患者男,56岁,因“胸闷、胸痛2小时”来诊。患者胸痛呈持续性、剧

题目

患者男,56岁,因“胸闷、胸痛2小时”来诊。患者胸痛呈持续性、剧烈疼痛,出汗。患有高血压病5年。查体:体温36.8℃,脉搏76次/分,呼吸20次/分,血压190/105mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清,呼吸平稳,口唇无发绀,颈静脉无充盈,心率76次/分,律齐,无杂音,双肺未闻及干湿啰音。双下肢不肿。为明确诊断,不必要的检查项目是()。

  • A、十八导联心电图
  • B、心肌损伤标志物
  • C、颅脑CT
  • D、凝血功能
  • E、胸部CT
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第1题:

某男,40岁,干咳1周,右胸痛3天,胸痛呈持续性,咳嗽,呼吸时加重,无放射痛。查体T37.8℃,160/90mmHg,该患者胸痛最可能的原因是 ( )

A.带状疱疹

B.食管炎

C.心绞痛

D.肋软骨炎

E.胸膜炎


正确答案:E
胸膜炎表现胸痛和咳嗽,并有呼吸困难,胸膜炎会出现胸腔积液,分结核性和癌性。

第2题:

患者男,59岁,因“时有胸闷、胸痛近1年”来诊。尤其在爬楼梯后,患者胸闷明显加重。患者平素体胖、恶寒,易出汗,胃纳一般,二便可,舌淡,脉细。患者有高血压和高血脂病史。该患者最可能的证型是A、痰浊壅盛

B、阳气虚衰

C、肝阳上亢

D、气虚血瘀

E、肝肾亏虚

推拿治疗这一证型的胸痹时,需要重点治疗的穴位是A、心俞

B、肝俞

C、胆俞

D、肾俞

E、命门


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A

第3题:

门诊患者因胸痛来诊,最常见的病因是()

A、心血管疾病

B、肺部疾病

C、心理疾病

D、骨骼肌肉疾病

E、胃肠疾病


参考答案:D

第4题:

患者,28岁。因身体不适来院就诊,B超示右侧输卵管异位妊娠。患者前来就诊时最可能的主诉是

A、胸闷

B、胸痛

C、腹痛

D、嗜睡

E、腹泻


参考答案:C

第5题:

肺癌患者最早出现的症状是( )

A、咯血

B、胸闷、气急

C、咳嗽

D、持续性胸痛

E、发热


参考答案:C

第6题:

患者,女性,28岁。因身体不适来院就诊,B超示右侧输卵管异位妊娠。患者前来就诊时最可能的主诉是

A.胸闷

B.胸痛

C.腹痛

D.嗜睡

E.腹泻


正确答案:C

第7题:

患者男,33岁,因“咳嗽、胸闷、胸痛、心悸、乏力,午后眼睑下垂伴复视2周”来诊。胸部X线片:纵隔影增宽。胸部CT:前纵隔内6cm×4cm肿物。最可能的诊断是

A、神经鞘膜瘤

B、皮样囊肿

C、胸骨后甲状腺肿

D、胸腺瘤

E、畸胎瘤


参考答案:D

第8题:

患者,男,55岁。素有冠心病,经常胸闷、胸痛,近来因发热皮肤出现疹点,颜色较黯,治疗应首选的药物是

A、牛膝

B、益母草

C、红花

D、延胡索

E、桃仁


参考答案:C

第9题:

男,40岁。干咳l周,右胸痛3天。胸痛呈持续性,咳嗽、呼吸时加重,无放射痛。查体:T37.8℃BPl60/90mmHg。该患者胸痛最可能的原因是


正确答案:E

第10题:

男,40岁,干咳1周,右胸痛3天,胸痛呈持续性,咳嗽、呼吸时加重,无放射痛。查体T37.8℃,BP160/90mmHg,该患者胸痛最可能的原因是

A.带状疱疹
B.食管炎
C.心绞痛
D.肋软骨炎
E.胸膜炎

答案:E
解析:
带状疱疹的胸痛可为持续性,但疼痛沿一侧肋间神经分布,呈刀割样痛或灼痛,不受胸廓运动影响;食管炎则多为胸骨后烧灼痛;心绞痛为阵发性,呈绞窄性并有窒息感,劳累可诱发发作;肋软骨炎的胸痛可为持续性,咳嗽、上肢活动或转身时疼痛加剧,但要有局部肿大和压痛等阳性体征。故A、B、C、D皆可排除。本例为干咳后出现胸痛,用力呼吸及咳嗽而加剧,符合胸膜炎的临床表现,故选E。

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