维生素B6影响左旋多巴疗效的原因是( )。
A.竞争吸收过程的转运载体
B.在胃肠道结合生成难溶性络合物
C.加速左旋多巴在外周脱羧
D.竞争受体结合位点
治疗震颤麻痹最佳联合用药是
A.左旋多巴十卡比多巴
B.左旋多巴+卡比多巴+维生素B6。
C.左旋多巴+维生素B6
D.卡比多巴+维生素B6
E.以上均不是
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢!
患者男性，56岁。患帕金森病用L－dopa治疗，最终每日用到4g，两个月后症状明显好转，为加强营养自行服用多种维生素，其中有维生素B6每天50mg，两天后病情明显加重，最可能的原因是
A．维生素B6加速L－dopa从肾脏排出
B．维生素B6加速L－dopa的外周代谢
C．维生素B6化学上与I－dopa拮抗
D．维生素B6生理上与L－dopa拮抗
E．维生素B6减少L－dopa中枢脱羧
服用左旋多巴时，应同时补充维生素B6。()
A、维生素B1
B、维生素B2
C、维生素B6
D、维生素B12
E、维生素A
2022年药学类考试模拟考试题姓名:_ 年级:_ 学号:_题型选择题填空题解答题判断题计算题附加题总分得分评卷人得分1、过敏性休克的首选药是 A.葡萄糖酸钙 B.去氧肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.多巴酚丁胺 E.肾上腺素 答案：E 解析：肾上腺素能激动、受体，兴奋心脏，收缩血管，升高血压，舒张支气管平滑肌，迅速解除休克症状，首选治疗过敏性休克。2、患者男性，56岁，患有帕金森病用左旋多巴治疗，最终每日用到4g，两周后症状明显好转，为加强营养自行服用多种维生素，其中有维生素B6每日50mg，两日后病情明显加重，最可能的原因是 A.维生素B加速左旋多巴从肾脏排出 B.维生素B加速左旋多巴外周代谢 C.维生素B化学上与左旋多巴拮抗 D.维生素B生理上与左旋多巴拮抗 E.维生素B减少左旋多巴中枢脱羧 答案：B 解析：维生素B6可加速左旋多巴外周代谢，使其进入中枢含量减少，因此答案为B。3、负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导的人员应该是 A:药师 B:主管药师 C:主任药师 D:副主任药师 E:具有药师以上职务任职资格的人 答案：E 解析：处方管理办法第31条。具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导。4、根据医疗用毒性药品管理办法凡加工炮制毒性中药，必须遵守 A.植物志、中华人民共和国药典 B.中药大辞典、中药饮片炮制规范 C.中华人民共和国药典、中药饮片炮制规范l E.术后腹气胀 答案：D 解析：6、难治性癫痫可考虑合理的多药联合治疗，宜选用的联合药物是 A.卡马西平、拉莫三嗪 B.丙戊酸钠、加巴喷丁 C.丙戊酸钠、拉莫三嗪 D.卡马西平、苯妥英钠 E.加巴喷丁、托吡酯 答案：C 解析：卡马西平、拉莫三嗪和苯妥英钠为-氨基丁酸能样作用的药物，丙戊酸钠、托吡酯、加巴喷丁为钠通道阻滞；两种药物合用可能有更好的临床效果，但应避免同种作用机制药物合用。丙戊酸钠能延长拉莫三嗪的半衰期，使血浆浓度升高，需调整起始剂量。7、血浆中主要的抗凝物质是 A.磷脂 B.凝血因子 C.血小板因子 D.C.A.2+ E.抗凝血酶和肝素 答案：E 解析：体内的生理性抗凝物质可分为丝氨酸蛋白酶抑制物、蛋白质C系统和组织因子途径抑制物三类。丝氨酸蛋白酶抑制物中最重要的是抗凝血酶，它由肝脏和血管内皮细胞产生，通过与凝血酶和凝血因子FA.FA.FA.Fa等分子活性中心的丝氨酸残基结合而抑制酶的活性。抗凝血酶与肝素结合后，其抗凝作用可增强2000倍。肝素是一种酸性粘多糖，主要有肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生，在肺、心、肝、肌肉等组织中含量丰富，生理情况下血浆中含量甚微。肝素主要通过增强抗凝血酶的活性间接发挥抗凝作用，还可刺激血管内皮细胞释放TFPI而抑制凝血过程。蛋白酶C由肝脏产生，其合成需要维生素K的参与，合成后以酶原形式存在于血浆中。