患者男性,77岁。高血压病3级 极高危组,慢性肾功能不全,服用硝苯地平控释片30 mg qd、美托洛尔缓释片47.5 mg qd、药用炭片1.2 g tid、羟苯磺酸钙胶囊 0.5 g bid,针对该患者用药教育错误的是()。A、降压目标为130/80mmHg以下B、硝苯地平控释片不能掰开服用C、美托洛尔缓释片不能掰开服用D、药用炭片应与其他药物间隔2小时服用E、需定期监测血肌酐

题目

患者男性,77岁。高血压病3级 极高危组,慢性肾功能不全,服用硝苯地平控释片30 mg qd、美托洛尔缓释片47.5 mg qd、药用炭片1.2 g tid、羟苯磺酸钙胶囊 0.5 g bid,针对该患者用药教育错误的是()。

  • A、 降压目标为130/80 mmHg以下
  • B、 硝苯地平控释片不能掰开服用
  • C、 美托洛尔缓释片不能掰开服用
  • D、 药用炭片应与其他药物间隔2小时服用
  • E、 需定期监测血肌酐
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

美托洛尔缓释片可以掰开或研粉服用。()


答案:错误

第2题:


患者,女,71岁,2型糖尿病史10年。化验结果糖化血红蛋白(HbAlc)9.2%,空腹血糖10.5mmol/L,餐后血糖15.5mmo/L。目前服用二甲双胍片0.5g tid po,格列美脲片2mg tid. po,罗格列酮片2mg bid po,甲钴胺片0.5mg tid po,羟苯磺酸钙胶囊250 mg bid po。

患者用药中,用法用量错误的是( )
A. 二甲双胍片0.5g tid po
B. 格列美脲片2mg tid po
C. 罗格列酮片2mg bid po
D. 甲钴胺片0.5mg tid po
E. 羟苯磺酸钙软胶囊250mg bid po

答案:B
解析:
格列美脲用药次数错误,不是一天三次,而是一天一次。

第3题:

患者,男,50岁,诊断为高血压、冠心病。

医师处方,氨氯地平片10mg po qd;美托洛尔缓释片47.5mg po qd;

贝那普利片20mg po qd;阿司匹林肠溶片100mg po qd;

辛伐他丁片40mg po qd。

100.药师对该患者的用药指导,错误的是( )。

A.氨氯地平片可用于早上服用

B.阿司匹林肠溶片必须晚上,餐后服用

C.若需减量,美托洛尔缓释片可掰开服用

D.阿司匹林肠溶片应整片服用,不能嚼碎

E.长期使用美托洛尔缓释片不能自行突然停药,须在医师、药师的指导下逐渐减少剂量

101.该患者对阿司匹林不耐受,可选用的替代药物是( )。

A.华法林片

B.双嘧达莫片

C.氯吡格雷片

D.对乙酰氨基酚片

E.布洛芬胶囊

102.该患者治疗后出现肌肉酸痛,实验室检查提示:肌酸激酶(CK)2000U/L,应考虑停用的药物是( )。

A.氨氯地平片

B.美托洛尔缓释片

C.贝那普利片

D.阿司匹林肠溶片

E.辛伐他汀片

103.该患者化验结果同时显示血钾6.1mmol/L,需要调整的药物是( )。

A.氨氯地平片

B.美托洛尔缓释片

C.贝那普利片

D.阿司匹林肠溶片

E.辛伐他丁片


答案:

100.C

101.C

102.E

103.C

考点:高血压、冠心病的治疗用药及注意事项

 

第4题:


患者,男,50岁,诊断为高血压、冠心病。医师处方,氨氯地平片10mg po qd;美托洛尔缓释片47.5mg po qd;贝那普利片20mg po qd;阿司匹林肠溶片100mg po qd;辛伐他丁片40mg po qd。

该患者治疗后出现肌肉酸痛,实验室检查提示:肌酸激酶(CK)2000U/L,应考虑停用的药物是( )
A.氨氯地平片
B.美托洛尔缓释片
C.贝那普利片
D.阿司匹林肠溶片
E.辛伐他汀片

答案:E
解析:
他汀类药物的不良反应:少数患者出现腹痛、便秘、失眠、转氨酶升高、肌肉疼痛、血清肌酸激酶升高,极少数严重者发生横纹肌溶解而致急性肾衰竭。

第5题:


