女性,65岁,因急性胆总管炎、胆总管结石急诊行胆总管切开取石术,术后留置T形引流管和腹腔引流管,术后第3天肛门排气拔除胃

题目
单选题
女性,65岁,因急性胆总管炎、胆总管结石急诊行胆总管切开取石术,术后留置T形引流管和腹腔引流管,术后第3天肛门排气拔除胃管,第4天突然出现腹胀、呕吐。查体:全腹膨隆,有轻压痛,无反跳痛及肌紧张。血清钠135mmol/L,血清钾2.5mmol/L,WBC9.0×109/L。 该病人术后出现了()
A

腹腔脓肿

B

腹腔内出血

C

肠麻痹

D

胆瘘

E

切口感染

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第1题:

患者女性,50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、T管引流术,术后3天肛门排气后拔除胃管,第4天开始出现腹胀、呕吐。查体:全腹膨胀,全腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,血清钠135mmol/L,血清钾2.5mmol/L,RBC4.5×1012/L,WBC9.0×109/L该患者术后并发了

A.腹腔脓肿

B.术后出血

C.肠麻痹

D.胆瘘

E.切口感染


正确答案:C
根据患者全腹无反跳痛和肌紧张可排除腹腔脓肿;白细胞计数正常提示不存在感染,排除胆瘘和切口感染;红细胞计数正常可排除术后出血;而术后肠麻痹为术后并发症之一,其典型症状为腹胀。

第2题:

患者,女,50岁,因胆总管结石伴急性胆管炎入院,入院后行胆总管结石切开取石,T行管引流,术后医嘱要求护士观察患者排便情况,其目的是()

A、肛门是否通气

B、了解患者对脂肪的消化吸收能力

C、了解胆汁是否流入十二指肠

D、了解胃肠功能


答案:C

第3题:

患者,女性,60 岁。因胆囊炎、胆囊结石合并胆总管结石入院拟行手术治疗,术后需放援的引流管是

A.T 型管

B.胃肠减压管

C.胆囊造瘘管

D.三腔两囊管

E.腹腔双套管


正确答案:A

第4题:

患者,女性,56岁。行胆总管切开取石术后,留置T管及腹腔引流管。两种引流管的护理措施有何不同

A.每天更换引流袋

B.保持引流管通畅

C.拔管前夹管观察1~2天

D.观察引流量和性质

E.引流袋不得高于引流出El


正确答案:C

第5题:

胆总管切开取石术后放置T形引流管一根,其目的主要是

A、引流渗血、渗液

B、预防感染

C、观察胆总管压力

D、引流胆汁

E、确保胆汁合成


参考答案:D

第6题:

女性,65岁,因急性胆总管炎、胆总管结石急诊行胆总管切开取石术,术后留置T形引流管和腹腔引流管,术后第3天肛门排气拔除胃管,第4天突然出现腹胀、呕吐。查体:全腹膨隆,有轻压痛,无反跳痛及肌紧张。血清钠135mmol/L,血清钾2.5mmol/L,WBC9.0×109/L。

该病人术后并发

A.腹腔脓肿

B.腹腔内出血

C.肠麻痹

D.胆瘘

E.切口感染


正确答案:C

第7题:

患者,女性,60岁。因胆囊炎、胆囊结石合并胆总管结石入院拟行手术治疗,术后需放置的引流管是

A.T形管

B.胃肠减压管

C.胆囊造口管

D.三腔两囊管

E.腹腔双套管


正确答案:A

第8题:

患者男,55岁。因胆总管结石收入院。术前疼痛剧烈,不可耐受。行胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术。术后4天病人出现发热,体温超过38.5℃,腹痛、腹胀,腹腔引流管24小时引流出棕色黏稠胆汁样液体1200ml。目前患者最可能发生的情况是()。

A.胆瘘

B.感染

C.腹水

D.出血

E.胰瘘


正确答案:A

第9题:

患者,女性,56岁。行胆总管切开取石术后,留置T管及腹腔引流管。两种引流管的护理措施有何不同

A、每天更换引流袋

B、保持引流管通畅

C、拔管前夹管观察1~2天

D、观察引流量和性质

E、引流袋不得高于引流出口


参考答案:C

第10题:

患者,男,50岁,因胆总管结石合并胆管炎收住入院拟行手术治疗,术后需放置

A.胆囊造瘘管

B.胸腔引流管

C.T形引流管

D.空肠造瘘管

E.腹腔双套管


正确答案:C
T型引流管的护理:胆道手术患者,无论是行胆总管切开探查,还是胆道成形或重建手术,在手术结束时,绝大多数要在胆总管内放一根T型橡皮管,引流胆汁。其作用是:引流胆汁,减轻胆道内压力,使胆管缝合口顺利愈合,避免胆瘘;T型管在胆道内起支撑作用,避免形成胆管狭窄;T型管可作为检查和治疗胆管疾病的通道。

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