单选题女，8岁，读2年级，因学习成绩差就诊。上课动作过多，如抓头、摸耳朵、咬指甲等，注意力不集中，经常向窗外眺望。此患者最可能的诊断是（）A 习惯性抽动症B 风湿热舞蹈病C 智能迟缓D 精神分裂症E 注意力缺陷多动障碍

题目

单选题

女，8岁，读2年级，因学习成绩差就诊。上课动作过多，如抓头、摸耳朵、咬指甲等，注意力不集中，经常向窗外眺望。此患者最可能的诊断是（）

习惯性抽动症

风湿热舞蹈病

智能迟缓

精神分裂症

注意力缺陷多动障碍

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第1题：

患儿，男，8岁，读小学二年级，因学习成绩差而来医院就诊，坐立不安，上课时动作过多，如抓头、挠耳朵、咬指甲等，还经常向外眺望，注意力不集中。

可能的诊断是

A．习惯性抽动症

B．注意力缺陷多动障碍

C．风湿热舞蹈症

D．精神分裂症

E．智能迟缓

正确答案：B

第2题：

女，7岁，读1年级，因学习成绩差而来医院。上课时有动作过多，如抓头、摸耳朵、咬指甲等。注意力不集中，经常向窗外眺望。

在鉴别诊断时要做何项检查( )
A.ASO
B.EEG
C.智能测试
D.ESR
E.头颅CT

答案：C

解析：

第3题：

患儿，男，9岁，读小学3年级，因学习成绩差而来就诊。上课时坐立不安，动作过多，如抓头、挠耳朵、咬指甲等，注意力不集中，经常向窗外眺望。可能的诊断是A、习惯性抽动症

B、多动障碍

C、精神分裂症

D、注意力缺陷多动障碍

E、智能迟缓

在鉴别诊断时要做哪项检查A、ASO

B、ESR

C、EEG

D、头颅CT

E、智能测试

请选择合适该年龄检查的项目A、绘人测试

B、Gesell发育量表

C、Wechsler儿童智能量表修订版

D、Wechsler学前及初小儿童智能量表

E、图片词汇测试

治疗首选药物为A、苯巴比妥

B、匹莫林

C、异丙嗪

D、哌甲酯（利他林）

E、丙戊酸钠

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：E

问题 3 答案：C

问题 4 答案：D

第4题：

患儿女，8岁。读2年级，因学习成绩差就诊。上课动作过多，如抓头、摸耳朵、咬指甲等，注意力不集中，经常向窗外眺望。

请选择适合该年龄检查的项目

A、Wechsler儿童智能量表修订版
B、Wechsler学前及初小儿童智能量表
C、绘人试验
D、图片词汇测试
E、Gesell发育量表

答案：A

解析：

《韦氏儿童智力量表》是美国心理学家韦克斯勒编制的一组采用个别施测的方法，评估6岁至16岁儿童智力水平的智力测验工具。

第5题：

患儿女，8岁。读2年级，因学习成绩差就诊。上课动作过多，如抓头、摸耳朵、咬指甲等，注意力不集中，经常向窗外眺望。

治疗首选药物为

A、异丙嗪
B、丙戊酸钠
C、匹莫林
D、哌甲酯(利他林）
E、苯巴比妥

答案：D

解析：

药物治疗　　
中枢兴奋剂（盐酸哌甲酯）为治疗此病的首选药物。按照剂型不同分为:①短效哌甲酯片：即利他林，从每次5mg，每天1～2次开始，通常于早、午服用，每周逐渐增加5～10mg。晚上不用，避免引起失眠。6岁以下一般不用。每天最大推荐剂量为60mg，常用最适剂量在0.3～0.7mg/kg之间，每天2～3次。②盐酸哌甲酯控释片：即专注达，从每天18mg开始，剂量滴定期间每周调整一次剂量，最大推荐剂量为每天54mg。盐酸哌甲酯可能出现的不良反应主要包括食欲不振、失眠、头昏、头痛和腹痛。

