有一病人臀部出现2cmx2cm大小的疮面,真皮层有黄色渗出液,此压疮(  )

题目
单选题
有一病人臀部出现2cmx2cm大小的疮面,真皮层有黄色渗出液,此压疮(  )
A

淤血红润期

B

炎性浸润期

C

浅度溃疡期

D

坏死溃疡期

E

深度溃疡期

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第1题:

丁红,女,28岁,因脊髓病变导致瘫痪,卧床,大小便失禁,近日发现骶尾部皮肤有压红,起小水泡,皮下有硬结,时有渗液,病人此时皮肤情况属于( )

A.局部皮肤感染

B.压疮淤血红润期

C.压疮炎性浸润期

D.压疮浅度溃疡期

E.压疮深度溃疡期


正确答案:C
解析:压疮炎性浸润期的临床表现是:由于病人长时间卧床,血液循环得不到改善,静脉回流受阻,受压部位因淤血而呈现紫红色,有皮下硬结,有水泡形成。此期护理应注意加强翻身,保护皮肤,防止感染。对未破损的小水泡应减少摩擦,防止破裂感染,促进其自行吸收。

第2题:

简述为什么长期卧床的病人易发生压疮?压疮好发部位有哪些?


正确答案: 长期卧床病人因长时间不改变体位局部组织受压过久,出现血液循环障碍而发生营养不良,再加查比卧床皮肤可受到床单位表面的逆行阻力摩擦,如皮肤常受潮如出汗、尿、粪等浸湿及摩擦,使皮肤抵抗力降低而易发生压疮。压疮好发于受压和缺乏组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处。
仰卧位时:发生于枕骨隆突处、肩胛骨、肘部、骶尾部及足跟处。
侧卧位时:发生于耳廓、肩峰、肋骨、股骨粗隆、膝关节的内外侧及内外髁处。
俯卧位时:发生于面颊、耳廓部、肩峰、女性的乳房、肋缘突出处、男性生殖器、髂前上棘、膝部和足尖部等位置。

第3题:

  压疮第三期临床表现为

A.局部组织红、肿、热、痛

B.表皮有水泡

C. 皮肤表面呈紫红色

D.真皮层有黄色渗液

E. 表皮水泡扩大破溃


BDE

【解析】第三期压疮浅度溃疡期——表皮破损、溃疡形成。典型特征:全层皮肤组织缺失,可见皮下脂肪暴露,但骨头、肌腱、肌肉未外露,有腐肉存在,但组织缺失的深度不明确,可能包含有潜行和隧道。

第4题:

女性患者,71岁,长期卧床后,骶尾部出现3×5cm大小压疮,皮下有硬结,皮肤有水泡,并已破溃,露出潮湿红润的疮面,有痛感,诊断压疮为()。

  • A、淤血红润期
  • B、炎性浸润期
  • C、浅表溃疡期
  • D、坏死溃疡期

正确答案:B

第5题:

孙先生,60岁。因骨折卧床已3周,体质虚弱,近日骶尾部皮肤出现水疱并有破溃,上面附有少量黄色渗出液,护士观察后认为是压疮。该病人的压疮属于哪一期()

  • A、淤血红润期
  • B、炎性浸润期
  • C、浅度溃疡期
  • D、坏死溃疡期

正确答案:C

第6题:

有一患者臀部出现2cm×2cm大小的创面,真皮层有黄色渗出液。此压疮属于

A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.坏死溃疡期
E.深度溃疡期

答案:C
解析:

第7题:

关于伤口敷料的选择及应用正确的是()

  • A、清洁的II期压疮、未感染的浅表性III期压疮患者,可考虑使用水胶体敷料
  • B、对于浅表性轻度渗出的压疮、治疗干燥的伤口床时,可使用水凝胶敷料
  • C、对于有中度和重度渗出的压疮,可使用藻酸盐敷料吸收渗液
  • D、渗出性II期压疮和浅表性III期压疮可使用泡沫敷料管理渗液E.对于感染的或严重污染的压疮可使用泡沫敷料

正确答案:A,B,C,D

第8题:

孙先生,60岁。因骨折卧床已3周,体质虚弱,近日骶尾部皮肤出现水疱并有破溃,上面附有少量黄色渗出液,护士观察后认为是压疮。该病人的压疮属于哪一期: ()

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期


正确答案:C

第9题:

受压局部水泡破溃,有黄色渗出液,是属于压疮的()。

  • A、瘀血红润期
  • B、炎性浸润期
  • C、浅度溃疡期
  • D、深度溃疡期
  • E、坏死期

正确答案:C

第10题:

患者,女,75岁,臀部有一2cm×2cm大小的创面,真皮层有黄色渗出液,此压疮为()。

  • A、淤血红润期
  • B、炎性浸润期
  • C、浅度溃疡期
  • D、深度溃疡期
  • E、坏死溃疡期

正确答案:C

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