女性，25岁。反复尿频、尿急、尿痛2周。无腰痛，肾区无叩击痛。查尿白细胞计数〉1.9×105/lh，考虑尿路感染，要行尿细菌定量检查。为保证培养结果的正确性，应注意：
A、 尿液应在膀胱内停留4小时
B、 尿液应在膀胱内停留6小时
C、 留取中段尿液在2小时内作细菌培养
D、 留取中段尿液在3小时内作细菌培养
E、 停用抗菌素3天之后留取尿标本
A、给予流质饮食
B、密切观察病情
C、遵医嘱用药
D、绝对卧床休息
E、酒精擦浴降温
甲状腺危象患者的护理措施可包括
A、高热时物理降温或人工冬眠
B、高热时给予阿司匹林降温
C、吸氧
D、大量饮水
E、遵医嘱给予丙基硫氧嘧啶等药物
女，32岁。因发热、腰痛、尿痛、尿急、尿频1天来院检查。以往无类似发作史。查：体温39℃，肾区有叩击痛，尿白细胞满视野。下列护理措施错误的是
A、冰袋降温
B、少饮水
C、补充多种维生素
D、富有营养的清淡饮食
E、卧床休息
关于细菌性肝脓肿病人的高热护理错误的是
A、体温高于39.5℃时，可给予物理或药物降温
B、保持病人舒适
C、保持病室内温度和湿度
D、增加摄水量
E、体温高于38.0℃时，首先给予药物降温
最新国家开放大学电大本科内科护理学简答题题库及答案（试卷号：1323） 最新国家开放大学电大本科内科护理学简答题题库及答案（试卷号：1323） 简答题 1简述急性肾盂肾炎患者主要护理措施。（13分） 答：(1)休息 急性肾盂肾炎或慢性肾盂肾炎的急性期应注意卧床休息。 (2)饮食护理急性期进食清谈并富含营养的食物，补充多种维生素。每日饮水量应在2000ml以上，尿量保持在20002500ml。尿量增加可以冲刷尿路中的细菌和炎症物质，减轻症状。 (3)高热的护理体温高于39时，应予物理降温，如酒精擦浴，在大血管处放置冰袋。体温下降不明显时可遵医嘱给予药物降温。 (4)腰痛的护理卧床休息，双腿屈曲，避免久站或久坐，因为肾脏下移，使肾脏被膜受到牵拉，会加重疼痛感。适当分散患者的注意力有助于缓解尿痛等尿路刺激症状。 (5)尿细菌学检查的护理向患者解释检查的意义和方法。清洁中段尿培养标本留取时应注意：在使用抗生素之前或停用抗生素7天后留取标本，以保证结果的准确性；留取标本时严格无菌操作，肥皂水充分清洁外阴及尿道口；留取清晨第一次的中段尿在1小时内送检做细菌培养，或冷藏保存；应保证尿液在膀胱内留存，68小时，以保证细菌有足够的繁殖时间尿标本中勿混入消毒药液、患者的分泌物等。 2简述对高血压患者的健康教育。（12分） 答：(1)休息与运动：根据病情选择骑自行车、健身操、快步行走等有氧运动，避免参加举重、俯卧撑等力量型活动以及比赛、竞争性质的活动，运动锻炼应做到持之以恒。注意劳逸结合，保证充分睡眠。 (2)饮食与嗜好：每天摄盐量应低于6g，肥胖者还需限制热量和脂类的摄人。吸烟者应戒烟，限制饮酒。 (3)情绪管理：应保持情绪轻松、稳定。 (4)用药指导：指导患者为预防靶器官的损害应坚持服药，即使血压降至正常也不能擅自停药。服药的剂量应遵医嘱，不可随意增加，以防因血压降得过低而致重要脏器供血不足。 (5)自我监测：教会患者或家属测量血压，在家中定期测量血压。此外，还需门诊随访检查靶器官受损情况。 3.简述上消化道继续或再出血的观察要点。（13分） 答：(1)呕血或黑粪次数增多，呕血由咖啡色转为鲜红色，黑粪变为暗红色稀便，伴肠鸣音亢进； (2)休克经输液输血未见好转； (3)血红蛋白持续下降； (4)每小时尿量正常时，血尿素氮继续增高或再次增高。 4.简述急性CO中毒昏迷患者的主要护理措施。(12分) 答：(1)病情观察；定期测量生命体征，观察意识状态，记出入量，定时做COHb测定。 (2)昏迷护理：保暖、定时翻身拍背、口腔护理，留置导尿管。 (3)保持呼吸道通畅、吸氧：平卧、头偏向一侧，随时吸取口咽分泌物及呕吐物；吸高浓度高流量氧；有条件应给予高压氧治疗。 (4)高热惊厥护理：遵医嘱给予安定静脉或肌内注射并给予物理降温。 (5)药物护理：脑水肿者遵医嘱静滴甘露醇。 (6)意识清醒后护理：清醒后应卧床休息，密切观察2周；可加强肢体被动运动、按摩，以促进肢体功能恢复。 5简述哮喘患者健康教育的主要内容。（12分） 答：(1)帮助病人识别过敏因素，针对性地采用相应的措施。 (2)按医嘱合理用药，正确使用定量吸入器。对医生处方的每种吸人器都要给予病人正确指导。 (3)自我监测病情，做好哮喘日记（哮喘日记应记录每日症状，用药及效果），购买峰速仪，按医嘱记录峰流速的变化。 (4)了解哮喘发作的警告，及时控制急性发作嘱病人随身携带止喘气雾剂，强调出现哮喘发作先兆时，及时吸人p2受体激动剂，同时使患者保持平静，以迅速控制症状，防止严重哮喘发作。 6简述运动治疗对糖尿病患者的作用，及选择运动方式、运动时间和运动开始合适时间。(13分) 答：(1)运动治疗的作用：有利于减轻体重；改善血糖、血脂代谢；提高胰岛素敏感性；（2分）有利预防冠心病、防止骨质疏松、减轻精神压力和紧张。 (2)选择运动方式：轻、中度有氧运动如散步、慢跑等；运动时间一般每日坚持30-60分钟，每周至少运动3天；运动开始合适时间宜选择餐后1小时，既安全又可达到较好降糖效果。 7.简述冠心病的主要易患因素（危险因素）及硝酸甘油的用药护理。（13分） 答：1)主要易患因素：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等。 (2)硝酸甘油的用药护理：发作时舌下含服，或轻轻嚼碎后继续含服，若服药后35分钟仍不缓解，可再服1次，对于心绞痛发作频繁或含服硝酸甘油效果差的患者，遵医嘱静滴硝酸甘油；监测血压及心率的变化，静滴时注意控制滴速，并嘱患者不可擅自调节滴速，以免造成低血压；部分患者用药后可出现面部潮红、头胀痛、心悸等症状，应告诉患者是由于药物扩张头面部血管所致，以解除其顾虑；第1次用药，应避免站立体位，且剂量不宜过大；硝酸甘油见光易分解，应避光保存，最好6个月更换1次。 8简述慢性肾衰竭尿毒症期的饮食护理要点。（12分） 答：(1)蛋白质：0.40. 6g/(kgd)，可适当增加动物蛋白比例(50%60%)或补充a-酮酸。 (2)保证足够热量：一般热量的供应为30kcal/( kgd)。其中30%40%由脂肪供给，且以不饱和脂肪酸的摄人为主；余下部分由碳水化合物供给。 (3)控制水盐的摄入：水肿、高血压和少尿者钠盐的摄人应<3g/d，液体的摄人量一般为前一天的出量十每日的不显性失水量(约500ml)。 (4)控制磷和钾的摄人：一般建议磷的摄入应<600mg/d。 9.简述急性胰腺炎患者饮食护理、健康教育。（13分） 答：饮食护理： (1)禁食禁饮，口渴者可以温开水含漱或湿润口唇，做好口腔护理。 (2)明显腹胀者予以胃肠减压，注意保持胃管通畅。 (3)当腹痛完全缓解、腹部压痛消失、肠鸣音恢复正常、淀粉酶下降后可从少量低脂、低糖流质（水、米汤、藕粉）开始，逐渐增加浓度和容量，直至恢复正常饮食。 健康教育： (1)疾病知识和预防指导告知患者及家属本病的诱发因素，指导合理饮食，避免暴饮暴食和大量饮酒。指导患者从少量低脂、低糖饮食开始逐渐恢复正常饮食，避免刺激性强、产气多、高脂肪、高蛋白和调味食物，防止复发。有胆道疾病者，应积极采取治疗措施。 (2)预后轻型急性胰腺炎预后良好，多在一周内恢复，不留后遗症；重症胰腺炎预后差，病死率高，伴有多器官功能衰竭者，病死率几乎100%。 10.简述冠心病的主要易患因素（危险因素）及硝酸甘油的用药护理。（13分） 答：(1)主要易患因素：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等。 (2)硝酸甘油的用药护理：发作时舌下含服，或轻轻嚼碎后继续含服，若服药后35分钟仍不缓解，可再服1次，对于心绞痛发作频繁或含服硝酸甘油效果差的患者，遵医嘱静滴硝酸甘油；监测血压及心率的变化，静滴时注意控制滴速，并嘱患者？不可擅自调节滴速，以免造成低血压；部分患者用药后可出现面部潮红、头胀痛、心悸等症状，应告诉患者是由于药物扩张头面部血管所致，以解除其顾虑；第1次用药，应避免站立体位，且剂量不宜过大；硝酸甘油见光易分解，应避光保存，最好6个月更换1次。
甲状腺危象病人的护理措施可包括( )
A．吸氧
B．大量饮水
C．高热时给予药物降温
D．高热时物理降温或人工冬眠
E．遵医嘱给予丙基硫氧嘧啶等药物
患者，女性，32岁，发热，腰痛，伴尿频、尿急、尿痛3天来院检查。查体：体温39℃，肾区有叩击痛。尿红细胞满视野，红细胞20～30个/HP。护士制订的护理措施应除外
A、冰袋降温，注意保暖
B、卧床休息，减少活动量
C、限制饮水量
D、补充多种维生素
E、清淡、营养丰富的饮食
不正确的护理措施是（ ）
A．急性期卧床休息
B．严密监测生命体征并记录尿量
C．建议孕妇多饮水，每日尿量保持在2000ml以上
D．症状控制后即可停药
E．体温过高时应用温水、酒精擦浴等物理降温法使体温下降
甲状腺危象病人的护理措施可包括
A．吸氧
B．高热时物理降温或人工冬眠
C．高热时给予阿司匹林降温
D．遵医嘱给予丙基硫氧嘧啶等药物
E．大量饮水