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某慢性特发性血小板减少性紫癜患者，经常出血不止，经泼尼松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，应选择下列哪项治疗措施

题目
单选题
某慢性特发性血小板减少性紫癜患者，经常出血不止，经泼尼松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，应选择下列哪项治疗措施为妥（）
A

改用地塞米松治疗

B

大量血浆置换术

C

输血小板悬液

D

应用免疫抑制剂

E

做脾切除

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第1题：

女，32岁，患慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经强的松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，实验室检查血小板较低。应选择哪项治疗措施为妥

A:应用免疫抑制剂

B:输血小板悬液

C:大量血浆置换术

D:改为地塞米松治疗

E:做脾切除


正确答案：E
解析：脾切除适应证：①糖皮质激素治疗6个月以上无效者;②糖皮质激素治疗有效，但维持量必须大于30mg/d。切脾后约70%的患者可获疗效。

第2题：

某女性青年患特发性血小板减少性紫癜,经常出血不止,经泼尼松治疗6个月,症状无好转,最近出血更为严重,应选用下列哪项治疗措施为妥()。

A、改用地塞米松治疗

B、大量血浆置换术

C、输血小板悬液

D、应用免疫抑制剂

E、做脾切除


答案：E

第3题：

下列哪项不属于溃疡病的手术适应证( )

A、溃疡伴急性穿孔，保守治疗无效者

B、慢性溃疡，症状不明显者

C、溃疡伴反复消化道出血，经保守治疗出血不止者

D、有多年溃疡病史，且发作频繁，经内科治疗无效者

E、怀疑溃疡恶变者


参考答案：B

第4题：

下列哪项不属于溃疡病的手术适应证

A.有多年溃疡病史，且发作频繁，症状逐渐加重，经内科治疗无效，影响工作和生活者
B.慢性溃疡，症状不明显者
C.溃疡伴急性穿孔，非手术治疗无效者
D.怀疑溃疡恶变者
E.溃疡伴反复消化道出血，经非手术治疗出血不止者

答案：B
解析：

第5题：

女性青年，患慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经强的松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，实验室检查血小板较低，应选择哪项治疗措施为妥（ ）。

A．改为地塞米松治疗

B．应用免疫抑制剂

C．作脾切除

D．大量血浆置换术

E．输血小板悬液


正确答案：C
解析：特发性血小板减少性紫癜的治疗要点

第6题：

一名女性青年，患慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，血小板常在50×109／L以下，经口服泼尼松治疗6个月后症状无缓解，最近出血更为严重。最好选择下列哪项治疗措施

A．改用地塞米松治疗

B．应用环磷酰胺治疗

C．大量血浆置换

D．做脾切除

E．输血小板悬液


正确答案：E

第7题：

患者，女，34岁。患慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经泼尼松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，应选择下列哪项治疗措施为妥

A．改用地塞米松治疗

B．大量血浆置换术

C．输血小板悬液

D．应用免疫抑制剂

E．做脾切除


正确答案：E
糖皮质激素(泼尼松)为治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的首选药物。但如果应用糖皮质激素治疗6个月以上无效者，是脾切除的适应证。脾切除的作用机理是减少血小板破坏及抗体的产生。

第8题：

下列哪项不属于溃疡病的手术适应证

A．慢性溃疡，症状不明显者

B．溃疡伴急性穿孔，保守治疗无效者

C．溃疡伴反复消化道出血，经保守治疗出血不止者

D．怀疑溃疡恶变者

E．有多年溃疡病史且发作频繁，症状逐渐加重，经内科治疗无效，影响工作和生活者


正确答案：A
溃疡病的手术适应证：有多年溃疡病史，且发作频繁，症状逐渐加重，经内科治疗无效，影响工作和生活者；慢性穿透性溃疡症状明显者；溃疡伴反复消化道出血，经保守治疗出血不止者；溃疡伴急性穿孔，保守治疗无效者；溃疡伴机械性幽门梗阻者；临床上怀疑溃疡恶变者；其他特殊的溃疡，如应激性溃疡、胰源性溃疡、胃肠吻合口溃疡等。

第9题：

患者，女性，24岁，慢性特发性血小板减少性紫癜，反复出血。经泼尼松治疗7个月后症状无好转。治疗可采用

A.改用地塞米松

B.输红细胞悬液

C.输全血

D.脾切除

E.应用止血药


正确答案：D
略

第10题：

某慢性特发性血小板减少性紫癜患者，女性，32岁，经常出血不止，血小板常在50×109／L以下，经口服泼尼松治疗6个月后症状无缓解，最近出血更为严重，血小板计数低于20×109／L，则目前最好应选择下列哪项治疗措施（）

  • A、改用地塞米松治疗
  • B、应用环磷酰胺治疗
  • C、大量血浆置换
  • D、进行脾切除
  • E、输血小板悬液

正确答案:E

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