问题:男性患者,60岁,COPD病史,长期口服茶碱缓释片维持治疗。此次因结核性胸膜炎,使用利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四联抗痨治疗。抗痨治疗1周后,患者自感喘息症状有所加重,以下说法不正确的是()。A、利福平为肝药酶诱导剂,可能导致茶碱浓度降低,喘息症状加重B、应停用利福平,换用其他抗痨药物C、应密切监测茶碱血药浓度,并及时调整剂量D、患者可考虑停用口服茶碱缓释片,使用其他吸入剂控制COPD病情E、做肺功能评估目前处于COPD的什么级别,选择其他稳定期的治疗用药
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问题:患者,女,56岁,既往有糖尿病、支气管扩张,最近受凉后咳嗽咳痰加重,痰不易咳出,该患者使用口服祛痰药时可以选择()。A、 标准桃金娘油B、 盐酸溴己新片C、 氨溴索口服液D、 蜜炼川贝枇杷膏E、 可待因片
问题:硝酸酯药物耐药现象在临床上普遍存在,为预防耐药,可采用的方法包括()。A、为避免患者夜间出现心肌缺血发作,采用早晨予患者长效的缓释单硝酸异山梨酯,傍晚加用短效硝酸酯药物,如硝酸异山梨酯(消心痛)。B、每天使用12 h硝酸甘油透皮贴剂后及时撤除。C、硝酸异山梨酯口服缓释制剂每天2次给药,每次间隔7~8h。D、单硝酸异山梨酯口服缓释制剂每天1次给药。E、小剂量、间断使用静脉滴注硝酸甘油及硝酸异山梨酯,每天提供8~12 h的无药期。
问题:患者,男,64岁,因“肺部感染”入院,给予如下治疗: 0.9%氯化钠250ml,克林霉素1.2g,静滴 ,一天两次,0.9%氯化钠100ml,氨曲南2.0g,静滴,一天两次。 下列用药分析中,错误的是()A、氨曲南为繁殖期杀菌剂B、克林霉素为速效抑菌剂C、联合使用时,繁殖期杀菌剂用大剂量,速效抑菌剂用小剂量D、先静滴克林霉素1小时后再静滴氨曲南治疗剂果好E、克林霉素与氨曲南可以联合使用
问题:患者女性,55岁,诊断为肺炎球菌肺炎合并感染性休克,其治疗措施有()。A、 大剂量青霉素B、 应用糖皮质激素C、 补充血容量,纠正休克D、 防止心、肺及肾衰E、 若合并脓胸,需置管引流
问题:患者,女,30岁。以发热、尿频2天入泌外科。初步诊断:1.泌尿系感染;2.宫内孕3个月。给予青霉素、甲硝唑静滴。有关分析正确的是()。A、 孕妇及哺乳期妇女禁用甲硝唑B、 甲硝唑为抗厌氧菌药,治疗尿路感染无效C、 泌尿系感染主要致病菌是大肠埃希阴性杆菌, 可选用第三代头孢菌素如头孢哌酮钠等D、青霉素药物选择不合理,应选择氨苄西林E、 未了减少患者的液体摄入量,青霉素和甲硝唑可以同瓶滴注。
问题:下列哪些方法可用于儿童个体化给药方案设计中血药浓度的预测()。A、 多元线性回归模型B、 群体药动学模型结合Bayesian反馈法C、 受试者操作特征(ROC)曲线D、 人工神经网络E、 最小二乘法
问题:男性患者,40岁,因胸水原因待查住院治疗,诊断为结核性胸膜炎,现好转出院,出院带药为利福平胶囊、异烟肼片、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片,给患者的出院用药教育以下哪个不对()。A、利福平胶囊请于早饭前空腹顿服,服药后,尿、唾液、汗液等排泄物可呈桔红色,为正常现象。B、服药期间禁止饮酒,酒精易诱发肝脏毒性反应。C、在用药期间一旦出现视觉障碍(如眼窝痛、流泪、畏光、眼睑骚痒等)应立即就诊,给予适当减药或停药,用药期间需密切注意视力损害的现象。D、切忌擅自停药或漏服,结核杆菌很顽固,一旦停药就会给以喘息的机会,并使之产生耐药性。E、吡嗪酰胺和酪氨类食物(红葡萄酒、奶酪、海鱼)等同时服用可发生皮肤潮红、头痛、呼吸困难、恶心、呕吐、心动过速等症状,应避免同服。
