问题:患者男,45岁,因“活动后胸闷、气促5年,加重1小时”入院。有扩张性心脏病史。查体:颈静脉充盈明显。双肺呼吸音低,有少许湿啰音。心率180次/分,律齐,心尖区闻及2/6收缩期吹风样杂音。腹平软,肝剑突下2cm,质软。双手无杵状指,双足有杵状趾。双下肢水肿明显。血压105/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。心电图:室性心动过速。该患者准备应用药物时,胸闷、气促加剧,血压下降,80/45mmHg,需采取的紧急措施是()。A、同步电复律B、即刻静脉推注盐酸胺碘酮(可达龙)C、利尿剂D、多巴胺E、多巴酚丁胺
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问题:患者男,38岁,因“突发撕裂样胸背部痛伴大汗”来诊。查体:100次/分,右上肢血压100/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),左上肢血压150/70mmHg,听诊颈部血管杂音,胸骨左缘第3~4肋间叹气样舒张期杂音。心电图:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。服用硝酸甘油疼痛未缓解。如果诊断得到证实,下一步最重要的治疗是()。A、手术修补主动脉窦瘤B、药物治疗C、冠状动脉旁路移植术D、Bentall手术E、胸腔闭式引流
问题:男性,56岁,突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚,右侧肢体肌力2级,右侧病理征(+)该患者入院后确诊为急性脑出血,查血压230/120mmHg,其主要的病因及处理措施最应首先考虑的是()A、原有高血压升高,立即给予降压药降压B、脑出血急性期脑水肿,颅内压升高,给予脱水降颅压治疗后,再观察C、脑血管痉挛,立即给予解痉药物D、原因不明,继续观察E、复查头颅CT观察
问题:右眼闭合不全,右侧鼻唇沟浅是哪个部位损害()A、三叉神经B、动眼神经C、面神经周围支D、面神经核上性损伤E、外展神经
问题:梗阻性休克的基本机制是血流的主要通道受阻。根据梗阻部位不同可以将其分为心内梗阻性休克和心外梗阻性休克。对于梗阻性休克,首选的治疗措施是()。A、静脉用强心药物B、立即解除导致梗阻的原因C、迅速补充血容量D、应用血管活性药物E、使用抗生素
问题:某男性退休工人。高血压病20年,不规则服药。晨起锻炼身体时突然头痛,意识不清,半小时后送到医院。体检:昏迷,血压27/16kPa,双眼向右侧凝视,左足外旋位。最可能的诊断为()A、心肌梗死B、蛛网膜下腔出血C、脑血栓形成D、脑出血E、晕厥
问题:患者男,49岁。因“头晕、乏力、恶心、呕吐,反复呕吐量较大”来诊。实验室检查:血清钠130mmol/L,血清钾4.5mmol/L,血糖6.5mmol/L,血尿素6.0mmol/L,尿比重1.010。该患者的补液方案是()。A、补液中含钠液体约占2/3,以补充高渗液为主B、补液中含钠液体约占1/3C、补液量可按1g氯化钠含钠17mmol计算D、补充5%葡萄糖液E、快速补液F、补充血浆
问题:下面哪项关于癫痫的说法是错误的()A、痫性放电源于一侧大脑半球,不伴有意识障碍的发作,为单纯部分性发作B、全面性发作为痫性放电源于两侧大脑半球,同时伴有意识障碍的发作C、部分性发作为成年期痫性发作最常见的类型D、部分性发作均不伴有意识障碍E、部分性发作可扩展为全面性发作
问题:阿片受体的拮抗剂是()。A、芬太尼B、美沙酮C、纳洛酮D、喷他佐辛E、哌替啶
问题:发生大咯血时,患者应采取的体位是()。A、健侧卧位B、患侧卧位C、平卧位D、半坐卧位E、头高脚低位
问题:缺血性卒中最重要的危险因素是()A、高血压B、糖尿病C、高脂血症D、TIAE、吸烟
问题:男性患者,65岁,以“不能说话、左侧肢体无力,5~6分钟恢复,反复发作3天”为主诉来诊。神经系统检查无阳性体征。诊断考虑为()A、局灶性癫痫发作B、脑栓塞C、癔症发作D、颈内动脉系统TIAE、椎-基底动脉系统TIA
问题:脑卒中的危险因素包括()A、心脏病B、高血压C、糖尿病D、TIA和脑卒中史E、高脂血症
问题:吸入支气管扩张剂后,若诊断为慢性阻塞性肺疾病(COPD),第1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)的值应小于()。A、0.8B、0.7C、0.6D、0.5E、0.4
问题:患者男,50岁,因“自服‘秋水仙碱片’导致急性大量腹泻,意识障碍4小时”入重症监护病房(ICU)。查体:心率126次/分,血压测不出。实验室检查:血钠140mmol/L,血氯98mmol/L,血钾3.2mmol/L;血细胞比容(Hct)0.42;血糖8.5mmol/L;动脉血氧分压(PaO2)120mmHg(1mmHg=0.133kPa),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)35mmHg,pH6.8,阴离子间隙(AG)28,乳酸(LA)8.5mmol/L。能够反映疗效和预后的实验室检查指标是()。A、pHB、PaO2C、PaCO2D、LAE、AGF、Hct
问题:脑血栓形成急性期的治疗原则不包括()A、超早期溶栓治疗B、针对脑梗死后的缺血瀑布及再灌注损伤进行综合保护治疗C、采取个体化治疗原则D、应用甘露醇治疗E、对卒中的危险因素及时给予预防性干预措施
问题:女性,69岁。有高血压史10余年,平时坚持服用抗高血压药物。入院前6小时在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、头痛,呕吐1次后呈嗜睡状态,送入急诊。入院时BP26/14kPa(195/105mmHg)。3个月后,病情稳定,右侧偏瘫基本恢复,生活自理,血压仍偏高。此时最佳处理方法是()A、可中断抗高血压药B、继续服用抗高血压药C、继续服用止血药物D、常用抗生素E、常用降颅压药物
问题:采用脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下隙出血的危险性包括()A、诱发脑疝B、脑积水C、颅内感染D、再出血E、癫痫发作
问题:患者,男,68岁,因四肢动作缓慢,活动不灵便2年余就诊。患者2年前逐渐感到右下肢无力,半年后右上肢及左上、下肢亦感无力,活动不灵活,动作变缓慢,而且姿势不稳。患者既往有高血压史10年,糖尿病史5年。发病来曾有2次突然眩晕发作伴恶心、呕吐,短时即缓解。颅脑MRI示皮质下动脉硬化性脑病,双基底节区多发腔隙性梗死。下列帕金森综合征表现中哪项本例患者不常有()A、静止性震颤B、肌强直C、运动迟缓D、慌张步态E、面具脸
问题:不典型尿路感染的临床表现有()。A、以全身急性感染症状为主要表现B、以血尿、轻度发热和腰痛等为主要表现C、无明显的尿路症状D、少数人表现为肾绞痛、血尿E、有时完全无临床症状,但尿细菌定量培养,菌落≥105/ml