单选题关于压疮的炎性浸润期叙述错误的是A 皮肤呈紫色B 皮下硬结C 有大、小水泡D 疮面上有黄色渗出液

题目
单选题
关于压疮的炎性浸润期叙述错误的是
A

皮肤呈紫色

B

皮下硬结

C

有大、小水泡

D

疮面上有黄色渗出液

参考答案和解析
正确答案: D
解析: 暂无解析
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第1题:

关于炎性浸润期压疮的描述,不正确的是

A.皮肤呈紫色

B.皮下结节

C.有大、小水疱

D.水泡表皮剥脱露出湿润的创面

E.创面上有脓性分泌物


正确答案:E

第2题:

描述炎性浸润期褥疮,不正确的是

A.有大小水泡

B.创面上有脓性分泌物

C.水泡表皮剥脱露出湿润的疮面

D.皮下结节

E.皮肤呈紫色


正确答案:B

第3题:

不属于压疮炎性浸润期的表现是()

A.局部静脉瘀血

B.受压部位皮肤呈紫红色

C.皮下产生硬结

D.表皮有水泡形成

E.浅表组织有脓液流出


参考答案:E

第4题:

患者,男性,89岁,消瘦,卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落,触痛,有渗液。判断该患者的情况是

A、压疮浸润溃疡期
B、压疮炎性前期
C、压疮炎性浸润期
D、局部皮肤感染
E、压疮淤血浸润期

答案:C
解析:
炎性浸润期的特点:受压部位紫红色硬结,表皮有水疱的形成,易破溃,有痛感。本患者的症状与该期特点相符。

第5题:

压疮淤血红润期的典型表现是

A:受压皮肤呈紫红色
B:局部皮肤出现红肿热痛
C:局部皮下产生硬结
D:皮肤上出现小水泡
E:皮肤破损,有渗出液

答案:B
解析:
【考点】压疮临床表现【精析】压疮的病理分期为:淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期。受压皮肤呈紫红色、皮肤上出现小水泡为炎症浸润期;局部皮下产生硬结,皮肤破损,有渗出液为溃疡期。【避错】本题部分考生易误选A,由于不熟悉压疮各期的临床表现而误选,淤血红润期表现为局部皮肤红、肿、热、麻木或有触痛,解除压力30分钟后,皮肤颜色不能恢复正常;炎性浸润期局部红肿向外浸润、扩大、变硬,皮肤颜色转为紫红色,压之不退色,皮下产生硬结,皮肤因水肿而变薄,可出现水疱形成,此时极易破溃,患者有痛感;浅度溃疡期表皮水泡破溃,显露出潮湿红润的疮面,疮面有黄色渗出液,感染后表面有脓液覆盖,浅层组织坏死,溃疡形成,疼痛加剧;坏死溃疡期局部坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。感染向周围及深部扩展,坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,可达骨骼。严重者甚至引起败血症,造成全身感染,危及患者生命。

第6题:

丁红,女,28岁,因脊髓病变导致瘫痪,卧床,大小便失禁,近日发现骶尾部皮肤有压红,起小水泡,皮下有硬结,时有渗液,病人此时皮肤情况属于( )

A.局部皮肤感染

B.压疮淤血红润期

C.压疮炎性浸润期

D.压疮浅度溃疡期

E.压疮深度溃疡期


正确答案:C
解析:压疮炎性浸润期的临床表现是:由于病人长时间卧床,血液循环得不到改善,静脉回流受阻,受压部位因淤血而呈现紫红色,有皮下硬结,有水泡形成。此期护理应注意加强翻身,保护皮肤,防止感染。对未破损的小水泡应减少摩擦,防止破裂感染,促进其自行吸收。

第7题:

吕先生,72岁,下肢瘫痪,近期发现其骶尾部呈紫色,皮下有硬结和水泡,请判断是压疮哪一期

A.淤血红润期

B.炎性红润期

C.浅层溃疡期

D.炎性浸润期

E.深层溃疡期


正确答案:D

第8题:

关于炎性浸润期压疮,下列哪项不正确

A:水疱表皮剥脱,露出湿润的创面

B:有大、小水疱

C:皮肤呈紫色

D:创面上有脓性分泌物

E:皮下硬结


正确答案:D
解析:压疮的分期与临床表现:①淤血红润期,为压疮初期。局部皮肤受压,出现暂时血液循环障碍,表现为红肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破损情况,为可逆性改变。②炎性浸润期,红肿部位继续受压,血液循环得不到改善,静脉回流受阻,受压部位因淤血而呈现紫红色,有皮下硬节和(或)有水疱形成。水疱破溃后,可见潮湿红润的创面,病人有疼痛感。③溃疡期,静脉血回流严重受阻,局部淤血导致血栓形成,组织缺血、缺氧。轻者表皮水疱破溃后出现真皮层组织感染,浅层组织坏死,溃疡形成;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,可向深部扩散,甚至到达骨骼,更严重者还可出现脓毒败血症。

第9题:

描述炎性浸润期压疮,下列哪项不正确

A、皮下硬结
B、有大、小水疱
C、水疱表皮剥脱,露出湿润的创面
D、创面上有脓性分泌物
E、皮肤呈紫色

答案:D
解析:
1.淤血红润期为压疮初期,受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛,但皮肤表面无破损,为可逆性改变。
2.炎性浸润期红肿部位继续受压,血液循环仍旧得不到改善,静脉回流受阻,受压皮肤表面颜色转为紫红,皮下产生硬结,表皮出现水疱。水疱极易破溃,显露出潮湿红润的创面,病人感觉疼痛。
3.溃疡期静脉血液回流严重受阻,局部淤血导致血栓形成,组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成,病人感觉疼痛加重;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。感染可向周围及深部扩展,常达骨骼,甚至造成败血症。

第10题:

压疮瘀血红润期的典型表现是

A.受压皮肤呈紫红色
B.局部皮肤出现红肿热
C.局部皮下产生硬结
D.皮肤上出现小水泡
E.皮肤破损,有渗出液

答案:B
解析:
皮肤出现红肿热,麻木或有触痛,由于受压部出现暂时性血液循环障碍所致,压力接触30min后,皮肤颜色不能恢复正常

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