患儿,男,8岁,读小学二年级,因学习成绩差而来医院就诊,坐立不安,上课时动作过多,如抓头、挠耳朵、咬指甲等,还经常向外眺

题目
单选题
患儿,男,8岁,读小学二年级,因学习成绩差而来医院就诊,坐立不安,上课时动作过多,如抓头、挠耳朵、咬指甲等,还经常向外眺望,注意力不集中。在进行鉴别诊断时应进行下列哪项检查()
A

EEG

B

ASO

C

ESR

D

头颅CT

E

智能测试

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第1题:

根据下列材料,回答 182~185 题:

(共用题干)男,7岁,读1年级,因学习成绩差而来医院。上课时有动作过多,如抓头,摸耳朵,咬指甲等。注意力不集中,经常向窗外眺望。

第 182 题 诊断方面首先考虑( )。

A.习惯性抽动症

B.风湿热舞蹈病

C.智能迟缓

D.精神分裂症

E.多动性障碍


正确答案:E

第2题:

患儿,男,8岁,小学二年级学生。自幼好动,上幼儿园坐不住,上学后老师经常反映患儿上课注意力不集中,小动作多、话多,老师常问话未完患儿即抢先回答,写作业粗心,边写边玩,学习成绩不稳,好时90分,差时60~70分,情绪不稳定。该患儿最可能的诊断是A、精神发育迟滞

B、抽动障碍

C、儿童多动症

D、儿童情绪障碍

E、无异常

如进行药物治疗,应首选A、可乐定

B、中枢兴奋剂

C、百忧解

D、脑复康

E、罗拉

如选用利他林,用药之前应检查A、头颅CT

B、脑电图

C、肝功能

D、血常规

E、心肌酶


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B


问题 3 答案:B

第3题:

患儿,男,9岁,读小学3年级,因学习成绩差而来就诊。上课时坐立不安,动作过多,如抓头、挠耳朵、咬指甲等,注意力不集中,经常向窗外眺望。可能的诊断是A、习惯性抽动症

B、多动障碍

C、精神分裂症

D、注意力缺陷多动障碍

E、智能迟缓

在鉴别诊断时要做哪项检查A、ASO

B、ESR

C、EEG

D、头颅CT

E、智能测试

请选择合适该年龄检查的项目A、绘人测试

B、Gesell发育量表

C、Wechsler儿童智能量表修订版

D、Wechsler学前及初小儿童智能量表

E、图片词汇测试

治疗首选药物为A、苯巴比妥

B、匹莫林

C、异丙嗪

D、哌甲酯(利他林)

E、丙戊酸钠


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E


问题 3 答案:C


问题 4 答案:D

第4题:

女,7岁,读1年级,因学习成绩差而来医院。上课时有动作过多,如抓头、摸耳朵、咬指甲等。注意力不集中,经常向窗外眺望。

首选药物为( )
A.丙戊酸钠
B.匹莫林
C.苯巴比妥
D.哌醋甲酯(利他林)
E.异丙嗪

答案:D
解析:

第5题:

男,13岁,小学勉强毕业,现读初~,学习成绩差,不合群,且经常遭同学欺负,不想去上学。精神检查发现患儿抽象思维能力、计算力、判断力均较差,言语表达词汇量贫乏,IQ:60。该患儿的诊断是

A.儿童孤独症

B.边缘智力

C.中度精神发育迟滞

D.儿童厌学症

E.轻度精神发育迟滞


正确答案:E
精神发育迟滞在国际分类中分为轻度、中度、重度和极重度四种。轻度精神发育迟滞的表现为:智商在50~70,在学龄前期与正常儿童差别不大.不易被发现。入学后表现为学习吃力、成绩不好,在接受特殊教育后能获得一部分知识。符合本题意。

第6题:

患儿,男,8岁,读小学二年级,因学习成绩差而来医院就诊,坐立不安,上课时动作过多,如抓头、挠耳朵、咬指甲等,还经常向外眺望,注意力不集中。

可能的诊断是

A.习惯性抽动症

B.注意力缺陷多动障碍

C.风湿热舞蹈症

D.精神分裂症

E.智能迟缓


正确答案:B

第7题:

女,7岁,读1年级,因学习成绩差而来医院。上课时有动作过多,如抓头、摸耳朵、咬指甲等。注意力不集中,经常向窗外眺望。诊断方面首先考虑( )A、习惯性抽动症

B、风湿热舞蹈病

C、智能迟缓

D、精神分裂症

E、多动性障碍

在鉴别诊断时要做何项检查( )A、ASO

B、ESR

C、EEG

D、智能测试

E、头颅CT

如做智能测试,适合该年龄有诊断价值的项目为( )A、绘入试验

B、图片词汇测试

C、Gesell发育量表

D、Wechsler儿童智能量表修改版

E、Wechsler学前及初小儿童智能量表

首选药物为( )A、匹莫林

B、哌醋甲酯(利他林)

C、苯巴比妥

D、异丙嗪

E、丙戊酸钠


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D


问题 4 答案:B

第8题:

男,13岁,小学勉强毕业,现读初一。学习成绩差,不合群,且经常遭班里同学欺负,不愿去上学。精神检查发现患儿抽象思维能力、计算力、判断力均较差,言语表达词汇贫乏。IQ60。该患儿的诊断是

A、边缘智力

B、中度精神发育迟滞

C、儿童孤独症

D、儿童厌学症

E、轻度精神发育迟滞


参考答案:E

第9题:

女,7岁,读1年级,因学习成绩差而来医院。上课时有动作过多,如抓头、摸耳朵、咬指甲等。注意力不集中,经常向窗外眺望。

在鉴别诊断时要做何项检查( )
A.ASO
B.EEG
C.智能测试
D.ESR
E.头颅CT

答案:C
解析:

第10题:

患儿女,8岁。读2年级,因学习成绩差就诊。上课动作过多,如抓头、摸耳朵、咬指甲等,注意力不集中,经常向窗外眺望。

治疗首选药物为

A、异丙嗪
B、丙戊酸钠
C、匹莫林
D、哌甲酯(利他林)
E、苯巴比妥

答案:D
解析:
药物治疗  
中枢兴奋剂(盐酸哌甲酯)为治疗此病的首选药物。按照剂型不同分为:①短效哌甲酯片:即利他林,从每次5mg,每天1~2次开始,通常于早、午服用,每周逐渐增加5~10mg。晚上不用,避免引起失眠。6岁以下一般不用。每天最大推荐剂量为60mg,常用最适剂量在0.3~0.7mg/kg之间,每天2~3次。②盐酸哌甲酯控释片:即专注达,从每天18mg开始,剂量滴定期间每周调整一次剂量,最大推荐剂量为每天54mg。盐酸哌甲酯可能出现的不良反应主要包括食欲不振、失眠、头昏、头痛和腹痛。

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