患者,女,16岁,反复晕厥入院。查体:胸骨左缘可闻及收缩期杂音,心电图示胸导联冠状T波,心肌酶学不高,疑诊为梗阻性肥厚型

题目
单选题
患者,女,16岁,反复晕厥入院。查体:胸骨左缘可闻及收缩期杂音,心电图示胸导联冠状T波,心肌酶学不高,疑诊为梗阻性肥厚型心肌病。硝酸甘油加重梗阻性肥厚型心肌病患者症状的机制是()
A

扩张动脉,降低血压

B

扩张静脉,使回心血量减少

C

增加心肌收缩力

D

扩张冠状动脉,改善心肌供血

E

降低心肌耗氧量

参考答案和解析
正确答案: A
解析: 暂无解析
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第1题:

男性,43岁。活动后胸痛3年,曾诊为肥厚型心肌病,要求明确诊断。下列哪项不可能是肥厚型梗阻性心肌病的表现( )A、病理性Q波

B、心绞痛

C、晕厥

D、心尖部可闻及收缩期杂音

E、含硝酸甘油后胸骨左下缘收缩期杂音减轻

肥厚型梗阻性心肌病诊断最有意义的是( )A、IVS:左室后壁≥1.5:1,二尖瓣前叶收缩期向前移动

B、胸骨左缘3~4肋间有响亮的收缩期杂音

C、站立后易晕厥

D、用力后心前区闷痛

E、左室流出道存在压力阶差

下列哪项不符合该患诊断( )A、主动脉瓣区第二心音不减弱

B、X线未见有瓣膜钙化影

C、收缩期杂音不向颈部传导

D、X线显示有狭窄后主动脉扩张

E、胸骨左下缘可闻及收缩期杂音


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:A


问题 3 答案:D

第2题:

患者男性,25岁,因胸痛、气短半年就诊。血压120/75mmHg,胸骨左缘3~4肋间闻及2/6级收缩期杂音。超声心动图提示室间隔厚度为20mm,左室后壁厚度为9mm,EF值为68%。临床诊断为肥厚型心肌病(室间隔肥厚型)。患者的心电图如图3-4-3所示。室间隔肥厚型心肌病的心电图表现是A、出现ST-T改变

B、左心室肥大图形

C、异常Q波

D、心律失常

E、以上都是

该患者的心电图表现酷似A、B型预激综合征

B、右心室肥大

C、下壁、前侧壁心肌梗死

D、前间壁心肌梗死

E、左心室肥大

室间隔肥厚型心肌病异常Q波的特点是A、多见于Ⅰ、aVL、V~V导联

B、可见于下壁导联及前壁导联

C、Q波深而窄,时限<0.04s

D、出现Q波的导联T波往往直立

E、以上都是


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C


问题 3 答案:E

第3题:

梗阻性肥厚型心肌病

A、心尖部舒张期隆隆样杂音;

B、心尖部全收缩期吹风样杂音;

C、胸骨左缘收缩期杂音;

D、胸骨右缘第2肋间3级以上喷射性收缩期杂音;

E、胸骨左缘第3肋间舒张早期哈气样杂音;


答案:C

第4题:

男性,43岁。活动后胸痛3年,曾诊为肥厚型心肌病,要求明确诊断。下列哪项不可能是肥厚型梗阻性心肌病的表现()。

  • A、病理性Q波
  • B、心绞痛
  • C、晕厥
  • D、心尖部可闻及收缩期杂音
  • E、含硝酸甘油后胸骨左下缘收缩期杂音减轻

正确答案:E

第5题:

患者,女,16岁,反复晕厥入院。查体:胸骨左缘可闻及收缩期杂音,心电图示胸导联冠状T波,心肌酶学不高,疑诊为梗阻性肥厚型心肌病。硝酸甘油加重梗阻性肥厚型心肌病患者症状的机制是()

  • A、扩张动脉,降低血压
  • B、扩张静脉,使回心血量减少
  • C、增加心肌收缩力
  • D、扩张冠状动脉,改善心肌供血
  • E、降低心肌耗氧量

正确答案:B

第6题:

关于肥厚型梗阻性心肌病心脏听诊描述正确的有( )

A、胸骨左缘3~4肋间可闻及粗糙的收缩期杂音

B、常能听到第三心音

C、心尖部有时可闻及收缩期杂音

D、胸骨左缘3~4肋间的收缩期杂音常为递增-递减型,且向颈部传导

E、多有第二心音分裂


参考答案:AC

第7题:

患者男性,27岁,气急,乏力,心绞痛,活动后晕厥,听诊胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音,临床诊断为肥厚型梗阻性心肌病。其常见原因有()。

  • A、炎症
  • B、代谢障碍
  • C、结核
  • D、肿瘤
  • E、辐射
  • F、手术

正确答案:A,B,C,D,E,F

第8题:

患者,女,16岁,反复晕厥入院。查体:胸骨左缘可闻及收缩期杂音,心电图示胸导联冠状T波,心肌酶学不高,疑诊为梗阻性肥厚型心肌病。

为明确诊断应首先进行哪项检查

A.动态心电图

B.心脏超声

C.X线胸片

D.红细胞沉降率

E.颅脑CT


正确答案:B

第9题:

患者,女,16岁,反复晕厥入院。查体:胸骨左缘可闻及收缩期杂音,心电图示胸导联冠状T波,心肌酶学不高,疑诊为梗阻性肥厚型心肌病。病史采集中,下列哪项最重要()

  • A、家族史
  • B、发热史
  • C、高血压病史
  • D、风湿性活动史
  • E、先心病史

正确答案:A

第10题:

男性,36岁,阵发性心前区闷痛1年,曾有活动后晕厥史来诊。体检:胸骨左缘下段可闻及3/6级收缩期喷射性杂音。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF同导联Q波>1/4R波,时间<0.04秒,最有价值的检查是()。

  • A、超声心动图
  • B、左心室造影
  • C、左心导管检查
  • D、心电图
  • E、心音图

正确答案:A

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