患者,男,28岁,车祸导致颅脑损伤入院急救。患者入院后进行性意识

题目

患者,男,28岁,车祸导致颅脑损伤入院急救。患者入院后进行性意识障碍,呕吐数次。为保持呼吸道通畅,最可靠措施是()。

  • A、及时吸痰
  • B、气管插管
  • C、放置口咽通气道
  • D、气管切开
  • E、用舌钳牵舌
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相似问题和答案

第1题:

患者男,56岁。因颅脑损伤急诊入院,护士评估患者后,确认患者存在以下健康问题,护士应首先解决的是

A、皮肤完整性受损

B、有窒息的危险

C、语言沟通障碍

D、营养缺乏

E、便秘


参考答案:B

第2题:

患者男.56岁。因颅脑损伤急诊入院,护士评估患者后,确认患者存在以下健康问题,护士应首先解决的是

A.皮肤完整性受损
B.有窒息的危险
C.语言沟通障碍
D.营养缺乏
E.便秘

答案:B
解析:
患者属于颅脑损伤,所以在护理诊断中首要考虑的就是有窒息的危险,也是需要解决的首要问题,其他选项再行考虑,故选B。解题关键:颅脑损伤要防止窒息。

第3题:

患者男,55岁。车祸造成多发性损伤,急救车首先要处理的情况是

A、开放性骨折

B、腹部外伤后肠管脱出

C、外伤性大出血

D、颅脑外伤

E、膀胱破裂


参考答案:C

第4题:

共用题干
患者,男性,38岁。因车祸受伤入院,患者入院后神志不清,各种反射消失,单侧瞳孔扩大,固定,手术同病房后,发现患者呼吸道分泌物较多,遵医嘱给予吸痰治疗。

从患者的瞳孔情况可判断患者出现
A:车祸同时伴有机磷中毒
B:颅内压增高
C:散大瞳孔侧颅内病变所致小脑幕裂孔疝的发生
D:颅脑损伤
E:虹膜粘连

答案:C
解析:
一侧瞳孔扩大、固定,常提示同侧颅内病变所致的小脑幕裂孔疝的发生。

为成人患者吸痰可根据患者情况及痰黏稠情况调节负压,成人-400~-300mmHg。

为患者吸痰时动作应轻柔,每次吸引时间不超过15秒,以免造成缺氧。

第5题:


患者,男,65岁,因车祸后导致双下肢开放性骨折大量出血急诊入院。入院时患者病情危重,呈昏迷状态。

护士在为其做抢救记录时,下列哪项是错误的
A.记录患者和医生到达时间
B.记录急救措施落实时间
C.记录执行医嘱的内容
D.记录需反映患者病情的动态变化
E.写错可涂刮后重写

答案:E
解析:

护士在接到住院处急诊患者入院的电话通知后,应立即通知有关医生做好抢救准备。
抢救记录应记录患者和医生到达时间、急救措施落实时间、执行医嘱的内容及病情的动态变化。抢救记录要及时、准确,字迹清晰,不能涂改。

第6题:

患者男,55岁。车祸造成多发性损伤,急救车首先要处理的情况是

A.开放性骨折
B.腹部外伤后肠管脱出
C.外伤性大出血
D.颅脑外伤
E.膀胱破裂

答案:C
解析:
处理复杂伤情时,优先抢救生命;待生命体征稳定后再实施其他治疗措施,该患者为车祸后造成多发性损伤,外伤性大出血是首先处理的,以免大出血出现休克危及生命。故答案为C。解题关键:掌握损伤处理的原则。

第7题:


患者,男,28岁,车祸导致颅脑损伤入院急救。

此时护士首先应做到
A.检查神志、瞳孔
B.测量呼吸、血压、脉搏
C.保持呼吸道通畅
D.应用脱水剂
E.给止血药物,抗感染

答案:C
解析:

患者目前伤情尚不明朗,首要问题是保持呼吸道通畅。
可促进静脉回流,减轻脑水肿,降低颅内压。
题中选项均可用来保证呼吸道通畅,但气管切开的效果最可靠,且便于后期呼吸道管理。

第8题:

患者男,35岁。因车祸伤10小时入院。入院后予留置尿管,引流出暗红色小便20ml,注入200ml生理盐水,5分钟后用力抽出,仅能抽出100ml,此现象提示该患者出了

A、骨盆骨折

B、失血性休克

C、上尿路损伤

D、尿道损伤

E、膀胱破裂


参考答案:E

第9题:


患者,男,28岁,车祸导致颅脑损伤入院急救。

患者入院后进行性意识障碍,呕吐数次。为保持呼吸道通畅,最可靠措施是
A.及时吸痰
B.气管插管
C.放置口咽通气道
D.气管切开
E.用舌钳牵舌

答案:D
解析:

患者目前伤情尚不明朗,首要问题是保持呼吸道通畅。
可促进静脉回流,减轻脑水肿,降低颅内压。
题中选项均可用来保证呼吸道通畅,但气管切开的效果最可靠,且便于后期呼吸道管理。

第10题:

患者男,35岁。因车祸伤10小时入院。入院后予留置尿管,引流出暗红色小便20ml,5分钟后用力抽出,仅能抽出100ml,此现象提示该患者出了

A.骨盆骨折
B.失血性休克
C.上尿路损伤
D.尿道损伤
E.膀胱破裂

答案:E
解析:
本题考查膀胱破裂的临床表现。膀胱破裂时导尿管虽能顺利插入膀胱,但不能引流出尿液或仅能引流出少量血尿。经导尿管注入无菌生理盐水200ml,5分钟后吸出,若出入量差异较大,提示膀胱破裂。

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