问题:患者,女,75岁,支气管扩张病史,因发热、咳嗽、咳大量黄绿痰2周而入院,胸片示右下肺有一两处液平,提示肺脓肿,行二次痰培养示铜绿假单胞菌+++,ESBL(+),WBC18×109/L, N90%,下列碳青霉烯类药物中,不宜选用()A、亚胺培南/西司他丁B、帕尼培南/倍他米隆C、法罗培南D、多尼培南E、美罗培南
问题:患者王某,85岁,因“心功能Ⅳ级,高血压,肾功能不全”入院,予呋塞米利尿减低前负荷,近日受凉后出现发热伴咳嗽、咳痰,痰色由白转黄,拟抗感染治疗,不宜选择下列哪种抗菌药物()A、 哌拉西林B、 莫西沙星C、 阿米卡星D、 头孢曲松E、 头孢吡肟
问题:患者,男,67岁。8年前患急性前间壁心肌梗死,近2个月快速行走时发生胸痛,休息片刻即可减轻,近2日休息时也有胸痛发作,有时持续20min才能缓解,未发作时心电图正常。患者行冠脉造影示前降支冠脉80%狭窄并植入支架一枚,术后辅助抗栓治疗正确的是()。A、PCI术后,不存在阿司匹林过敏、阿司匹林抵抗和出血危险的患者,可以考虑每日剂量300mg,植入裸金属支架患者至少1个月,雷帕霉素支架至少3个月,而紫杉醇涂层支架至少6个月。此后,每天口服75-160mgB、应尽早在阿司匹林基础上应用氯吡格雷(75mg/d)9-12个月。对于出血风险不大的患者,应使用至12个月C、可不用阿司匹林D、可不用氯吡格雷E、必须长期使用美托洛尔
问题:患者女,28岁,孕20周,诊断为结核性胸膜炎,她首选的抗结核药物为()A、乙胺丁醇B、利福平C、异烟肼D、吡嗪酰胺E、左氧氟沙星
问题:患者女,28岁。咳嗽、反复低热4周,当地医院摄胸片示左上肺斑点状密度不均阴影,痰找抗酸杆菌阳性,目前患者怀孕5周,肝肾功能正常。以下哪些抗结核药物应避免用于该患者()。A、 异烟肼B、 利福平C、 吡嗪酰胺D、 链霉素E、 乙胺丁醇
问题:患者,男,48岁,近日来常于凌晨感胸闷胸痛,持续约数分钟缓解,入院后行冠脉造影,提示可能为冠状动脉痉挛所引起,对于该患者应忌用()。A、 美托洛尔B、 硝酸甘油C、 硝苯地平D、 维拉帕米E、 尼可地尔
问题:患儿孙某,女,2岁,高热、昏迷住院,颈部强直,巴氏征(+),克氏征(+),脑脊液压力高,脓性,该患者不宜选用()A、 青霉素B、 阿奇霉素C、 磺胺嘧啶D、 氯霉素E、 头孢曲松
问题:治疗气管炎诱发的哮喘持续状态的治疗药物有()。A、 氨茶碱B、 氢化可的松C、 头孢噻肟D、 氯化铵E、 可待因
问题:患者,女性,45岁,50kg,每天服用呋喃妥因片,100mg,4次/日,治疗急性尿路感染14天,述每次口服呋喃妥因后有恶心等胃肠道不适感,下面说法正确的是()。A、患者的胃肠道不适可能为呋喃妥因的不良反应B、与食物同服可减少呋喃妥因的胃肠道刺激C、呋喃妥因剂量高于7mg/(kg·d)时恶心的发生率明显增加,患者应减量D、长期应用呋喃妥因有发生肺纤维化可能E、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、周围神经病变、肺部疾病患者应慎用呋喃妥因
问题:患者,女,50岁,患有肥厚型梗阻性心肌病,出现心前区疼痛症状,自行服用硝酸甘油后症状加剧,可能的原因是()。A、 硝酸甘油扩大了大动脉,降低了周围血压B、 硝酸甘油扩大了小动脉,左室喷血分数增加C、 硝酸甘油扩张了小静脉,使回心血量减少D、 硝酸甘油使冠状动脉收缩E、 硝酸甘油使心肌耗氧量增加
问题:李先生,62岁,因糖尿病足行糖尿病足截肢术,患者既往有糖尿病,慢性肾功能不全,术后患者伤口出现少量脓苔,脓液培养为金黄色葡萄球菌,对青霉素、克林霉素耐药,对万古霉素、替考拉宁敏感,下列处置正确的是()。A、 局部伤口替考拉宁湿敷B、 控制血糖,加强营养C、 替考拉宁静脉滴注D、 呋喃西林湿敷E、 加强伤口的换药处理
问题:下列哪些碳青霉烯类抗生素可用于铜绿假单胞菌感染的治疗()。A、 亚胺培南B、 美罗培南C、 比阿培南D、 多立培南E、 厄他培南