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患者，女性，24岁，慢性特发性血小板减少性紫癜，反复出血。经泼尼松治疗7个月后症状无好转，治疗可采用（）

题目
单选题
患者，女性，24岁，慢性特发性血小板减少性紫癜，反复出血。经泼尼松治疗7个月后症状无好转，治疗可采用（）
A

改用地塞米松

B

输红细胞悬液

C

输全血

D

脾切除

E

应用止血药

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
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第1题：

一名女性青年，患慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，血小板常在50×109／L以下，经口服泼尼松治疗6个月后症状无缓解，最近出血更为严重。最好选择下列哪项治疗措施

A．改用地塞米松治疗

B．应用环磷酰胺治疗

C．大量血浆置换

D．做脾切除

E．输血小板悬液


正确答案：E

第2题：

患者，女，34岁。患慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经泼尼松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，应选择下列哪项治疗措施为妥

A．改用地塞米松治疗

B．大量血浆置换术

C．输血小板悬液

D．应用免疫抑制剂

E．做脾切除


正确答案：E
糖皮质激素(泼尼松)为治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的首选药物。但如果应用糖皮质激素治疗6个月以上无效者，是脾切除的适应证。脾切除的作用机理是减少血小板破坏及抗体的产生。

第3题：

女，32岁，患慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经强的松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，实验室检查血小板较低。应选择哪项治疗措施为妥

A:应用免疫抑制剂

B:输血小板悬液

C:大量血浆置换术

D:改为地塞米松治疗

E:做脾切除


正确答案：E
解析：脾切除适应证：①糖皮质激素治疗6个月以上无效者;②糖皮质激素治疗有效，但维持量必须大于30mg/d。切脾后约70%的患者可获疗效。

第4题：

某慢性特发性血小板减少性紫癜患者，女性，32岁，经常出血不止，血小板常在50×109／L以下，经口服泼尼松治疗6个月后症状无缓解，最近出血更为严重，血小板计数低于20×109／L，则目前最好应选择下列哪项治疗措施（）

  • A、改用地塞米松治疗
  • B、应用环磷酰胺治疗
  • C、大量血浆置换
  • D、进行脾切除
  • E、输血小板悬液

正确答案:E

第5题：

患者，女性，24岁，慢性特发性血小板减少性紫癜，反复出血。经泼尼松治疗7个月后症状无好转。治疗可采用

A.改用地塞米松

B.输红细胞悬液

C.输全血

D.脾切除

E.应用止血药


正确答案：D
略

第6题：

某女性青年患特发性血小板减少性紫癜,经常出血不止,经泼尼松治疗6个月,症状无好转,最近出血更为严重,应选用下列哪项治疗措施为妥()。

A、改用地塞米松治疗

B、大量血浆置换术

C、输血小板悬液

D、应用免疫抑制剂

E、做脾切除


答案：E

第7题：

女性青年，患慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经强的松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，实验室检查血小板较低，应选择哪项治疗措施为妥（ ）。

A．改为地塞米松治疗

B．应用免疫抑制剂

C．作脾切除

D．大量血浆置换术

E．输血小板悬液


正确答案：C
解析：特发性血小板减少性紫癜的治疗要点

第8题：

患者女性，45岁。为ITP患者，经糖皮质激素治疗7个月后，血小板为22×109／L，仍有月经过多、牙龈出血症状，进一步治疗需考虑

A．继续使用糖皮质激素治疗

B．免疫抑制剂

C．脾切除

D．输血小板

E．中药治疗


正确答案：C
ITP患者首选糖皮质激素治疗，如果糖皮质激素治疗6个月无效者，或虽治疗有效，但出血明显，维持量必须大于30mg／d需考虑脾切除。此患者符合手术指征。

第9题：

女性，28岁，反复右下腹痛、糊状便3年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。

如患者经用泼尼松治疗后病情无好转，应选用哪种治疗方案( )
A.糖皮质激素加量
B.改用氨基水杨酸制剂
C.手术治疗
D.加用免疫抑制剂
E.加用抗生素

答案：D
解析：

第10题：

一女性青年患慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经强的松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，实验室检查血小板低，应选哪项治疗措施（）

  • A、改为地塞米松治疗
  • B、应用免疫抑制剂
  • C、脾切除
  • D、大量血浆置换术
  • E、输血小板悬液

正确答案:C

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