患者,男,50岁,诊断为高血压、冠心病。医师处方,氨氯地平片10mg po qd;美托洛尔缓释片47.5mg po qd;贝那普利片20mg po qd;阿司匹林肠溶片100mg po qd;辛伐他丁片40mg po qd。

该患者对阿司匹林不耐受,可选用的替代药物是( )
A.华法林片
B.双嘧达莫片
C.氯吡格雷片
D.对乙酰氨基酚片
E.布洛芬胶囊

答案:C
解析:
不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷作为替代治疗,主要用于支架植入以后及阿司匹林有禁忌证的患者。该药起效快,顿服300mg后2小时即能达到有效血药浓度。常用维持剂量为75mg,qd。可以延缓溃疡的愈合,活动性消化性溃疡或肠息肉切除术后患者应暂时停服一段时间。

第6题:

患者,女,45岁,1年前临床诊断为室上性心动过速,遵医嘱服用美托洛尔片25mg bid。近日因反复胃痛就诊。胃镜检查诊断为胃溃疡,幽门螺杆菌阳性。医师处方:
埃索美拉唑肠溶片20mg,bid,餐前30min口服;
甲硝唑片0.4g,bid,餐后30min口服;
克拉霉素片50mg,bid,餐后30min口服;
枸缘酸铋钾胶囊0.6g,bid,餐后30min口服。
该处方中长期服用会导致脑、肾毒性并出现黑便的药物是

A.埃索美拉唑肠溶片
B.克拉霉素片
C.甲硝唑片
D.枸橼酸铋钾胶囊
E.美托洛尔片

答案:D
解析:
枸橼酸铋钾的不良反应为出现黑便,大量长期服用会导致脑、肾毒性。

第7题:


患者,女,71岁,2型糖尿病史10年。化验结果糖化血红蛋白(HbAlc)9.2%,空腹血糖10.5mmol/L,餐后血糖15.5mmo/L。目前服用二甲双胍片0.5g tid po,格列美脲片2mg tid. po,罗格列酮片2mg bid po,甲钴胺片0.5mg tid po,羟苯磺酸钙胶囊250 mg bid po。

患者在用药过程中,出现心悸、大汗、无力和饥饿感正确的处理方法是( )
A. 立刻喝白开水200ml
B. 立刻舌下含服硝酸甘油片
C. 立刻口服糖水或糖块
D. 立刻服用美托洛尔片
E. 立刻服用阿卡波糖片

答案:C
解析:
格列美脲用药次数错误,不是一天三次,而是一天一次。

第8题:

患者男性,77岁。高血压病3级极高危组,慢性肾功能不全,服用硝苯地平控释片30mgqd、美托洛尔缓释片47.5mgqd、药用炭片1.2gtid、羟苯磺酸钙胶囊0.5gbid,针对该患者用药教育错误的是()

A.降压目标为130/80mmHg以下

B.硝苯地平控释片不能掰开服用

C.美托洛尔缓释片不能掰开服用

D.药用炭片应与其他药物间隔2小时服用

E.需定期监测血肌酐


答案:C

第9题:


患者,男,50岁,诊断为高血压、冠心病。医师处方,氨氯地平片10mg po qd;美托洛尔缓释片47.5mg po qd;贝那普利片20mg po qd;阿司匹林肠溶片100mg po qd;辛伐他丁片40mg po qd。

该患者化验结果同时显示血钾6.1mmol/L,需要调整的药物是( )
A.氨氯地平片
B.美托洛尔缓释片
C.贝那普利片
D.阿司匹林肠溶片
E.辛伐他丁片

答案:C
解析:
贝那普利片属于ACEI类降压药,主要不良反应为干咳、血钾升高、血管性水肿。故答案选C。

第10题:

患者,男,50岁,诊断为高血压、冠心病。医师处方:氨氯地平片10mg po qd;美托洛尔缓释片47.5mg po qd;贝那普利片20mg po qd;阿司匹林肠溶片100mg po qd;辛伐他汀片40mg po qd。

该患者对阿司匹林不耐受,可选用的替代药物是( )

A.华法林片
B.双嘧达莫片
C.氯吡格雷片
D.对乙酰氨基酚片
E.布洛芬胶囊

答案:C
解析:
冠心病二级预防时,阿司匹林肠溶片的最佳剂量范围为75~150mg/d。不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷作为替代治疗。

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