患者男,68岁,因“阵发性胸痛10余年,持续性胸痛3h”来诊。患者胸痛发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3h前患者出现

题目
单选题
患者男,68岁,因“阵发性胸痛10余年,持续性胸痛3h”来诊。患者胸痛发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3h前患者出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧。BP110/70mmHg,HR120次/min,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。应首选的治疗方案是().
A

β-受体阻滞药预防室性心律失常

B

抗生素控制感染

C

洋地黄类药物治疗

D

肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛

E

吗啡和利尿剂治疗

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第1题:

男,56岁。阵发性胸痛10天。每次发作持续10分钟左右。运动可诱发。近1周胸痛发作频率增加,休息时亦有发作。有陈旧心肌梗死病史。该患者暂时不宜做的检查是


正确答案:E

第2题:

患者男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。既往有糖尿病史。查体:血压110/70mmHg,心率120次/min,律齐,胸痛发作时心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,向心底部传导。为除外心肌梗死,应进一步检查()

  • A、TnT或TnI
  • B、动态心电图
  • C、超声心动图
  • D、冠状动脉CT
  • E、心肌核素扫描

正确答案:C

第3题:

患者,男,65岁。阵发性胸痛10天,每次发作持续10分钟左右,运动可诱发。近1周胸痛发作频率增加,休息时亦有发作。有陈旧性心肌梗死病史。该患者暂时不宜做的检查是

A、心电图

B、超声心动图

C、动态心电图

D、冠状动脉造影

E、运动负荷试验


参考答案:E

第4题:

患者女,44岁。4周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。4小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率130次/分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿性啰音。首选检查为()

  • A、X线胸片
  • B、心电图
  • C、超声心动图
  • D、造影
  • E、心肌核素扫描

正确答案:B

第5题:

患者男,68岁。因“反复胸痛2周,加重3小时”来诊。胸痛发作与劳累及情绪有关,休息可缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加重,并出现气促,不能平卧,血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率120次/分,律齐,心尖部可闻及3级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。该患者可选用的治疗是()。

  • A、溶栓
  • B、吗啡
  • C、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术
  • D、硝酸甘油
  • E、呋塞米(速尿)
  • F、吸氧

正确答案:A,B,C,D,E,F

第6题:

肺炎患者因炎症累及胸膜出现一侧胸痛时,应采取_____卧位以缓解疼痛。


答案:
解析:
患侧

第7题:

患者,女,65岁,高血压病20年,血脂高5年,冠心病心绞痛3年,近半个月胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,轻咳嗽吐少量白痰,1天来与家人争吵后,胸痛20分钟不缓解,伴大汗,送急诊。该患者经静滴硝酸甘油、吸氧,胸痛已缓解,心电图仍为供血不足,责任护士向患者讲述避免心绞痛发作诱因中,下列哪些正确()

  • A、避免过度体力劳累及情绪波动
  • B、避免饱餐、受凉
  • C、积极治疗高血压、高血脂
  • D、不可吸烟,有心悸要随诊
  • E、可多饮酒以达活血目的

正确答案:A,B,C,D

第8题:

男,70岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3h前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,一不能平卧,血压110/70mmHg,心率120/ min,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。该病人的诊断最可能是

A.风心病二尖瓣关闭不全

B.扩张型心肌病

C.支气管肺炎

D.支气管哮喘

E.急性心肌梗死并发左心衰竭


正确答案:E
解析:患者反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解,为典型心绞痛症状。3h前出现持续性疼痛,进行性加剧,应考虑急性心肌梗死。气促、不能平卧、双肺散在哮鸣音及湿性啰音为左心衰竭的表现,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音为二尖瓣乳头肌功能失调,故选E。

第9题:

患者男,68岁。因“反复胸痛2周,加重3小时”来诊。胸痛发作与劳累及情绪有关,休息可缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加重,并出现气促,不能平卧,血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率120次/分,律齐,心尖部可闻及3级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。根据上述临床表现,该患者可能的诊断为()。

  • A、风湿性心脏病
  • B、急性心肌梗死
  • C、扩张性心肌病
  • D、支气管哮喘
  • E、支气管肺炎
  • F、急性左侧心力衰竭

正确答案:B,F

第10题:

患者男,68岁。2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音;双肺散在哮鸣音及湿性啰音。应首选检查为()

  • A、X线胸片
  • B、心电图
  • C、超声心动图
  • D、血清心肌酶
  • E、心肌放射性核素扫描

正确答案:B

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