问题:男性患者,65岁,以“不能说话、左侧肢体无力,5~6分钟恢复,反复发作3天”为主诉来诊。神经系统检查无阳性体征。诊断考虑为()A、局灶性癫痫发作B、脑栓塞C、癔症发作D、颈内动脉系统TIAE、椎-基底动脉系统TIA
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问题:基底型偏头痛与癫痫的鉴别包括()A、可以脑干症状为先兆B、先兆持续20~30分钟C、以枕颈部疼痛为主D、可有意识模糊、跌倒发作E、EEG上无棘慢波
问题:梗阻性休克的基本机制是血流的主要通道受阻。根据梗阻部位不同可以将其分为心内梗阻性休克和心外梗阻性休克。对于梗阻性休克,首选的治疗措施是()。A、静脉用强心药物B、立即解除导致梗阻的原因C、迅速补充血容量D、应用血管活性药物E、使用抗生素
问题:关于帕金森病正确的是()A、静止性震颤,紧张时减轻B、"路标现象",折刀样肌强直C、运动迟缓,四肢肌无力D、屈曲体姿,跨阈步态E、言语障碍,智能减退
问题:女性,60岁,早晨起床时发现右上下肢麻木,但可以自行上厕所,回到卧室因右下肢无力摔倒。检查:神志清楚,右侧轻偏瘫,偏身感觉减退,根据临床,最可能的诊断是()A、蛛网膜下腔出血B、脑血栓形成C、脑出血D、脑栓塞E、脑挫裂伤
问题:减速伤常造成()A、脑干损伤B、弥漫性轴索损伤C、冲击点伤D、对冲伤E、冲击点伤和对冲伤同时出现
问题:女性,69岁。有高血压史10余年,平时坚持服用抗高血压药物。入院前6小时在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、头痛,呕吐1次后呈嗜睡状态,送入急诊。入院时BP26/14kPa(195/105mmHg)。3个月后,病情稳定,右侧偏瘫基本恢复,生活自理,血压仍偏高。此时最佳处理方法是()A、可中断抗高血压药B、继续服用抗高血压药C、继续服用止血药物D、常用抗生素E、常用降颅压药物
问题:男,49岁,车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出,余神经系统检查阴性。提示:头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。 合理的治疗方案是()。A、开颅血肿清除加去骨瓣减压术B、脱水疗法C、绝对卧床休息D、腰穿放液减压E、动态CT观察
问题:患者男,44岁。因“结肠癌拟手术”来诊。术后转入重症监护病房(ICU)。既往人类免疫缺陷病毒(HIV)感染,高血压病史5年,血压控制可,胃溃疡病史3年,曾因饮酒出现胃出血1次。目前给予患者机械通气,患者躁动明显。查体:血压180/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率112次/分,经皮脉搏血氧饱和度(SPO2)为100%。遂给予芬太尼及丙泊酚镇痛、镇静治疗,用药后患者心率逐渐降至86次/分,血压120/55mmHg,安静入睡,大声呼唤数次可睁眼,自主呼吸1~2次/分。这种情况下应避免使用的药物是(提示患者既往在门诊接受规律的抗反转录病毒治疗,用药包括蛋白酶抑制剂,洛匹那韦+利托那韦,和核苷酸反转录酶抑制剂,叠氮胸苷,患者对抗病毒治疗效果好,治疗不能停药。)()。A、咪达唑仑B、丙泊酚C、氟哌啶醇D、劳拉西泮E、吗啡F、芬太尼
问题:患者男,45岁,因“活动后胸闷、气促5年,加重1小时”入院。有扩张性心脏病史。查体:颈静脉充盈明显。双肺呼吸音低,有少许湿啰音。心率180次/分,律齐,心尖区闻及2/6收缩期吹风样杂音。腹平软,肝剑突下2cm,质软。双手无杵状指,双足有杵状趾。双下肢水肿明显。血压105/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。心电图:室性心动过速。该患者准备应用药物时,胸闷、气促加剧,血压下降,80/45mmHg,需采取的紧急措施是()。A、同步电复律B、即刻静脉推注盐酸胺碘酮(可达龙)C、利尿剂D、多巴胺E、多巴酚丁胺
问题:不典型尿路感染的临床表现有()。A、以全身急性感染症状为主要表现B、以血尿、轻度发热和腰痛等为主要表现C、无明显的尿路症状D、少数人表现为肾绞痛、血尿E、有时完全无临床症状,但尿细菌定量培养,菌落≥105/ml
问题:关于DWI序列的原理,叙述正确的是()A、病变区域内血流速度改变B、病变区域内水分子弥散受限C、病变区域内血-脑脊液屏障受损D、病变区域内新生毛细血管增多E、病变区域内葡萄糖代谢异常
问题:脑卒中的危险因素包括()A、心脏病B、高血压C、糖尿病D、TIA和脑卒中史E、高脂血症
问题:患者男,49岁。因“头晕、乏力、恶心、呕吐,反复呕吐量较大”来诊。实验室检查:血清钠130mmol/L,血清钾4.5mmol/L,血糖6.5mmol/L,血尿素6.0mmol/L,尿比重1.010。该患者的补液方案是()。A、补液中含钠液体约占2/3,以补充高渗液为主B、补液中含钠液体约占1/3C、补液量可按1g氯化钠含钠17mmol计算D、补充5%葡萄糖液E、快速补液F、补充血浆
问题:脑桥病变的最特征性临床表现为()A、受损范围广泛B、常有剧烈面痛C、瞳孔常散大D、上下肢瘫痪在面瘫的对侧E、多有昏迷或抽搐
问题:缺血性卒中最重要的危险因素是()A、高血压B、糖尿病C、高脂血症D、TIAE、吸烟
问题:患者女,68岁,因“反复咳嗽、咳痰20年,气喘10年余,加重伴下肢水肿1周”来诊。既往有高血压病史10余年。查体:体温37.8℃,血压145/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),口唇发绀,双下肺散在湿啰音和哮鸣音,肝肋下3cm,肝颈静脉回流征(+),双下肢水肿,白细胞9.3×10/L,中性粒细胞0.78。该患者目前可能的诊断是()。A、支气管哮喘B、急性左侧心力衰竭C、慢性阻塞性肺疾病D、支气管扩张E、高血压F、右心功能不全
问题:吸入支气管扩张剂后,若诊断为慢性阻塞性肺疾病(COPD),第1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)的值应小于()。A、0.8B、0.7C、0.6D、0.5E、0.4
问题:重症患者的能量代谢特点为()。A、能量消耗增加,脂肪是应激后早期主要的功能物质B、脂肪与葡萄糖是应激后早期主要的供能物质,故临床上常表现为应激性血糖升高C、应激后在内分泌激素与炎症递质的作用下,蛋白质裂解速率增加,氮的排除较生理状态下增高1倍以上D、骨骼肌占无脂组织群(LBM)重量的35%,而血浆蛋白含量仅占LBM重量的2%,因此后者常不能够较好地反映LBM的含量E、应激后蛋白质代谢的特点为分解代谢增加而合成代谢停止
问题:患者男,38岁,因“突发撕裂样胸背部痛伴大汗”来诊。查体:100次/分,右上肢血压100/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),左上肢血压150/70mmHg,听诊颈部血管杂音,胸骨左缘第3~4肋间叹气样舒张期杂音。心电图:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。服用硝酸甘油疼痛未缓解。如果诊断得到证实,下一步最重要的治疗是()。A、手术修补主动脉窦瘤B、药物治疗C、冠状动脉旁路移植术D、Bentall手术E、胸腔闭式引流