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患者男，17岁。高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105／75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显

题目
单选题
患者男，17岁。高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105／75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数20×109／L，中性粒细胞为0.85%。此时，最可能的致病微生物是（）。
A

厌氧菌

B

真菌

C

革兰染色阴性杆菌

D

病毒

E

耐药革兰染色阳性细菌

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第1题：

【案例】患者男，17岁。高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105/75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数，中性粒细胞为 0.85%。初步诊断是

A.左趾甲沟炎

B.左趾坏疽

C.左侧小腿丹毒

D.左小腿蜂窝织炎

E.感染性休克

左趾经清创处理后必须应用A.大剂量青霉素

B.激素

C.退热剂

D.第一代头孢抗菌药物

E.维生素

经处理3天后病人高热不退，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有A.脓毒症

B.DIC

C.感染性休克

D.多器官功能不全综合征

E.菌血症

此时，最可能的致病微生物是A.厌氧菌

B.真菌

C.革兰染色阴性杆菌

D.病毒

E.耐药革兰染色阳性细菌

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：A


问题 2 答案解析：A


问题 3 答案解析：C


问题 4 答案解析：E

第2题：

男，17岁，高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压14/10kPa(105/75mmHg)，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数20×109/L，中性粒细胞为0．85％。
初步诊断是

A. 左趾甲沟炎
B. 左趾坏疽
C. 左侧小腿丹毒
D. 左小腿蜂窝组织炎
E、. 感染性休克

答案：A
解析：

第3题：

患者，男，15岁，高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压14/10kPa(105/75mmHg)，左趾甲沟部 破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数21×109 /L，中性粒细胞为0.85%。

1.初步诊断是()

A.左趾甲沟炎

B.左趾坏疽

C.左侧小腿丹毒

D.左小腿蜂窝组织炎

E.感染性休克

2.左趾经清创处理后必须应用()

A.大剂量青霉素

B.激素

C.退热剂

D.第一代头孢抗菌药物

E.维生素

3.经处理3天后病人高热不退，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有()

A.脓毒症

B.DIC

C.感染性休克

D.多器官功能不全综合征

E.菌血症


答案：(1)A    (2)A    (3)C

第4题：

患者男，17岁。高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105／75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数20×10^9／L，中性粒细胞为0.85%。

经处理3天后病人高热不退，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有

A.脓毒症
B.DIC
C.感染性休克
D.多器官功能不全综合征
E.菌血症

答案：C
解析：

第5题：

患者男，17岁。高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105／75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数20×10^9／L，中性粒细胞为0.85%。

左趾经清创处理后必须应用

A.大剂量青霉素
B.激素
C.退热剂
D.第一代头孢抗菌药物
E.维生素

答案：A
解析：

第6题：

男，17岁，高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压14/10kPa(105/75mmHg)，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数20×109/L，中性粒细胞为0．85％。
左趾经清创处理后必须应用

A. 大剂量青霉素
B. 激素
C. 退热剂
D. 第一代头孢抗菌药物
E、. 维生素

答案：A
解析：

第7题：

患者，男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×10/L，中性粒细胞为89%。

初步诊断是
A.左脚趾甲沟炎
B.左脚趾坏疽
C.左侧小腿丹毒
D.左小腿蜂窝织炎
E.感染性休克

答案：A
解析：
1.根据好发部位，临床表现，实验室检查可以判断。

第8题：

患者男，17岁。高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105／75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数20×109／L，中性粒细胞为0．85％。

初步诊断是

A．左趾甲沟炎

B．左趾坏疽

C．左侧小腿丹毒

D．左小腿蜂窝织炎

E．感染性休克


正确答案：A

第9题：


患者男，17岁。高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105/75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数20×10/L，中性粒细胞为0.85%。

左趾经清创处理后必须应用
A.大剂量青霉素
B.激素
C.退热剂
D.第一代头孢抗菌药物
E.维生素

答案：A
解析：

第10题：

患者男，17岁。高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105／75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数20×10^9／L，中性粒细胞为0.85%。

初步诊断是

A.左趾甲沟炎
B.左趾坏疽
C.左侧小腿丹毒
D.左小腿蜂窝织炎
E.感染性休克

答案：A
解析：

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