患者,女性,24岁,慢性特发性血小板减少性紫癜,反复出血。经泼尼松治疗7个月后症状无好转。治疗可采

题目

患者,女性,24岁,慢性特发性血小板减少性紫癜,反复出血。经泼尼松治疗7个月后症状无好转。治疗可采用

A.改用地塞米松

B.输红细胞悬液

C.输全血

D.脾切除

E.应用止血药

参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

下列关于支气管哮喘概念的描述,正确的是 ( )

A.是一种气道慢性炎症性疾病,临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解

B.是支气管黏膜的气道慢性炎症性疾病,临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解

C.是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者虽经治疗仍不能缓解

D.是支气管黏膜的慢性非特异性炎症,临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解

E.是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,临床表现为反复发作性的喘息、吸气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解


正确答案:B
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症与气道高反应性相关。通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

第2题:

患者,女,34岁。患慢性特发性血小板减少性紫癜,经常出血不止,经泼尼松治疗6个月后症状无好转,最近出血更为严重,应选择下列哪项治疗措施为妥

A.改用地塞米松治疗

B.大量血浆置换术

C.输血小板悬液

D.应用免疫抑制剂

E.做脾切除


正确答案:E
糖皮质激素(泼尼松)为治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的首选药物。但如果应用糖皮质激素治疗6个月以上无效者,是脾切除的适应证。脾切除的作用机理是减少血小板破坏及抗体的产生。

第3题:

女,32岁,患慢性特发性血小板减少性紫癜,经常出血不止,经强的松治疗6个月后症状无好转,最近出血更为严重,实验室检查血小板较低。应选择哪项治疗措施为妥

A:应用免疫抑制剂

B:输血小板悬液

C:大量血浆置换术

D:改为地塞米松治疗

E:做脾切除


正确答案:E
解析:脾切除适应证:①糖皮质激素治疗6个月以上无效者;②糖皮质激素治疗有效,但维持量必须大于30mg/d。切脾后约70%的患者可获疗效。

第4题:

一女性青年患慢性特发性血小板减少性紫癜,经常出血不止,经强的松治疗6个月后症状无好转,最近出血更为严重,实验室检查血小板低,应选哪项治疗措施()

  • A、改为地塞米松治疗
  • B、应用免疫抑制剂
  • C、脾切除
  • D、大量血浆置换术
  • E、输血小板悬液

正确答案:C

第5题:

女性,28岁,反复右下腹痛、糊状便3年,无脓血,有时伴低热。查体:腹平软,右下腹可触及包块。

如患者经用泼尼松治疗后病情无好转,应选用哪种治疗方案( )
A.糖皮质激素加量
B.改用氨基水杨酸制剂
C.手术治疗
D.加用免疫抑制剂
E.加用抗生素

答案:D
解析:

第6题:

某女性青年患特发性血小板减少性紫癜,经常出血不止,经泼尼松治疗6个月,症状无好转,最近出血更为严重,应选用下列哪项治疗措施为妥()。

A、改用地塞米松治疗

B、大量血浆置换术

C、输血小板悬液

D、应用免疫抑制剂

E、做脾切除


答案:E

第7题:

女性青年,患慢性特发性血小板减少性紫癜,经常出血不止,经强的松治疗6个月后症状无好转,最近出血更为严重,实验室检查血小板较低,应选择哪项治疗措施为妥( )。

A.改为地塞米松治疗

B.应用免疫抑制剂

C.作脾切除

D.大量血浆置换术

E.输血小板悬液


正确答案:C
解析:特发性血小板减少性紫癜的治疗要点

第8题:

一名女性青年,患慢性特发性血小板减少性紫癜,经常出血不止,血小板常在50×109/L以下,经口服泼尼松治疗6个月后症状无缓解,最近出血更为严重。最好选择下列哪项治疗措施

A.改用地塞米松治疗

B.应用环磷酰胺治疗

C.大量血浆置换

D.做脾切除

E.输血小板悬液


正确答案:E

第9题:

某慢性特发性血小板减少性紫癜患者,女性,32岁,经常出血不止,血小板常在50×109/L以下,经口服泼尼松治疗6个月后症状无缓解,最近出血更为严重,血小板计数低于20×109/L,则目前最好应选择下列哪项治疗措施()

  • A、改用地塞米松治疗
  • B、应用环磷酰胺治疗
  • C、大量血浆置换
  • D、进行脾切除
  • E、输血小板悬液

正确答案:E

第10题:

女性,28岁,反复右下腹痛、糊状便3年,无脓血,有时伴低热。查体:腹平软,右下腹可触及包块。如患者经用泼尼松治疗后病情无好转,应选用哪种治疗方案()

  • A、糖皮质激素加量
  • B、改用氨基水杨酸制剂
  • C、加用免疫抑制剂
  • D、加用抗生素
  • E、手术治疗

正确答案:C

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