单选题患者女性，40岁，因“活动后胸闷、气促5年，胸痛、咯血3天”来院。既往确诊肺动脉高压病史3年，引起患者胸痛的原因最可能是（）A 心肌缺血B 肺实质损伤C 心力衰竭D 肺血栓形成E 肺动脉高压

题目

单选题

患者女性，40岁，因“活动后胸闷、气促5年，胸痛、咯血3天”来院。既往确诊肺动脉高压病史3年，引起患者胸痛的原因最可能是（）

A

心肌缺血

B

肺实质损伤

C

心力衰竭

D

肺血栓形成

E

肺动脉高压

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第1题：

简要病史：女性，45岁，突发右侧胸痛伴憋气2小时。因下肢骨折卧床1周。本例患者最可能是肺栓塞引起的胸痛，相关的病史采集应包括：

参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(l)发病诱因：有无误吸、有无体位变化等。(2)右侧胸痛性质，与呼吸、咳嗽、体位等的关系，有无放射，加重或缓解的因素。(3)呼吸困难的特征（吸气性、呼气性或混合性，与劳力的关系）和程度。(4)伴随症状：有无咳嗽、咳痰、咯血，痰的性状。有无发热。(5)患病以来大、小便情况，饮食情况。2．诊疗经过(1)是否做过胸片、ECG、血气分析等检查。(2)治疗情况如何。（二）相关病史1．有无药物过敏史。2．与该病相关的其他病史：下肢骨折的情况，有无下肢水肿，有无高血压、心脏病，有无慢性呼吸系统疾病史，有无口服避孕药史。

第2题：

某患者因胸痛而住院，诊断为右侧胸膜炎，经药物治疗1天胸痛消失，气促加重，其病情变化的原因可能是（）

A、入院后焦虑心情减轻
B、入院后遵医嘱采用了患者卧位
C、胸水减少
D、胸水增多
E、胸膜炎症缓解：

正确答案:D

第3题：

下列关于肺栓塞(PE)常见症状叙述错误的是

A、不明原因呼吸困难及气促，尤以活动后明显，为PE最多见症状

B、胸痛包括胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛

C、晕厥，可为肺栓塞的唯一症状

D、咯血，常为小量咯血，大量咯血少见

E、临床上出现呼吸困难、胸痛、咯血者见于50%以上患者

参考答案：E

第4题：

问答题

简要病史：女性，45岁，突发右侧胸痛伴憋气2小时。因下肢骨折卧床1周。本例患者最可能是肺栓塞引起的胸痛，相关的病史采集应包括：

正确答案：

解析：

第5题：

患者男性，48岁，因"活动后胸闷、气促2年，加重2个月"来院。既往否认高血压病史。入院血压110／70mmHg，心电图提示右心房肥大，胸片示右下肺动脉干扩张，右心室扩大，该患者诊断不考虑（）

A、慢性肺源性心脏病
B、冠心病
C、肺栓塞
D、高血压性心脏病
E、原发性肺动脉高压

正确答案:D

第6题：

患者男，59岁，确诊为肺结核，住院治疗1个月。排粪后出现胸闷、气促，口唇和指甲发绀，面色苍白，大汗淋漓。既往无高血压、冠心病病史。患者出现新发症状的可能原因是（）

A、气胸
B、低血糖反应
C、大咯血窒息
D、心肌梗死
E、高血压脑病

正确答案:C

第7题：

患者女性，40岁，因"活动后胸闷、气促5年，胸痛、咯血3天"来院。既往确诊肺动脉高压病史3年，引起患者胸痛的原因最可能是（）

A、心肌缺血
B、肺实质损伤
C、心力衰竭
D、肺血栓形成
E、肺动脉高压

正确答案:A

第8题：

患者，女性，28岁。因身体不适来院就诊，B超示右侧输卵管异位妊娠。患者前来就诊时最可能的主诉是

A．胸闷

B．胸痛

C．腹痛

D．嗜睡

E．腹泻

正确答案：C

第9题：

患者，女性，28岁。因身体不适来院就诊，B超示右侧输卵管异位妊娠。患者前来就诊时最可能的主诉是（）。

A、胸闷
B、胸痛
C、腹痛
D、嗜睡
E、腹泻

正确答案:C

第10题：

单选题

患者男性，48岁，因"活动后胸闷、气促2年，加重2个月"来院。既往否认高血压病史。入院血压110／70mmHg，心电图提示右心房肥大，胸片示右下肺动脉干扩张，右心室扩大，该患者诊断不考虑（）

A

慢性肺源性心脏病

B

冠心病

C

肺栓塞

D

高血压性心脏病

E

原发性肺动脉高压

正确答案： D

解析：患者既往无高血压病史，入院血压不高，心电图无左心受累的表现，故高血压心脏病可排除。

患者女性，40岁，因“活动后胸闷、气促5年，胸痛、咯血3天”来院。既往确诊肺动脉高压病史3年，引起患者胸痛的原因最可能是

题目

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