患者男,59岁,因“血压升高,发生癫痫样抽搐”来诊。既往有高血压

题目

患者男,59岁,因“血压升高,发生癫痫样抽搐”来诊。既往有高血压病史。生气后,血压升至250/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),出现癫痫样抽搐、呕吐、意识障碍等中枢神经系统功能障碍的表现,颅脑CT未见异常。上述诊断结果发生的机制可能为()。

  • A、机制尚不清楚
  • B、血压过高,突破脑血管的自身调节能力,脑灌注过多
  • C、交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多
  • D、先天性血管畸形
  • E、血管肾素活性明显增高
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第1题:

患者,男,65岁。清晨起床后出现行走不稳,吐词不清,口角流涎,并出现一过性的抽搐,伴有尿失禁。既往有“高血压、高血脂”史。该患者最可能的诊断是()。

  • A、急性脑卒中、症状性癫痫
  • B、心源性抽搐
  • C、癔症性抽搐
  • D、癫痫
  • E、脑梗死

正确答案:A

第2题:

患者男,65岁。清晨起床后出现行走不稳,吐词不清,口角流涎,并出现一过性的抽搐,伴有尿失禁。既往有“高血压、高血脂”史。家人送至急诊室。该患者最可能的诊断是()

  • A、急性脑卒中、症状性癫痫
  • B、心源性抽搐
  • C、癔症性抽搐
  • D、癫痫
  • E、脑梗死

正确答案:A

第3题:

高血压患者,与人争吵后血压升至250/120mmHg,发生癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊,脑部CT未见明显异常。最可能的诊断为

A.恶性高血压

B.高血压脑病

C.高血压性心脏病

D.脑梗死

E.高血压危象


参考答案:B

第4题:

患者男,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体:意识不清,眼底视盘水肿,四肢肌力减退,病理征(+)。以下表现中提示严重的颅内压增高的是()。

  • A、一侧肢体瘫痪
  • B、共济失调
  • C、意识淡漠
  • D、躁动
  • E、颈项强直
  • F、血压升高

正确答案:C,D,E

第5题:

患者男,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体:意识不清,眼底视盘水肿,四肢肌力减退,病理征(+)。可以加重颅内压增高的因素有()。

  • A、剧烈咳嗽
  • B、高热
  • C、酸中毒
  • D、高血压
  • E、下肢静脉血栓
  • F、脑水肿

正确答案:A,B,C,D,F

第6题:

患者,男,67岁,因"反复头晕、头痛2年"来诊,既往多次测量血压均高于180/110mmHg,未行正规治疗,既往有"糖尿病"史。查体:血压185/100mmHg,心率75次/分,心音有力。本例最可能的诊断为()。

  • A、原发性高血压(Ⅰ级,低危)
  • B、原发性高血压(Ⅱ级,中危)
  • C、原发性高血压(Ⅱ级,高危)
  • D、原发性高血压(Ⅲ级,高危)
  • E、原发性高血压(Ⅲ级,极高危)

正确答案:E

第7题:

患者,女性,68岁,因“反复头晕、头痛2年”来诊,既往多次测量血压均高于180/110mmHg,未行正规治疗,既往有“糖尿病”史。查体:血压185/110mmHg,心率75次/分,心音有力。本例最可能的诊断为()

  • A、原发性高血压(Ⅱ级,中危)
  • B、原发性高血压(Ⅰ级,低危)
  • C、原发性高血压(Ⅱ级,高危)
  • D、原发性高血压(Ⅲ级,高危)
  • E、原发性高血压(Ⅲ级,极高危)

正确答案:E

第8题:

患者男,59岁,因“血压升高,发生癫痫样抽搐”来诊。既往有高血压病史。生气后,血压升至250/120 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),出现癫痫样抽搐、呕吐、意识障碍等中枢神经系统功能障碍的表现,颅脑CT未见异常。最可能的诊断是A、脑出血

B、高血压脑病

C、蛛网膜下隙出血

D、脑梗死

E、高血压危象

上述诊断结果发生的机制可能为A、机制尚不清楚

B、血压过高,突破脑血管的自身调节能力,脑灌注过多

C、交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多

D、先天性血管畸形

E、血管肾素活性明显增高


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B

第9题:

患者男,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体:意识不清,眼底视盘水肿,四肢肌力减退,病理征(+)。为防止脑血管痉挛,下列治疗正确的是()。

  • A、扩容
  • B、给予止血药物
  • C、升高血压
  • D、降低血钙
  • E、血管内球囊扩张
  • F、给予尼莫地平

正确答案:A,C,E,F

第10题:

高血压患者,与人争吵后血压升至250/120mmHg,发生癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊,脑部CT未见明显异常。最可能的诊断为()

  • A、恶性高血压
  • B、高血压脑病
  • C、高血压性心脏病
  • D、脑梗死
  • E、高血压危象

正确答案:B

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