活化后的蛋白酶C可水解灭活凝血因子a和a，抑制因子a和凝血酶的激活，并促进纤维蛋白的溶解。组织因子途径抑制物（TFPT）是一种糖蛋白，主要由血管内皮细胞产生，是外源性凝血途径的特异性抑制剂。8、林可霉素禁用哪种给药方式 A:肌内注射 B:静脉注射 C:静脉滴注 D:口服 E:外用 答案：B 解析：9、有机磷中毒的机制是可使 A:巯基酶失活 B:细胞色素氧化酶失活 C:胆碱酯酶失活 D:二氢叶酸还原酶失活 E:环化酶失活 答案：C 解析：10、A.乳剂放置后出现分散相粒子上浮或下沉的现象 B.乳剂中分散相的乳滴发生可逆的聚集现象 C.乳剂由于某些条件的变化而改变乳剂的类型 D.乳剂乳化膜破坏导致乳滴变大的现象 E.乳剂由于微生物等的作用导致乳剂的变化 转相 答案：C 解析：11、上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是 A:引起失血性休克 B:肠道细菌作用下产生氨 C:脑组织缺血缺氧 D:血液苯乙胺和羟乙胺增加 E:破坏血脑屏障 答案：B 解析：上消化道出血是引起肝性脑病最常见的原因。肝硬化患者常有食管静脉曲张，曲张静脉破裂后，大量血液进入消化道。血浆蛋白和血红蛋白经肠道细菌分解产生大量的氨及其他毒物，可成为诱发肝性脑病的主要机制。当出血量很大时，可使患者血容量减少，甚至引起休克，发生组织缺血缺氧及脑、肾、肺等功能障碍，也可参与肝性脑病的发病过程。12、吡喃香豆素是 A.香豆素母核上的异戊烯基与邻位酚羟基环合而成 B.香豆素C-6或C-8异戊烯基与邻位酚羟基环合而成2，2-二甲基-吡喃环结构 C.苯并-呋喃酮环 D.苯环母核上没有取代基的香豆素 E.苯环母核上有取代基的香豆素 答案：B 解析：这是吡喃香豆素的定义。13、片剂中常作为崩解剂是 A.干淀粉 B.硬脂酸镁 C.氢氧化铝 D.磷酸钙 E.滑石粉 答案：A 解析：干淀粉是片剂常用的崩解剂。14、每张处方不超过7日常用量的药品是 A.急诊处方使用药品 B.麻醉药品注射剂 C.毒性药品 D.第二类精神药品 E.第一类精神药品注射剂 答案：D 解析：15、下列软膏基质中，较适用于有大量渗出液患处使用的软膏基质是 A.羊毛脂 B.凡士林 C.羟苯乙酯 D.液体石蜡 E.聚乙二醇类 答案：E 解析：水溶性基质是由天然或合成的水溶性高分子物质所组成。目前常见的水溶性基质主要是合成的PEG类高分子物，以其不同分子量配合而成。此类基质易溶于水，能与渗出液混合且易洗除，能耐高温不易霉败。所以答案为E。16、在高干病房，一些医护人员称呼患者总是用”赵书记”、”钱局长”等，语调适中，而到了一般病房，称呼就换成了”3床”、”做肠透视的”等，话语十分生硬。从深层次上说，此类现象的本质和解决措施是( ) A.语言不文明，应加强培训 B.服务意识差，应加强教育 C.敬业精神差，应加强管理 D.尊重意识差，应加强教育 E.公正意识差，应加强教育 答案：E 解析：17、以下有关“ADR因果关系的确定程度分级”的叙述中，最正确的是 A、可疑、条件、很可能、肯定 B、可疑、可能、很可能、肯定 C、不可能、可疑、可能、很可能、肯定 D、否定、可疑、条件、很可能、肯定 E、条件、可疑、可能、很可能、肯定 答案：C 解析：Karch Lasagna评定方法：该方法将因果关系确定程度分为肯定、很可能、可能、可疑、不可能5级标准。18、下列关于铁剂的叙述错误的是 A.最容易吸收的铁剂是三价铁 B.吸收的铁一部分储存，一部分造血 C.缺铁性贫血口服药首选硫酸亚铁 D.口服主要吸收部位在十二指肠和空肠上段 E.成人每天需补充铁约1mg 答案：A 解析：19、A.感染性休克 B.失血性休克 C.心源性休克 D.过敏性休克 E.神经源性休克 高位脊髓损伤可引起 答案：E 解析：20、A.不能经胎盘进入胎儿体内 B.不易通过胎盘进入胎儿体内 C.经胎盘进入胎儿体内药量增多 D.膜孔滤过方式转入胎儿体内 E.简单扩散方式转入胎儿体内 妊娠后期药物 答案：C 解析：21、受体的特点包括 A.生物体存在内源性配体 B.与配体结合非专一性 C.与配体结合具有不饱和性 D.与配体结合不具有高亲和力 E.