单选题患者男，17岁。高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105／75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数20×109／L，中性粒细胞为0.85%。经处理3天后病人高热不退，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有（）。A 脓毒症B DICC 感染性休克D 多器官功能不全综合征E 菌血症

题目

单选题

患者男，17岁。高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105／75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数20×109／L，中性粒细胞为0.85%。经处理3天后病人高热不退，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有（）。

脓毒症

DIC

感染性休克

多器官功能不全综合征

菌血症

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第1题：

【案例】患者男，17岁。高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105/75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数，中性粒细胞为 0.85%。初步诊断是

A.左趾甲沟炎

B.左趾坏疽

C.左侧小腿丹毒

D.左小腿蜂窝织炎

E.感染性休克

左趾经清创处理后必须应用A.大剂量青霉素

B.激素

C.退热剂

D.第一代头孢抗菌药物

E.维生素

经处理3天后病人高热不退，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有A.脓毒症

B.DIC

C.感染性休克

D.多器官功能不全综合征

E.菌血症

此时，最可能的致病微生物是A.厌氧菌

B.真菌

C.革兰染色阴性杆菌

D.病毒

E.耐药革兰染色阳性细菌

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问题 1 答案解析：A

问题 2 答案解析：A

问题 3 答案解析：C

问题 4 答案解析：E

第2题：

男，17岁，高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压14/10kPa(105/75mmHg)，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数20×109/L，中性粒细胞为0．85％。
经处理3天后病人高热不退，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有

A. 脓毒症
B. DIC
C. 感染性休克
D. 多器官功能不全综合征
E、. 菌血症

答案：C

解析：

第3题：

患者，男，15岁，高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压14/10kPa(105/75mmHg)，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数21×109 /L，中性粒细胞为0.85%。

1.初步诊断是()

A.左趾甲沟炎

B.左趾坏疽

C.左侧小腿丹毒

D.左小腿蜂窝组织炎

E.感染性休克

2.左趾经清创处理后必须应用()

A.大剂量青霉素

B.激素

C.退热剂

D.第一代头孢抗菌药物

E.维生素

3.经处理3天后病人高热不退，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有()

A.脓毒症

B.DIC

C.感染性休克

D.多器官功能不全综合征

E.菌血症

答案：(1)A (2)A (3)C

第4题：

患者男，17岁。高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105／75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数20×10^9／L，中性粒细胞为0.85%。

经处理3天后病人高热不退，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有

A.脓毒症
B.DIC
C.感染性休克
D.多器官功能不全综合征
E.菌血症

答案：C

解析：

第5题：

男，17岁，高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压14/10kPa(105/75mmHg)，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数20×109/L，中性粒细胞为0．85％。
初步诊断是

A. 左趾甲沟炎
B. 左趾坏疽
C. 左侧小腿丹毒
D. 左小腿蜂窝组织炎
E、. 感染性休克

答案：A

解析：

第6题：

经处理3天后病人高热不退，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有

A．脓毒症

B．DIC

C．感染性休克

D．多器官功能不全综合征

E．菌血症

正确答案：C

第7题：

男，17岁，高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压14/10kPa(105/75mmHg)，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数20×109/L，中性粒细胞为0．85％。
此时，最可能的致病微生物是

A. 厌氧菌
B. 真菌
C. 革兰染色阴性杆菌
D. 病毒
E、. 耐药革兰染色阳性细菌

答案：E

解析：

第8题：

患者男，17岁。高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105／75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数20×109／L，中性粒细胞为0．85％。

初步诊断是

A．左趾甲沟炎

B．左趾坏疽

C．左侧小腿丹毒

D．左小腿蜂窝织炎

E．感染性休克

正确答案：A

第9题：

患者，女性，17岁，发热5天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×10

/L，中性粒细胞为85%。

经处理3天后病人体温升高，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有
A.丹毒
B.DIC
C.感染性休克
D.多器官衰竭
E.菌血症

答案：E

解析：

1.根据好发部位，临床表现，实验室检查可以判断。
2.患者存在全身感染中毒症状，需全身应用抗生素；而引起甲沟炎的致病菌多为金葡菌，因此选用青霉素。
3.患者足趾局部有感染病灶，经治疗3天后，全身感染中毒症状加重，且血压及血小板计数下降，首先考虑是全身性感染--菌血症，为进一步明确诊断，可行血培养检查。
4.对金黄色葡萄球菌敏感有效抗菌素为万古霉素。

第10题：

患者男，17岁。高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105／75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数20×10^9／L，中性粒细胞为0.85%。

初步诊断是

A.左趾甲沟炎
B.左趾坏疽
C.左侧小腿丹毒
D.左小腿蜂窝织炎
E.感染性休克

答案：A

解析：

题目

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