男,17岁,高热5天伴纳差3天就诊,当天查血压105/75mmHg,左趾甲沟部破溃流脓,左侧小腿肿胀,皮肤发红不明显,白细胞计数20×1O/L,中性粒细胞为0.85。 经处理3天后病人高热不退,且血压和血小板计数下降,此时病人可能合并有( )A、脓毒症B、DICC、感染性休克D、多器官功能不全综合征E、菌血症

题目

男,17岁,高热5天伴纳差3天就诊,当天查血压105/75mmHg,左趾甲沟部破溃流脓,左侧小腿肿胀,皮肤发红不明显,白细胞计数20×1O/L,中性粒细胞为0.85。 经处理3天后病人高热不退,且血压和血小板计数下降,此时病人可能合并有( )

  • A、脓毒症
  • B、DIC
  • C、感染性休克
  • D、多器官功能不全综合征
  • E、菌血症
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

经处理3天后病人高热不退,且血压和血小板计数下降,此时病人可能合并有

A.脓毒症

B.DIC

C.感染性休克

D.多器官功能不全综合征

E.菌血症


正确答案:C

第2题:

男,17岁,高热5天伴纳差3天就诊,当天查血压14/10kPa(105/75mmHg),左趾甲沟部破溃流脓,左侧小腿肿胀,皮肤发红不明显,白细胞计数20×109/L,中性粒细胞为0.85%。
经处理3天后病人高热不退,且血压和血小板计数下降,此时病人可能合并有

A. 脓毒症
B. DIC
C. 感染性休克
D. 多器官功能不全综合征
E、. 菌血症

答案:C
解析:

第3题:

患者,男,15岁,高热5天伴纳差3天就诊,当天查血压14/10kPa(105/75mmHg),左趾甲沟部 破溃流脓,左侧小腿肿胀,皮肤发红不明显,白细胞计数21×109 /L,中性粒细胞为0.85%。

1.初步诊断是()

A.左趾甲沟炎

B.左趾坏疽

C.左侧小腿丹毒

D.左小腿蜂窝组织炎

E.感染性休克

2.左趾经清创处理后必须应用()

A.大剂量青霉素

B.激素

C.退热剂

D.第一代头孢抗菌药物

E.维生素

3.经处理3天后病人高热不退,且血压和血小板计数下降,此时病人可能合并有()

A.脓毒症

B.DIC

C.感染性休克

D.多器官功能不全综合征

E.菌血症


答案:(1)A    (2)A    (3)C

第4题:

患者,女性,17岁,发热5天伴纳差2天急诊。检查:血压114/70mmHg,左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×10/L,中性粒细胞为85%。

经处理3天后病人体温升高,且血压和血小板计数下降,此时病人可能合并有
A.丹毒
B.DIC
C.感染性休克
D.多器官衰竭
E.菌血症

答案:E
解析:
1.根据好发部位,临床表现,实验室检查可以判断。
2.患者存在全身感染中毒症状,需全身应用抗生素;而引起甲沟炎的致病菌多为金葡菌,因此选用青霉素。
3.患者足趾局部有感染病灶,经治疗3天后,全身感染中毒症状加重,且血压及血小板计数下降,首先考虑是全身性感染--菌血症,为进一步明确诊断,可行血培养检查。
4.对金黄色葡萄球菌敏感有效抗菌素为万古霉素。

第5题:

男,17岁,高热5天伴纳差3天就诊,当天查血压14/10kPa(105/75mmHg),左趾甲沟部破溃流脓,左侧小腿肿胀,皮肤发红不明显,白细胞计数20×109/L,中性粒细胞为0.85%。
初步诊断是

A. 左趾甲沟炎
B. 左趾坏疽
C. 左侧小腿丹毒
D. 左小腿蜂窝组织炎
E、. 感染性休克

答案:A
解析:

第6题:

男,26岁,发热4天伴纳差2天急诊。检查:BP114/70mmHg,左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×10/L,中性粒细胞为89%。

经处理3天后病人体温升高,且血压和血小板计数下降,此时病人可能合并有
A.败血症
B.DIC
C.感染性休克
D.多器官衰竭
E.菌血症

答案:A
解析:

患者全身感染后血压下降首先应考虑败血症。据典型的临床表现诊断。患者存在全身感染症状,应用抗生素,引起甲沟炎的致病菌多为金葡菌,因此选用青霉素。金黄色葡萄球菌的有效药物为万古霉素。

第7题:

男,17岁,高热5天伴纳差3天就诊,当天查血压14/10kPa(105/75mmHg),左趾甲沟部破溃流脓,左侧小腿肿胀,皮肤发红不明显,白细胞计数20×109/L,中性粒细胞为0.85%。
此时,最可能的致病微生物是

A. 厌氧菌
B. 真菌
C. 革兰染色阴性杆菌
D. 病毒
E、. 耐药革兰染色阳性细菌

答案:E
解析:

第8题:

【案例】患者男,17岁。高热5天伴纳差3天就诊,当天查血压105/75mmHg,左趾甲沟部破溃流脓,左侧小腿肿胀,皮肤发红不明显,白细胞计数,中性粒细胞为 0.85%。初步诊断是

A.左趾甲沟炎

B.左趾坏疽

C.左侧小腿丹毒

D.左小腿蜂窝织炎

E.感染性休克

左趾经清创处理后必须应用A.大剂量青霉素

B.激素

C.退热剂

D.第一代头孢抗菌药物

E.维生素

经处理3天后病人高热不退,且血压和血小板计数下降,此时病人可能合并有A.脓毒症

B.DIC

C.感染性休克

D.多器官功能不全综合征

E.菌血症

此时,最可能的致病微生物是A.厌氧菌

B.真菌

C.革兰染色阴性杆菌

D.病毒

E.耐药革兰染色阳性细菌

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:A


问题 2 答案解析:A


问题 3 答案解析:C


问题 4 答案解析:E

第9题:

男,16岁,发热4天伴纳差2天急诊。检查:血压114/70mmHg,左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×10/L,中性粒细胞为89%。

经处理3天后病人体温升高,且血压和血小板计数下降,此时病人可能合并有
A.败血症
B.DIC
C.感染性休克
D.多器官衰竭
E.菌血症

答案:A
解析:
1.根据好发部位,临床表现,实验室检查可以判断。2.患者存在全身感染症状,应用抗生素,引起甲沟炎的致病菌多为金葡菌,因此选用青霉素。3.患者全身感染后血压下降首先应考虑败血症。4.金黄色葡萄球菌的有效药物为万古霉素。

第10题:


患者男,17岁。高热5天伴纳差3天就诊,当天查血压105/75mmHg,左趾甲沟部破溃流脓,左侧小腿肿胀,皮肤发红不明显,白细胞计数20×10/L,中性粒细胞为0.85%。

左趾经清创处理后必须应用
A.大剂量青霉素
B.激素
C.退热剂
D.第一代头孢抗菌药物
E.维生素

答案:A
解析:

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