患者，女性，48岁，急性胆管炎、胆管结石术后，留置T管引流及腹腔

男性，50岁，发作性剑突及右上腹绞痛3天，伴有皮肤黄染及寒战。半年前有类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次/分，血压140/75mmHg。神志清，皮肤黏膜轻度黄染，右肋缘下触痛。该患者最可能的诊断是（ ）A、细菌性肝脓肿

B、急性化脓性胆管炎

C、肝外胆管结石并胆管炎

D、肝内胆管结石并胆管炎

E、胆管下段肿瘤

F、胰头占位

下一步首选的检查方法是（ ）A、腹部B超

B、腹部CT

C、PTC

D、MRCP

E、ERCP

F、PET

［提示］ B超回示：肝脏大小形态正常，实质回声欠均匀，为脂肪肝表现，胆总管内径约1.2cm，可疑扩大，未见结石影，但未探及十二指肠后段及末端胆总管。但患者皮肤黄染加重，体温升至40℃，脉搏130次/分，血压90/60mmHg。神志不清。此时考虑最可能诊断为（ ）A、细菌性肝脓肿破裂

B、急性梗阻性化脓性胆管炎

C、肝外胆管结石并胆管炎

D、急性化脓性胆囊炎并穿孔

E、胆管下段肿瘤破裂

F、急性胰腺炎

该患者此时最有效的治疗是（ ）A、联合应用大剂量抗生素

B、胆总管切开减压、T形管引流

C、补液、恢复血容量

D、给予糖皮质激素

E、物理降温，支持治疗

F、生长抑素治疗

安放T形管引流，术后拔除的时间最短为（ ）A、术后7天

B、术后10天

C、术后14天

D、术后30天

E、术后3个月

F、术后6个月

患者女性，57岁。阵发性右上腹绞痛伴高热，体温38.5℃，诊断为急性化脓性胆管炎，急诊行胆囊切除术，胆总管探查，T管引流术。术后T管引流和腹腔引流护理措施不同的是A、保持引流管通畅

B、密切观察引流液的量、颜色、性质

C、拔管前需试行闭管1～2天

D、固定好引流管，引流管应低于引流口

E、严格执行无菌操作

术后放置T管的目的不包括A、预防胆汁性腹膜炎

B、防止胆管狭窄、梗阻等并发症

C、支撑胆道

D、防止胆道出血

E、引流胆汁

患者拟带管回家，护士给予的指导不正确的是A、保护好引流管，防止脱落

B、定期到医院更换引流袋

C、保证充足睡眠

D、进食高蛋白、低脂饮食

E、备好止痛药防止腹痛

下列各种引流管，不正确的处理是

A、要注意观察各种引流管是否通畅

B、仔细记录引流液的色泽和容量

C、腹腔烟卷引流一般在术后24～72小时拔除

D、胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去

E、留置胆管内的"T"形管可在术后1周拔除

急性重症胆管炎需要

A.急症手术行胆总管引流

B.急症手术留置腹腔引流

C.胆囊切除

D.胆囊造瘘

E.给予解痉止痛

急性重症胆管炎最主要原因是（ ）。

A．胆管结石梗阻

B．胆管狭窄

C．胆管肿瘤

D．胆肠吻合术后

E．T型管造影术后

患者，女性，56岁。行胆总管切开取石术后，留置T管及腹腔引流管。两种引流管的护理措施有何不同

A、每天更换引流袋

B、保持引流管通畅

C、拔管前夹管观察1～2天

D、观察引流量和性质

E、引流袋不得高于引流出口

A、引流胆汁

B、引流残余结石

C、支撑胆道防止胆道狭窄

D、胃肠减压

E、观察胆汁的量及性质

患者，男，50岁，因胆总管结石合并胆管炎收住入院拟行手术治疗，术后需放置

A.胆囊造瘘管

B.胸腔引流管

C.T形引流管

D.空肠造瘘管

E.腹腔双套管