女,23岁,昏迷,病史不详,BP100/60mmHg,瞳孔小如针尖,口中蒜样臭味,全身肌肉阵发性震颤,多汗,流涎,双肺满

题目
单选题
女,23岁,昏迷,病史不详,BP100/60mmHg,瞳孔小如针尖,口中蒜样臭味,全身肌肉阵发性震颤,多汗,流涎,双肺满布湿啰音,血尿常规正常,全血胆碱酯酶活力为40%,首先考虑为()
A

糖尿病昏迷

B

尿毒症昏迷

C

肝性昏迷

D

有机磷中毒

E

感染中毒性休克

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第1题:

患者女,22岁。不能叫醒,病史不详来诊。查体:昏迷,血压100/60mmHg,瞳孔小如针尖,两肺满布湿啰音。全身肌肉阵发性震颤,多汗、流涎。应首先考虑的诊断是

A、糖尿病昏迷

B、尿毒症昏迷

C、肝昏迷(肝性脑病)

D、有机磷中毒

E、感染中毒性休克


参考答案:D

第2题:

(83~84题共用备选答案)

83.阿托品中毒

A.深昏迷,双侧眼球同向偏斜

B.昏迷伴扑翼样震颤

C.瞳孔缩小、多汗、流涎

D.深昏迷、瞳孔时大时小

E.瞳孔散大、烦躁谵妄


正确答案:E

第3题:

患者女,22岁。昏迷,病史不详,血压100/60mmHg,瞳孔小如针尖,全身肌肉阵发性震颤,多汗、流涎,两肺满布湿啰音。应首先考虑的诊断是

A、糖尿病昏迷

B、尿毒症昏迷

C、肝性昏迷

D、有机磷中毒

E、感染中毒性休克


参考答案:D

第4题:

患者女,28岁。昏迷,病史不详,血压90/60mmHg,瞳孔小如针尖,全身肌肉阵发性震颤,多汗、流涎,两肺满布湿啰音。应首选的检查是

A.肾功能检查
B.肝功能检查
C.血氨检查
D.头颅CT
E.胆碱酯酶活力测定

答案:E
解析:
根据年轻患者,突然出现昏迷,血压下降,典型的瞳孔针尖样缩小和全身出现肌颤,高度怀疑有机磷农药中毒,全血胆碱醋酶活力测定为诊断有机磷杀虫剂中毒的特异性指标,故应选此项检查。

第5题:

患者女,28岁。昏迷,病史不详,血压90/60mmHg,瞳孔小如针尖,全身肌肉阵发性震颤,多汗、流涎,两肺满布湿啰音。应首选的检查是

A、肾功能检查

B、肝功能检查

C、血氨检查

D、头颅CT

E、胆碱酯酶活力测定


参考答案:E

第6题:

与有机磷农药中毒的临床表现不符的有

A、两肺布满哮鸣音

B、瞳孔缩小如针尖样

C、肌肉抽搐

D、腹痛、腹泻

E、多汗、流涎


参考答案:A

第7题:

女性22岁,昏迷急症人院,病史不详,口中蒜样臭味,胸部肌肉震颤,血常规正常,下列哪项应首先考虑

A.糖尿病昏迷

B.肝昏迷

C.尿毒症昏迷

D.有机磷中毒

E.低血糖昏迷


正确答案:D

第8题:

女,20岁,服药(不详)半小时后昏迷人院,查体:血压120/70mmHg,瞳孔小如针眼,呼吸有蒜臭味,全身肌肉阵发性震颤,可能的诊断是

A.阿托品中毒

B.安眠药中毒

C.有机磷中毒

D.药物过敏

E.氰化钾中毒


正确答案:C

第9题:

有机磷农药中毒

A.深昏迷,双侧眼球同向偏斜

B.昏迷伴扑翼样震颤

C.瞳孔缩小、多汗、流涎

D.深昏迷、瞳孔时大时小

E.瞳孔散大、烦躁谵妄


正确答案:C

第10题:

女,20岁,服药(不详)半小时后昏迷入院,查体:血压120/70mmHg,瞳孔小如针眼,呼吸有蒜臭味,全身肌肉阵发性震颤,可能的诊断是()

  • A、阿托品中毒
  • B、安眠药中毒
  • C、有机磷中毒
  • D、药物过敏
  • E、氰化钾中毒

正确答案:C

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