患者男性,75岁。扩张型心肌病 心功能2级。予美托洛尔缓释片23.75 mg qd、氯沙坦片4 mg qd、呋塞米片 2

题目
单选题
患者男性,75岁。扩张型心肌病 心功能2级。予美托洛尔缓释片23.75 mg qd、氯沙坦片4 mg qd、呋塞米片 20 mg qd、螺内酯片20 mg qd、氯化钾缓释片1.0g bid治疗,出院时查体BP 145/85 mmHg,HR 70次/分,律齐,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,双下肢不肿。对该患者的用药教育错误的是()。
A

 美托洛尔缓释片还未达目标剂量,需门诊随访,依据心率增加美托洛尔剂量

B

 使用美托洛尔缓释片应将静息心率控制在55-60次/分

C

 氯沙坦片还未达目标剂量,需门诊随访,依据血压调整氯沙坦剂量

D

 应定期门诊复查血电解质

E

 如出现乏力、腹胀等不适应增加氯化钾缓释片剂量

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第1题:

哮喘患者禁用的降压药是( )

A.呋塞米

B.美托洛尔

C.卡托普利

D.氯沙坦

E.氨氯地平


正确答案:B

第2题:

高血压伴痛风患者,禁用的降压药物为

A、硝苯地平控释片

B、美托洛尔缓释片

C、卡托普利

D、氢氯噻嗪

E、厄贝沙坦


答案:D
解析: 痛风为氢氯噻嗪的禁忌证,该患者既往有痛风病史,故禁用氢氯噻嗪

第3题:

【100-103】 患者,男,50岁,诊断为高血压、冠心病。 医师处方,氨氯地平片10mg po qd;美托洛尔缓释片47.5mg po qd; 贝那普利片20mg po qd;阿司匹林肠溶片100mg po qd; 辛伐他丁片40mg po qd。 药师对该患者的用药指导,错误的是( )。

A.氨氯地平片可用于早上服用

B.阿司匹林肠溶片必须晚上,餐后服用

C.若需减量,美托洛尔缓释片可掰开服用

D.阿司匹林肠溶片应整片服用,不能嚼碎

E.长期使用美托洛尔缓释片不能自行突然停药,须在医师、药师的指导下逐渐减少剂量


正确答案:C

第4题:

患者男,42岁,门诊初诊血压142/90mmHg。下列处置方法中合适的有( )

A、替米沙坦40mg,1次/d

B、氨氯地平2.5mg,1次/d

C、运动锻炼

D、硝苯地平缓释片30mg,1次/d

E、美托洛尔(倍他乐克)50mg,1次/d


参考答案:ABCE

第5题:

患者,男,65岁,临床诊断:2型糖尿病、周围神经病变、冠心病。 处方:美托洛尔缓释片47.5mg qd po 单硝酸异山梨酯缓释片10mg qd po 瑞格列奈片1mg tid po 阿卡波糖片50mg tid po 甲钴铵片0.5mg tid po 药师对该处方的审核和分析正确的是( )

A. 选用美托洛尔缓释片不合理

B. 单硝酸异山梨酯缓释片用量不合理

C. 瑞格列奈片用量不合理

D. 选用阿卡波糖片不合理

E. 甲钴铵片用量不合理


正确答案:B 
解析:单硝酸异山梨酯普通片用量20mg,bid;缓释片40~60mg,qd。 

第6题:

患者男性,75岁。扩张型心肌病心功能2级。予美托洛尔缓释片23.75mgqd、氯沙坦片4mgqd、呋塞米片20mgqd、螺内酯片20mgqd、氯化钾缓释片1.0gbid治疗,出院时查体BP145/85mmHg,HR70次/分,律齐,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,双下肢不肿。对该患者的用药教育错误的是()

A.美托洛尔缓释片还未达目标剂量,需门诊随访,依据心率增加美托洛尔剂量

B.使用美托洛尔缓释片应将静息心率控制在55-60次/分

C.氯沙坦片还未达目标剂量,需门诊随访,依据血压调整氯沙坦剂量

D.应定期门诊复查血电解质

E.如出现乏力、腹胀等不适应增加氯化钾缓释片剂量


答案:E

第7题:

以下联合治疗中不属于优化联合治疗方案的是:( )

A、依那普利+双氢克尿噻

B、美托洛尔+吲达帕胺

C、氯沙坦+硝苯地平缓释片

D、氯沙坦+呋塞米

E、非洛地平+美托洛尔


答案:B

第8题:

患者,男,50岁,诊断为高血压、冠心病。

医师处方,氨氯地平片10mg po qd;美托洛尔缓释片47.5mg po qd;

贝那普利片20mg po qd;阿司匹林肠溶片100mg po qd;

辛伐他丁片40mg po qd。

100.药师对该患者的用药指导,错误的是( )。

A.氨氯地平片可用于早上服用

B.阿司匹林肠溶片必须晚上,餐后服用

C.若需减量,美托洛尔缓释片可掰开服用

D.阿司匹林肠溶片应整片服用,不能嚼碎

E.长期使用美托洛尔缓释片不能自行突然停药,须在医师、药师的指导下逐渐减少剂量

101.该患者对阿司匹林不耐受,可选用的替代药物是( )。

A.华法林片

B.双嘧达莫片

C.氯吡格雷片

D.对乙酰氨基酚片

E.布洛芬胶囊

102.该患者治疗后出现肌肉酸痛,实验室检查提示:肌酸激酶(CK)2000U/L,应考虑停用的药物是( )。

A.氨氯地平片

B.美托洛尔缓释片

C.贝那普利片

D.阿司匹林肠溶片

E.辛伐他汀片

103.该患者化验结果同时显示血钾6.1mmol/L,需要调整的药物是( )。

A.氨氯地平片

B.美托洛尔缓释片

C.贝那普利片

D.阿司匹林肠溶片

E.辛伐他丁片


答案:

100.C

101.C

102.E

103.C

考点:高血压、冠心病的治疗用药及注意事项

 

第9题:

患者,男,51岁。患扩张型心肌病16年,呼吸困难、活动受限、下肢水肿4年,来院检查。查体:血压90/60mmHg,心率96次/分,心律整,双肺底多数湿啰音,左心室舒张末内径69mm,LVEF 31%,尿蛋白微量,肾小球滤过率25ml/min。此时对患者进行治疗,最合适的药物是

A.卡托普利+呋塞米+美托洛尔

B.卡托普利+氢氯噻嗪+硝酸酯

C.氯沙坦钾+呋塞米+螺内酯

D.氯沙坦钾+美托洛尔+硝酸酯


正确答案:C
解析:已经到肾功能衰竭期,卡托普利因对肾有损害,所以应该用大剂量的呋塞米,但要补充钾。

第10题:


患者,男,50岁,诊断为高血压、冠心病。医师处方,氨氯地平片10mg po qd;美托洛尔缓释片47.5mg po qd;贝那普利片20mg po qd;阿司匹林肠溶片100mg po qd;辛伐他丁片40mg po qd。

该患者对阿司匹林不耐受,可选用的替代药物是( )
A.华法林片
B.双嘧达莫片
C.氯吡格雷片
D.对乙酰氨基酚片
E.布洛芬胶囊

答案:C
解析:
不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷作为替代治疗,主要用于支架植入以后及阿司匹林有禁忌证的患者。该药起效快,顿服300mg后2小时即能达到有效血药浓度。常用维持剂量为75mg,qd。可以延缓溃疡的愈合,活动性消化性溃疡或肠息肉切除术后患者应暂时停服一段时间。

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