第6题：

女，7岁，读1年级，因学习成绩差而来医院。上课时有动作过多，如抓头、摸耳朵、咬指甲等。注意力不集中，经常向窗外眺望。诊断方面首先考虑( )A、习惯性抽动症

B、风湿热舞蹈病

C、智能迟缓

D、精神分裂症

E、多动性障碍

在鉴别诊断时要做何项检查( )A、ASO

B、ESR

C、EEG

D、智能测试

E、头颅CT

如做智能测试，适合该年龄有诊断价值的项目为( )A、绘入试验

B、图片词汇测试

C、Gesell发育量表

D、Wechsler儿童智能量表修改版

E、Wechsler学前及初小儿童智能量表

首选药物为( )A、匹莫林

B、哌醋甲酯(利他林)

C、苯巴比妥

D、异丙嗪

E、丙戊酸钠

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：D

问题 3 答案：D

问题 4 答案：B

第7题：

女，7岁，读1年级，因学习成绩差而来医院。上课时有动作过多，如抓头、摸耳朵、咬指甲等。注意力不集中，经常向窗外眺望。

首选药物为( )
A.丙戊酸钠
B.匹莫林
C.苯巴比妥
D.哌醋甲酯(利他林)
E.异丙嗪

答案：D

解析：

第8题：

根据下列材料，回答 182～185 题：

（共用题干）男，7岁，读1年级，因学习成绩差而来医院。上课时有动作过多，如抓头，摸耳朵，咬指甲等。注意力不集中，经常向窗外眺望。

第 182 题诊断方面首先考虑（）。

A．习惯性抽动症

B．风湿热舞蹈病

C．智能迟缓

D．精神分裂症

E．多动性障碍

正确答案：E

第9题：

患儿女，8岁。读2年级，因学习成绩差就诊。上课动作过多，如抓头、摸耳朵、咬指甲等，注意力不集中，经常向窗外眺望。

在鉴别诊断时要做何项检查

A、智能测试
B、头颅CT
C、ASO
D、ESR
E、EEG

答案：A

解析：

ADHD鉴别诊断时要做智能测试。

第10题：

患儿女，8岁。读2年级，因学习成绩差就诊。上课动作过多，如抓头、摸耳朵、咬指甲等，注意力不集中，经常向窗外眺望。

此患者最可能的诊断是

A、精神分裂症
B、注意力缺陷多动障碍
C、习惯性抽动症
D、风湿热舞蹈病
E、智能迟缓

答案：B

解析：

注意缺陷多动障碍，又称儿童多动症，是一种常见的慢性儿童神经行为障碍，对儿童的日常生活、学习带来了很大的影响。ADHD的核心症状包括注意缺陷、多动和冲动，可能对儿童的日常生活、学业产生明显的功能损害，郊学习困难、情绪问题、人际关系差等。
临床表现
多数患儿自婴幼儿时期即易兴奋、多哭闹、睡眠差、喂食较困难、不容易养成大小便定时习惯。随年龄的增长，除活动增多外，有动作不协调，做精细动作如穿针、扣扣、使用剪刀等有困难，注意力不集中或集中时间很短，行为无目的，情绪易冲动而缺乏控制能力，上课不守纪律，学习成绩低下。患儿因注意力不集中，听觉辨别能力差和语言表达能力差，学习能力较一般低。临床症状以学龄儿童较为突出：上课时话多、小动作多、容易激动、好与人争吵；行为目的不明确，如拿人东西，有时不避危险；在集体活动中不合群；在家长面前倔强、不听话、冒失、无礼貌；有些患儿采取回避困难的态度，变得被动、退缩。年龄增长后，不少儿童出现学习困难。部分多动症儿童存在知觉活动障碍，如在临摹图画时，他们往往分不清主体与背景的关系，不能分析图形的组合，也不能将图形中各部分综合成一整体。有些多动儿童将“6”读成“9”，或把“D”读成“B”，甚至分不清左或右。前者的改变，属于综合分析障碍，后者属于空间定位障碍。他们还有诵读、拼音、书写或语言表达等方面的困难，多动症儿童未经认真思考就回答，认识欠完整，也是造成学习困难的原因之一。此外ADHD患儿常显示一些神经系统体征，如翻掌、对指试验等呈阳性。

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