女性,40岁,反复右下腹痛、糊状便5年,无脓血,有时伴低热。查体

题目

女性,40岁,反复右下腹痛、糊状便5年,无脓血,有时伴低热。查体:腹平软,右下腹可触及包块。如患者经用泼尼松治疗后症状无改善,应选用哪种治疗方案()

  • A、糖皮质激素加量
  • B、改用对氨基水杨酸制剂
  • C、加用免疫抑制剂
  • D、加用抗生素
  • E、手术治疗
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

男性,32岁。以"反复腹痛8年"为主诉入院,腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛,伴腹泻,便为糊状,无脓血,偶有低热。查体:右下腹触及包块。

为明确诊断最适合做哪项检查
A.结核菌素试验
B.血沉
C.结肠镜回盲部活检
D.大便潜血试验
E.大便细菌培养

答案:C
解析:
3.克罗恩病组织学上的特点为:非干酪坏死性肉芽肿、裂隙溃疡、肠壁各层炎症。其中肠壁或肠系膜淋巴结的非干酪性肉芽肿最具有诊断意义,其中心是类上皮细胞、多核巨细胞及纤维结构,但无干酪样坏死,与典型的结核结节不同。
4.Crohn病的并发症以肠梗阻最常见,其次是腹腔内脓肿,可出现吸收不良综合征,偶可发生肠穿孔或大量便血,有癌变可能。

第2题:

女性,28岁,反复右下腹痛、糊状便3年,无脓血,有时伴低热。查体:腹平软,右下腹可触及包块。

诊断首先考虑( )
A.肠结核
B.结肠癌
C.克罗恩病
D.十二指肠球部溃疡
E.溃疡性结肠炎

答案:C
解析:

第3题:

肠结核特征性表现是

A.腹痛、腹泻、低热、盗汗

B.右下腹痛、瘘管形成,易发生肠梗阻

C.右上腹痛、发热、黄疸

D.腹痛、发热、果酱样便

E.腹痛、腹泻、黏液脓血便伴里急后重


正确答案:A

第4题:

女性,28岁,反复右下腹痛、糊状便3年,无脓血,有时伴低热。查体:腹平软,右下腹可触及包块。如患者经用泼尼松治疗后病情无好转,应选用哪种治疗方案()

  • A、糖皮质激素加量
  • B、改用氨基水杨酸制剂
  • C、加用免疫抑制剂
  • D、加用抗生素
  • E、手术治疗

正确答案:C

第5题:

女性,28岁,反复右下腹痛、糊状便3年,无脓血,有时伴低热。查体:腹平软,右下腹可触及包块。下列哪项检查能够帮助确诊()

  • A、血沉
  • B、粪便潜血
  • C、结肠镜检查
  • D、X线钡剂灌肠
  • E、结核菌素试验

正确答案:C

第6题:

男性,32岁。以"反复腹痛8年"为主诉入院,腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛,伴腹泻,便为糊状,无脓血,偶有低热。查体:右下腹触及包块。

该患者的诊断最可能为
A.溃疡性结肠炎
B.结肠癌
C.Crohn病
D.肠梗阻
E.肠穿孔

答案:C
解析:
3.克罗恩病组织学上的特点为:非干酪坏死性肉芽肿、裂隙溃疡、肠壁各层炎症。其中肠壁或肠系膜淋巴结的非干酪性肉芽肿最具有诊断意义,其中心是类上皮细胞、多核巨细胞及纤维结构,但无干酪样坏死,与典型的结核结节不同。
4.Crohn病的并发症以肠梗阻最常见,其次是腹腔内脓肿,可出现吸收不良综合征,偶可发生肠穿孔或大量便血,有癌变可能。

第7题:

女性,28岁,反复右下腹痛、糊状便3年,无脓血,有时伴低热。查体:腹平软,右下腹可触及包块。本病常见并发症为()

  • A、肠穿孔
  • B、肠梗阻
  • C、癌变
  • D、中毒性结肠扩张
  • E、腹腔脓肿

正确答案:B

第8题:

女,31 岁,腹泻、便秘交替出现 4 个月,大便多为糊状,无粘液脓血,无里急后重,
伴低热盗汗乏力,查体:轻度贫血貌,右下腹有轻压痛,粪便常规(—),最可能诊断


答案:
解析:
肠结核

第9题:

女性,28岁,反复右下腹痛、糊状便3年,无脓血,有时伴低热。查体:腹平软,右下腹可触及包块。如患者近1周腹痛、腹泻加重,大便6~7次/日,体温38.0℃。治疗应选用()

  • A、抗生素
  • B、糖皮质激素
  • C、免疫抑制剂
  • D、氨基水杨酸
  • E、手术治疗

正确答案:B

第10题:

男性,32岁。以"反复腹痛8年"为主诉入院,腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛,伴腹泻,便为糊状,无脓血,偶有低热。查体:右下腹触及包块。该患者的诊断最可能为()

  • A、溃疡性结肠炎
  • B、结肠癌
  • C、Crohn病
  • D、肠梗阻
  • E、肠穿孔

正确答案:C

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