单选题用硝酸甘油类药物使肥厚型梗阻性心肌病患者的症状加重的原因是（）A 扩张大动脉，降低了周围血压B 扩张了小静脉，左室射血分数增加C 扩张了小静脉，使回心血量减少D 冠状动脉收缩E 心肌氧耗量增加

题目

单选题

用硝酸甘油类药物使肥厚型梗阻性心肌病患者的症状加重的原因是（）

扩张大动脉，降低了周围血压

扩张了小静脉，左室射血分数增加

扩张了小静脉，使回心血量减少

冠状动脉收缩

心肌氧耗量增加

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第1题：

用硝酸甘油类药物使肥厚型梗阻性心肌病患者症状加重的原因是

A、扩张大动脉降低了周围血压

B、扩张静脉，左室射血分数增加

C、扩张静脉，使回心血量减少

D、冠状动脉收缩

E、心肌耗氧量增加

参考答案：C

第2题：

硝酸甘油加重梗阻性肥厚型心肌病患者症状的机制是

A．扩张动脉，降低血压

B．扩张静脉，使回心血量减少

C．增加心肌收缩力

D．扩张冠状动脉，改善心肌供血

E．降低心肌耗氧量

正确答案：B

第3题：

梗阻性肥厚型心肌病患者最常见的死亡原因是

A、猝死

B、脑卒中

C、休克

D、心肌梗死

E、肺栓塞

参考答案：A

第4题：

用硝酸甘油类药物使肥厚型梗阻性心肌病患者症状加重的原因是

A．扩张大动脉，降低了周围血压

B．扩张静脉，左室射血分数增加

C．扩张静脉，使回心血流量减少

D．冠状动脉收缩

E．心肌氧耗量增加

正确答案：C
解析：肥厚型梗阻性心肌病过去称为特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄，其病理特点是非对称性室间隔肥厚，尤以主动脉瓣下室间隔肥厚明显，导致左室流出道梗阻，心输出量减少。硝酸甘油可扩张周围静脉，减少静脉回心血量，降低心室容量和心排出量。使用后可使肥厚型梗阻性心肌病的心输出量更少，症状加重。

第5题：

( 135～136 题共用备选答案)

第 135 题肥厚型梗阻性心肌病患者下蹲位使心脏杂音

正确答案：C

第6题：

用硝酸甘油类药物使肥厚性心肌病患者的症状加重的原因是

A、扩张大动脉，降低了周围血压

B、扩张小静脉,左室射血分数增加

C、扩张小静脉,使回心血量增加

D、冠状动脉收缩

E、心肌耗氧量增加

正确答案：C

第7题：

硝酸甘油类药物可加重肥厚型梗阻性心肌病患者的症状原因是 ( )

A．扩张了小静脉，左室射血分数增加

B．扩张大动脉，降低了周围血压

C．扩张了小静脉，使回心血量减少

D．心肌氧耗量增加

E．冠状动脉收缩

正确答案：C
硝酸甘油类药物的主要药理作用是扩张外周体静脉，增加了外周静脉床的容量，减少了从静脉的回心血量(即减少了心脏的前负荷)，使左心室充盈量减少，从而缩小了左心室舒张末期的容积，导致收缩期前左心室流血道梗阻加重。

第8题：

患者，女，50岁，患有肥厚型梗阻性心肌病，出现心前区疼痛症状，自行服用硝酸甘油后症状加剧，可能的原因是()

A.硝酸甘油扩大了大动脉，降低了周围血压

B.硝酸甘油扩大了小动脉，左室喷血分数增加

C.硝酸甘油扩张了小静脉，使回心血量减少

D.硝酸甘油使冠状动脉收缩

E.硝酸甘油使心肌耗氧量增加

答案：C

第9题：

患者，男性，36岁，呼吸困难，晕厥，胸痛，舌下含服硝酸甘油反而加重，超声心动图，诊断为

A、肥厚型非梗阻性心肌病

B、肥厚型梗阻性心肌病

C、扩张型心肌病

D、克山病

E、限制型心肌病

参考答案：B

第10题：

肥厚型梗阻性心肌病患者猝死的最主要原因是

A、心肌缺血

B、梗阻程度重

C、心力衰竭

D、心脏扩大

E、恶性心律失常

参考答案：E

用硝酸甘油类药物使肥厚型梗阻性心肌病患者的症状加重的原因是（）

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