与受体结合不可逆 答案：A 解析：受体具有饱和性、特异性、可逆性、高亲和力、结构专一性、立体选择性、区域分布性等特点，所以答案为A。22、生物等效性是指 A.药物在进入体循环前部分被肝代谢 B.一种药物的不同制剂在相同试验条件下，给以同剂量，其吸收速度和程度无明显差异 C.非静脉注射的制剂为参比制剂所得的生物利用度 D.以静脉注射剂为参比制剂所得的生物利用度 E.药物随胆汁进入小肠后被小肠重吸收的现象 答案：B 解析：用静脉注射剂为参比制剂，所求得的是绝对生物利用度。 以非静脉制剂为参比制剂，所求得的是相对生物利用度。 生物等效性的概念。 一肝循环是指从胆汁排泄出的药物或其代谢物，在肠道中又重新被吸收，经门静脉返回肝脏的现象。 经胃肠道吸收的药物，要到达体循环，首先经肝门静脉进入肝脏，在首次通过肝脏过程中有一部分药物会被肝组织代谢或与肝组织结合，使进入体循环的原型药物量减少的现象，称为“首关效应”。23、下列疾病宜用大剂量碘剂的是 A.弥漫性甲状腺肿 B.结节性甲状腺肿 C.呆小病 D.轻症甲状腺肿的内科治疗 E.甲状腺危象 答案：E 解析：大剂量碘剂可抑制甲状腺素的释放，还可抑制甲状腺素的合成。抗甲状腺作用快而强。24、不能用乙酰水杨酸阿司匹林治疗的是 A.神经痛 B.感冒发热 C.肌肉疼痛 D.胃溃疡引起疼痛 F.急性风湿热疼痛 答案：D 解析：25、苯巴比妥与美解眠合用可能发生 A.疗效加强 B.不良反应增加 C.疗效减弱 D.相互解救中毒性状 E.可能发生意外反应 答案：D 解析：维生素C具有还原性，能够防止硫酸亚铁氧化，使硫酸亚铁疗效加强。 庆大霉素具有肾毒性，与利尿药氢氯噻嗪合用会加大肾毒性。26、下列关于病毒性肝炎的描述错误的是 A.病毒性肝炎是由几种不同的嗜肝病毒所引起的肝脏损伤和炎症的传染性肝病 B.庚型肝炎病毒、输血传播病毒，目前已确定为嗜肝病毒 C.临床上约有10%的病毒性肝炎患者的病因尚未确定，暂称之为未分型病毒性肝炎 D.甲型和戊型肝炎通过粪口途径传播，起病急、病程短、能够自愈，不会转化为慢性肝炎 E.乙型、丁型和丙型肝炎主要通过输血、血制品、注射和母婴间传染，起病时症状不明显，可转化为慢性肝炎 答案：B 解析：庚型肝炎病毒、输血传播病毒，目前未确定为嗜肝病毒。27、A.5年 B.2年 C.4年 D.3年 E.1年
患者，男性，56岁。患帕金森病用L-dopa治疗，最终每日用到4g，两个月后症状明显好转，为加强营养自行服用多种维生素，其中有VitB
每天50mg，两天后病情明显加重，最可能的原因是
A、VitB加速L-dopa从肾脏排出
B、VitB加速L-dopa的外周代谢
C、VitB化学上与L-dopa拮抗
D、VitB生理上与L-dopa拮抗
E、VitB减少L-dopa中枢脱羧
男，46岁．患帕金森病用L-dopa治疗，最终每日用到4g，2个月后症状明显好转，为加强营养自行口服多种维生素，其中有维生素B6每天50mg，2天后帕金森病病情明显加重．最可能的原因是什么
A．维生素B6减少L-dopa中枢脱羧
B．维生素B6化学上与L-dopa拮抗
C．维生素B6生理上与L-dopa拮抗
D．维生素B6加速L-dopa从肾脏排泄
E．维生素B6使L-dopa的外周代谢加速
患者男性，56岁，患有帕金森病用左旋多巴治疗，最终每日用到4g，两周后症状明显好转，为加强营养自行服用多种维生素，其中有维生素B6每日50mg，两日后病情明显加重，最可能的原因是
A．维生素B6加速左旋多巴从肾脏排出
B．维生素B6加速左旋多巴外周代谢
C．维生素B6化学上与左旋多巴拮抗
D．维生素B6生理上与左旋多巴拮抗
E．维生素B6减少左旋多巴中枢脱羧
男，56岁。患帕金森病用L-dopa治疗，最终每日用到4g，2个月后症状明显好转，为加强营养自行服用多种维生素，其中有VitB6每天50mg，2天后病情明显加重，最可能的原因是什么
A．VitB6加速L-dopa从肾脏排泄
B．VitB6加速L-dopa的外周代谢
C．VitB6化学上与L-dopa拮抗
D．VitB6生理上与L-dopa拮抗
E．VitB6减少L-dopa中枢脱羧
左旋多巴不宜与维生素B6合用是因为