患者,女,50岁,患有肥厚型梗阻性心肌病,出现心前区疼痛症状,自行服用硝酸甘油后症状加剧,可能的原因是()。A、硝酸甘油扩大了大动脉,降低了周围血压B、硝酸甘油扩大了小动脉,左室喷血分数增加C、硝酸甘油扩张了小静脉,使回心血量减少D、硝酸甘油使冠状动脉收缩E、硝酸甘油使心肌耗氧量增加

题目

患者,女,50岁,患有肥厚型梗阻性心肌病,出现心前区疼痛症状,自行服用硝酸甘油后症状加剧,可能的原因是()。

  • A、 硝酸甘油扩大了大动脉,降低了周围血压
  • B、 硝酸甘油扩大了小动脉,左室喷血分数增加
  • C、 硝酸甘油扩张了小静脉,使回心血量减少
  • D、 硝酸甘油使冠状动脉收缩
  • E、 硝酸甘油使心肌耗氧量增加
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第1题:

硝酸甘油治疗心绞痛的机制是( )

A.直接抑制心肌,使心肌耗量降低

B.增加心排血量

C.减少心脏交感张力,心肌耗氧量降低

D.增加心肌收缩力

E.扩张心外血管,减少心脏前后负荷,扩张冠状动脉,开放侧支循环增加心肌供氧量


正确答案:E

第2题:

用硝酸甘油类药物使肥厚性心肌病患者的症状加重的原因是

A、扩张大动脉,降低了周围血压

B、扩张小静脉,左室射血分数增加

C、扩张小静脉,使回心血量增加

D、冠状动脉收缩

E、心肌耗氧量增加


正确答案:C

第3题:

肥厚型梗阻性心肌病杂音特点是

A.含服硝酸甘油片或做Valsalva动作,使左心容量减少或增加心肌收缩力,均可使杂音降低

B.含服硝酸甘油片或做Valsalva动作,使左心容量增加或增加心肌收缩力,均可使杂音增加

C.使用β受体阻滞剂使心肌收缩力使心肌收缩力减少,可使杂音增加

D.下蹲、举腿左心容量增加,可使杂音增加

E.凡影响心肌收缩力、改变左室容量及射血速度均可使杂音强度发生变化。使用β受体阻滞剂、取下蹲、举腿等使心肌收缩力下降或左心容量增加均可使杂音降低。含服硝酸甘油片或做Valsalva动作,使左心容量减少或增加心肌收缩力,均可使杂音增加


正确答案:E

第4题:

用硝酸甘油类药物使肥厚型梗阻性心肌病患者的症状加重的原因是

A.扩张大动脉,降低了周围血压
B.扩张了小静脉,左室射血分数增加
C.扩张了小静脉,使回心血量减少
D.冠状动脉收缩
E.心肌氧耗量增加

答案:C
解析:
硝酸甘油类药物的主要药理作用是扩张外周体静脉,增加了外周静脉床的容量,减少了从静脉的回心血量(即减少了心脏的前负荷),使左心室充盈量减少,从而缩小了左心室舒张末期的容积,导致收缩期前左心室流出道梗阻加重。

第5题:

硝酸甘油类药物可加重肥厚型梗阻性心肌病患者的症状原因是 ( )

A.扩张了小静脉,左室射血分数增加

B.扩张大动脉,降低了周围血压

C.扩张了小静脉,使回心血量减少

D.心肌氧耗量增加

E.冠状动脉收缩


正确答案:C
硝酸甘油类药物的主要药理作用是扩张外周体静脉,增加了外周静脉床的容量,减少了从静脉的回心血量(即减少了心脏的前负荷),使左心室充盈量减少,从而缩小了左心室舒张末期的容积,导致收缩期前左心室流血道梗阻加重。

第6题:

患者,女,50岁,患有肥厚型梗阻性心肌病,出现心前区疼痛症状,自行服用硝酸甘油后症状加剧,可能的原因是()

A.硝酸甘油扩大了大动脉,降低了周围血压

B.硝酸甘油扩大了小动脉,左室喷血分数增加

C.硝酸甘油扩张了小静脉,使回心血量减少

D.硝酸甘油使冠状动脉收缩

E.硝酸甘油使心肌耗氧量增加


答案:C

第7题:

硝酸甘油加重梗阻性肥厚型心肌病患者症状的机制是

A.扩张动脉,降低血压

B.扩张静脉,使回心血量减少

C.增加心肌收缩力

D.扩张冠状动脉,改善心肌供血

E.降低心肌耗氧量


正确答案:B

第8题:

硝酸甘油抗心绞痛的作用机制是( )

A、心肌收缩力减弱

B、心率减慢,心脏舒张期相对延长

C、扩张小静脉,外周阻力不变

D、扩张小动脉、小静脉和较大的冠状动脉

E、扩张大动脉,回心血量减少,心室容积减少,心肌耗氧量降低


参考答案:D

第9题:

用硝酸甘油类药物使肥厚型梗阻性心肌病患者症状加重的原因是

A.扩张大动脉,降低了周围血压

B.扩张静脉,左室射血分数增加

C.扩张静脉,使回心血流量减少

D.冠状动脉收缩

E.心肌氧耗量增加


正确答案:C
解析:肥厚型梗阻性心肌病过去称为特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄,其病理特点是非对称性室间隔肥厚,尤以主动脉瓣下室间隔肥厚明显,导致左室流出道梗阻,心输出量减少。硝酸甘油可扩张周围静脉,减少静脉回心血量,降低心室容量和心排出量。使用后可使肥厚型梗阻性心肌病的心输出量更少,症状加重。

第10题:

用硝酸甘油类药物使肥厚型梗阻性心肌病患者的症状加重的原因是
A.扩张大动脉,降低了周围血压 B.扩张静脉,左室射血分数增加
C.扩张静脉,使回心血流量减少 D.冠状动脉收缩 E.心肌氧耗量增加


答案:C
解析:
肥厚型梗阻性心肌病过去称为特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄,其病理特点是非对称性室间隔肥厚,尤以主动脉瓣下室间隔肥厚明显,导致左室流出道梗阻,心输出量减少。硝酸甘油可扩张周围静脉,减少静脉回心血量,降低心室容量和心排出量。使用后可使肥厚型梗阻性心肌病的心输出量更少,症状加重。

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