压疮考试试题(含答案)

该压疮处于( )

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.坏死期


正确答案:B
压疮在炎性浸润期表现为受压部位皮肤表面颜色转为紫红,皮下产生硬结,表皮出现水疱。因此该患者的压疮应处在炎性浸润期。


压疮Ⅰ期又称为( )

A淤血红润期

B炎性侵润期

C浅度溃疡期

D深度溃疡期


答案:A


Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到( )

A真皮层

B表皮层

C皮下脂肪层

D肌肉


答案:A


皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于( )期

A淤血红润期

B炎性侵润期

C浅度溃疡期

D深度溃疡期


答案:D


根据压疮的严重程度和侵害深度,压疮分为四期瘀血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期。()


答案:正确


.压疮考试试题姓名 成绩 、一、单项选择题:每题3分(1) 压疮形成的主要原因:( D)A全身营养不良B年老体弱C理化刺激D局部长期受压(2) 下列哪项不是压疮发生的主要原因: ( D)A力学因素B局部常受潮湿和排泄物的刺激C石膏绷带或夹板使用不当D肥胖的病人(3) 仰卧位最易发生压疮的是:( B)A肩胛部B骶尾部C 肘部D足跟部(4) 预防压疮不正确的是:( C)A病人不能直接卧于橡胶单上B温水擦背C骨隆突处用棉圈,可免去翻身D翻身时间不超过2小时(5) 预防压疮的关键在于:( A)A消除诱因B合理安排治疗C高热量饮食D合理使用气垫床(6) Braden评分法评分1314分提示( A)A中度危险B轻度危险C高度危险D极度危险(7) 压疮期又称为(A )A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期(8) 期炎性侵润期已经侵犯皮肤到( A )A真皮层B表皮层C皮下脂肪层D肌肉(9) 引起压疮的内源性因素不包括( C )A运动功能减退B低蛋白血症C压力D贫血(10) 引起压疮的外源性因素不包括( C )A压力B剪切力C运动能能减退D摩擦力(11) 下列哪个因素与压疮无关 (B)A局部组织长期受压B缺少运动C血液循环障碍局部持续缺血(12) 皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于( )期A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期(13) 血清蛋白每下降,压疮发生率增加( B )倍 A2 B3 C4 D5(14) 预防压疮翻身的最佳角度(A ) A30 B60 C90 D45(15) .淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力(B)分钟后皮肤颜色仍未恢复正常A15分钟 B30分钟 C45分钟 D60分钟(16) 当床头被抬高时( A )度会发生剪切力 A50-60 B30-40 C10-20 D20-30(17) 压力在体内呈圆锥作用,通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼,而最大压力出现在( D ),四周压力逐渐减小。 A皮肤 B肌肉 C细胞 D骨骼(18) 压疮预测的目的不包括( )A预测风险,积极防范B化解风险,有效沟通C管理风险,群策群力D尽心协力,协调矛盾(19) 我院在压疮管理中实行( C )监控 A一级 B二级 C三级 D四级(20) Braden评分中小于(D)分为高危患者,并要启动压疮护理应急预案 A9分 B10 C11分D12分(21) 科室发现压疮、难免压疮于( B )内上报护理部。 A12小时 B24小时 C48小时 D一周内(22) 发生手术压疮以术后(A)最多见。 A1-3天 B4-6天 C12小时 D2小时(23) 标准仰卧位为( B ) A直线型 B曲线型 CS型 D生理型(24) 手术患者采用仰卧位时上肢外展不超过( D )度。 A60 B70 C80 D90(25) 造口底盘与造口粘膜之间应保持适当的空隙为( A) A.1-2mm B2-3mm C.3-4mm D.4-5mm二.多项选择题:每题5分(1) 造成压疮的力学因素有: ( ABC )A垂直压力B摩擦力C剪切力D反作用力(2) 预防压疮的注意事项包括: ( ABC)A感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋B不宜使用橡胶类圈状物C禁止按摩压红部位皮肤C剪切力D反作用力(3) 仰卧位时压疮好发于: ( BCD )A肩峰B枕骨粗隆C骶尾部D足跟(4) 发生压疮的高危人群有:( ABCD)A肥胖者B老年人C大小便失禁者D发热病人(5) 下列预防压疮正确的: ( ABCD )A避免组织长期受压B避免剪切力和摩擦力C避免长期潮湿刺激D促进局部血液循环.

患者,男性,68岁,左侧肢体偏瘫,长期卧床。近期发现其骶尾部呈紫色,皮下有硬结和水疱,其压疮分期为

A、淤血红润期

B、炎性红润期

C、浅度溃疡期

D、炎性浸润期

E、深度溃疡期


参考答案:D


有一患者臀部出现2cm×2cm大小的创面,真皮层有黄色渗出液。此压疮属于

A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.坏死溃疡期
E.深度溃疡期

答案:C
解析:


患者,女性,78岁,脑中风卧床半年。患者骶尾部皮肤有2cm*3cm压疮,水疱破溃,创面脓性分泌物较多。判断该患者压疮的临床分期是

A:淤血红润期
B:炎性红润期
C:炎性浸润期
D:浅度溃疡期
E:坏死溃疡期

答案:D
解析:
该患者压疮为浅度溃疡期,表现为水泡扩大、破溃形成溃疡,创面局部感染。


下列关于压疮各期表现的描述,错误的是

A、炎性浸润期受压部位紫红
B、炎性浸润期表皮有水疱形成
C、浅度溃疡期有感染发生
D、坏死溃疡期可深达骨面
E、淤血红润期皮肤红肿、破损

答案:E
解析:
淤血红润期为压疮初期,受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛,但皮肤表面无破损,为可逆性改变。


受压皮肤表面颜色转为紫色,皮下产生硬结,表皮出现水疱.此期属于压疮的

A.浅度溃疡期
B.坏死期
C.淤血红润期
D.炎性浸润期
E.深度溃疡期

答案:D
解析:

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