患者,男,65岁,因车祸后导致双下肢开放性骨折大量出血急诊入院。入院时患者病情危重,呈昏迷状态。护士在为其做抢救记录时,

题目
单选题
患者,男,65岁,因车祸后导致双下肢开放性骨折大量出血急诊入院。入院时患者病情危重,呈昏迷状态。护士在为其做抢救记录时,下列哪项是错误的
A

记录患者和医生到达时间

B

记录急救措施落实时间

C

记录执行医嘱的内容

D

记录需反映患者病情的动态变化

E

写错可涂刮后重写

参考答案和解析
正确答案: A
解析:
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第1题:

急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录,须要

A.尽可能详细

B.注明患者去向

C.抢救危重患者时,应当书写抢救记录

D.门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照住院病历抢救记录书写内容及要求执行


正确答案:BCD
根据《病历书写基本规范》第十五条,选BCD。

第2题:

患者,男性,27岁,因交通事故急诊入院,入院时患者病情危重,呈昏迷状态。入院后,病室护士首先应

A.通知医生,积极配合抢救

B.询问病史,评估发病过程

C.填写有关表格和各种卡片

D.通知营养室,准备膳食

E.介绍同病室病友


正确答案:A
急诊患者的护理:(1)准备床单位:病区护士接到通知后,如为急危重患者,应立即在危重病室或抢救室准备好床单位,按需加铺橡胶单、中单,如为急诊手术患者应备好麻醉床。(2)作好抢救准备:准备好急救器材和药品,通知医生作好抢救准备。(3)认真进行交接:患者入病区后,护士应立即与护送入员进行交接,对语言障碍、意识不清的患者或婴幼儿等,需暂留陪送入员,以便询问病史。(4)配合抢救:患者人病室后,应密切观察病情变化,积极配合抢救,并作好护理记录。

第3题:

患者,男性,27岁,因交通事故急诊入院,人院时患者病情危重,呈昏迷状态。人院后,病室护士首先应

A.通知医生,积极配合抢救

B.询问病史,评估发病过程

C.填写有关表格和各种卡片

D.通知营养室,准备膳食

E.介绍同病室病友


正确答案:A
急诊患者的护理:(1)准备床单位:病区护士接到通知后,如为急危重患者,应立即在危重病室或抢救室准备好床单位,按需加铺橡胶单、中单,如为急诊手术患者应备好麻醉床0(2)作好抢救准备:准备好急救器材和药品.通知医生作好抢救准备。(3)认真进行交接:患者入病区后,护士应立即与护送入员进行交接,对语言障碍、意识不清的患者或婴幼儿等,需暂留陪送人员,以便询问病史。(4)配合抢救:患者入病室后,应密切观察病情变化,积极配合抢救,并作好护理记录。

第4题:

患者,男,19岁,因车祸急诊入院。检查:血压测不到、脉搏细数、面色苍白,全身多处骨折,大腿处出血不止,经急诊科抢救无效死亡。患者家属需要复印病历,其无权复印哪种记录单( )A、体温单

B、长期医嘱单

C、临时医嘱单

D、会诊记录

E、护理记录单

护士应在抢救结束后多久补记所有内容( )A、2小时内

B、4小时内

C、6小时内

D、8小时内

E、12小时内


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C

第5题:

护士在为其做抢救记录时,下列哪项是错误的

A.记录患者和医师到达时间

B.记录急救措施落实时间

C.执行医嘱的内容

D.反映患者病情的动态变化

E.写错可涂刮后重写


正确答案:E
抢救记录应记录患者和医师到达时间、急救措施落实时间、执行医嘱的内容及病情的动态变化。抢救记录要及时、准确,字迹清晰,不能涂改。

第6题:

患者男,28岁。因交通事故急诊入院,入院时患者病情危重,呈昏迷状态。入院后,病室护士首先应

A、通知医生,积极配合抢救

B、询问病史,评估发病过程

C、填写有关表格和各种卡片

D、通知营养室,准备膳食

E、介绍同病室病友


参考答案:A

第7题:

患者,男,65岁,因车祸后导致双下肢开放性骨折大量出血,急诊入院。

护士在医师未到之前,应采取的措施是

A.住院登记,填写病历

B.询问发生车祸的原因

C.通知医院保卫部门

D.给患者止血、测血压、建立静脉通路

E.劝慰患者耐心等待医师


正确答案:D
患者大出血,情况紧急,医师到达前,护士可根据病情作出初步判断,给予紧急处理,如测血压、止血、给氧、吸痰、建立静脉通道、进行胸外心脏按压和人工呼吸等。医师到达后,汇报抢救情况,配合抢救、执行医嘱。

第8题:

患者男,26岁,因车祸大出血急诊入院,经抢救无效死亡,其家属无法接受事实,悲痛至极。此时,护士应采取的措施是

A、干预

B、沉默

C、追问

D、制止

E、核实


参考答案:B

第9题:

患者,男,45岁,2个月前因车祸导致颅脑损伤昏迷入院,经积极抢救,目前生命体征平稳,但仍然处于昏迷状态,大小便失禁。

护士为患者进行口腔护理时,以下哪项是错误的

A.禁忌漱口

B.需用张口器时,应从臼齿处放入

C.观察口腔黏膜及舌苔变化

D.擦洗时须用血管钳夹紧棉球

E.每次用两个棉球擦洗


正确答案:E
昏迷患者应禁忌漱口,防止漱口液误入呼吸道;需用张口器时,应从臼齿处放入(牙关紧闭者不可用暴力助其张口);擦洗时须用血管钳夹紧棉球,棉球蘸漱口水不可过湿,以防患者将溶液吸入呼吸道。每次只用1个棉球擦洗,必要时清点棉球,防止棉球遗留在口腔内。

第10题:

患者,男,68岁,脑出血急诊入院,医嘱一级护理,给予心电监护,接诊护士在给患者女儿做入院介绍时,遭到了家属的强烈拒绝,最可能的原因是( )

A、正在对患者进行抢救

B、护士着装不整齐

C、护士介绍不到位

D、护士表情不自然

E、病房环境较嘈杂


参考答案:A

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