,50岁,拔除全口牙齿两周,要求全口义齿修复。最佳的修复时机是拔牙后()

  • A、1月之内
  • B、1~2月内
  • C、3个月内
  • D、3~6个月
  • E、1年以上

正确答案:D

第3题:

一无牙颌患者,全口义齿戴用7年,人工牙磨耗严重,咀嚼不利,最好的处理方法是

A.旧义齿重衬
B.取印模,重新修复
C.停戴旧义齿,1周后修复
D.停戴旧义齿,1个月后修复
E.停戴旧义齿,2个月后修复

答案:B
解析:

第4题:

女,70岁。无牙颌,全口义齿修复后1个月。主诉咀嚼费力,咀嚼肌易酸痛。最可能的原因是()

  • A、初戴不适应
  • B、义齿固位差
  • C、咬合不平衡
  • D、垂直距离过高
  • E、基托边缘过长

正确答案:D

第5题:

一无牙颌患者,全口义齿修复后一个月。主诉咀嚼费力,咀嚼肌易酸痛。最可能的原因是()

  • A、初戴不适应
  • B、义齿固位差
  • C、咬合不平衡
  • D、垂直距离过低
  • E、基托边缘过长

正确答案:D

第6题:

共用题干
患者女,70岁,无牙颌,全口义齿修复后1个月。主诉咀嚼费力,咀嚼肌易酸痛。

患者还可能存在的临床表现是
A:咬舌
B:义齿撞击音
C:义齿上下牙中线不一致
D:息止牙合间隙过大
E:口角下垂

答案:B
解析:
该患者义齿戴用1个月,应该不属于初戴不适应。咀嚼费力,戴用时间长咀嚼肌易酸痛最可能的原因应是垂直距离过高。义齿固位差或咬合不平衡,虽然可导致咀嚼不利,但不会出现咀嚼肌酸痛的症状。基托边缘过长可导致固位差和黏膜压痛。所以正确答案应选D。

因为该患者属于垂直距离过高,选项中与垂直距离过高有关的选项只有义齿撞击音。选项A、C与垂直距离无关,选项D、E为垂直距离过低的表现。因此正确答案应是B。

第7题:

某无牙颌患者,全口义齿戴用7年,人工牙磨耗严重,咀嚼费力。最好的处理方法是()

  • A、旧义齿重衬
  • B、取印模,重新修复
  • C、停戴旧义齿,1周后修复
  • D、停戴旧义齿,1个月后修复
  • E、停戴旧义齿,2个月后修复

正确答案:B

第8题:

一无牙颌患者,全口义齿修复后一个月。主诉咀嚼费力,咀嚼肌易酸痛。最可能的原因是

A.初戴不适应
B.义齿固位差
C.咬合不平衡
D.垂直距离过低
E.基托边缘过长

答案:D
解析:
垂直距离过低,全口义齿确定的垂直距离过低,咬合时面下三分之一变短,上下唇接触过紧,双唇外翻或内卷,口唇部凹陷不丰满,呈现苍老面形;咬合时下颌要比垂直距离正常时上抬得更高才能使上下颌人工牙列接触,因此咀嚼费力,咀嚼效率低;久之也会造成颞颌关节紊乱的症状。

第9题:

患者,60岁,男性,专业从事烟草种植,有嚼烟叶习惯,因牙齿咀嚼无力就诊。主诉全口牙齿咀嚼无力,右侧后牙咀嚼痛。检查:全口牙重度磨耗,右上第一磨牙面一裂纹,探诊敏感,咬诊不适,冷热测试正常。对于患者咀嚼无力治疗妥当的是()

  • A、充填治疗
  • B、全口义齿修复
  • C、全口牙固定桥修复
  • D、全口牙固定全冠修复
  • E、全口牙根管治疗后桩核冠修复

正确答案:D

第10题:

拔牙后全口义齿修复的最佳时间是()

  • A、1个月
  • B、2个月
  • C、3个月
  • D、4个月
  • E、6个月

正确答案:C

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