问题:单选题可有效预防婴幼儿气管插管后喉头或声门下水肿的措施为()A 用聚氯乙烯导管代替橡胶导管B 插管前应用甲泼尼龙C 插管前用麻黄碱10mg雾化吸入D 术中机械通气E 不用带套囊的气管导管
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问题:多选题患者男性,37岁,68kg,右手被机械挫伤,食指至无名指皮肤破损,肌腱及神经损伤,急诊行清创、肌腱和神经吻合术。既往体健。采用腋路法臂丛神经阻滞,注入2%利多卡因15ml与0.5%布比卡因15ml的混合液,10分钟后开始清创,患者诉疼痛,下列处理不正确的是()。A停止清创,等待麻醉效果完善B伤口局部浸润麻醉C静脉辅助芬太尼和氟哌啶镇痛镇静D立即用肌间沟注入2%利多卡因15ml与0.5%布比卡因15ml的混合液E改用全身麻醉
问题:单选题患者,男,60岁,因患结石性胆囊炎,拟行择期胆囊切除术,既往有2型糖尿病,冠状动脉粥样硬化心脏病,15年前发生急性心肌梗死,2年前安置人工心脏起搏器。高危手术不包括以下哪些情况()。A 急症大手术B 心脏瓣膜手术C 大血管手术D 短时间手术(<3h)E 大量失血和失液的手术
问题:多选题患儿女,7岁。体重18kg,因腹痛、发热、频繁呕吐、少尿2天入院。体格检查:T38.5℃、BP102/65mmHg、HR124次/分;表情淡漠、反应迟钝、呈嗜睡状;皮肤张力低、舌唇黏膜干燥。影像学检查与临床诊断:胆总管囊肿伴感染,拟行肝胆内引流术。关于小儿气管插管,以下错误的是()。A婴儿喉头位置较高,位于第5~6颈椎平面B婴儿喉头最狭窄部位是环状软骨处C6岁以后儿童,喉头最狭窄部位在声门D导管内径(mm)=患儿年龄(岁)/4+4E该患儿亦可选择使用喉罩通气F插管深度=12+患儿年龄(岁)/2
问题:多选题患者男性,35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除,T管引流术,患者身体矮胖、颈短、舌大,术毕拔管时,患者随呼吸发出鼾声,SPO2进行性下降。 除了舌后坠外,上呼吸道梗阻的原因还包括()A喉痉挛B支气管痉挛C呕吐误吸D分泌物过多E喉头水肿
问题:多选题患者75岁,男性,78kg,因嵌顿疝,硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳,追加了硬膜外用药,并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉,患者血压升至180/118mmHg,心率达120次/分,随后患者出现大汗,呼吸困难,血压降至75/55mmHg,心率130次/分。SpO295% 进一步的处理可选择()。A控制血压至正常水平B控制心率不宜过快C做心肌酶学检查D做全导联心电图检查E给催醒药使患者清醒
问题:多选题女性,45岁,阵发性高血压3年余,最高190/120mmhg,伴头疼、头晕等症状,诊断为"高血压病",在当地医院治疗效果不显著,入我院心内科进一步诊断治疗,血压控制不满意,最高达200/125mmHg。查腹部B超及CT均提示右肾上腺有一3cm×3cm×4cm大小的实质性肿物。初步诊断为"右肾上腺占位"转入泌尿外科继续检查治疗。拟全麻下行肾上腺瘤切除术,应做哪些术前准备()。A酚苄明控制血压B补充血容量C口服泼尼松D补钾治疗E术前镇静
问题:多选题患者男性,65岁,身高171cm,体重66kg,既往高血压17年。近期胸闷憋气、心前区疼痛,经超声心动图、冠脉造影等检查,发现冠状动脉三支病变,欲择期行冠脉搭桥手术。术前突发烦躁,呼吸急促,前胸部疼痛、高热,改急诊行冠脉搭桥手术。入室发现:患者神志清醒,血压167/97mmHg、心率121次/分,律齐,脉搏血氧饱和度92%,心电图S-T段低平。 对心肌缺血的预防不妥的做法是()A从心肌耗氧的角度,降低患者的心率是有利的B降低患者的心率首选时效较短的艾司洛尔C抗胆碱药物阿托品最好避免使用D钙通道阻滞剂常用来减轻血管痉挛,尤其需取桡动脉的患者E需提高心率时多选择山莨菪碱F冠状动脉阻塞时,如心率增加,需积极降心率
问题:多选题患儿,6岁,15kg。诊断为先心,室间隔缺损,肺动脉高压;拟在体外循环下行VSD纠治术。先心病患者术前估计应考虑的主要病理生理是()。A心脏畸形引起的原发性血流动力异常B心腔异常压力和容量负荷所致的继发性影响C肺血管阻力大小D血液分流情况E心功能代偿情况F肺血管阻塞程度
问题:多选题患者,男,45岁。因"高处坠落伤后三小时入院"。患者从约三十米高处不慎跌下。中途腹部被一横板(约9米高)拦住后落下。神清,腹痛,痛苦面容,睑结膜极度苍白,血压:70/40mmHg,HR135bpm,两瞳孔等大等圆,2.5mm,光反应存在,左顶部头皮撕裂伤。影像学检查示:L1压缩性骨折伴多枚椎体骨折,右侧尺骨骨折,颅内未见异常,左肾蒂裂伤。积极抗休克治疗的同时,急诊在全麻下行头皮裂伤清创缝合术+左全肾切除术。术毕入ICU。入室时,血压:60/40mmHg,心率126bpm,SpO291%(吸入氧浓度为40%),两瞳孔等大等圆,直径5mm,光反应存在,睑结膜极度苍白,四肢末梢凉,头部敷料包扎渗血较多,腹腔引流管和腹膜后引流管各一根接引流袋。两肺呼吸音粗,左下背部管状呼吸音明显。请问对此患者应采取什么处理措施()。A输血B在输血、补液基础上,应用多巴胺辅助提升血压C密切观察引流量等情况,警惕出血的发生D抗感染E血管扩张剂应用F呼吸支持G生命体征监测
问题:单选题患者女,65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院,既往有高血压、糖尿病病史,自述平时常服用利血平,血压稳定于110~150/70~90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳,术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。患者出现上述症状的原因可能是()。A 低血压B 二氧化碳潴留C 高血压D 低血糖E 疼痛F 高渗性非酮症高血糖G 局麻药中毒
问题:多选题患者,女性,46岁,既往体健。因子宫肌瘤,拟全麻下施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,术中监测脑电双频指数关于BIS值的意义,以下说法正确的是()。A正常成人,清醒状态的BIS值大于90BBIS值40~60提示全麻状态下适度催眠水平,患者意识存在的可能性很低CBIS值低于40,深度催眠状态DBIS值60~70,催眠状态而且事后不太可能清晰回忆EBIS值高于85,镇静状态或全麻即将苏醒阶段
问题:单选题患儿,男性,因头盆不称宫内窘迫经剖宫产娩出,体重2600g,娩出后呼吸浅表,哭声弱,四肢屈曲,皱眉,躯干红而四肢发绀,心率106次/分。"Apgar新生儿评分法"用5项指标来评估新生儿出生状况,以下哪一项不属于此评估范围()。A 心率B 呼吸情况C 肌肉张力D 神经反射E 皮肤色泽F 体重
问题:多选题患者男,65岁,因左肾上腺肿物行腹腔镜肿物切除术。术中PETCO2和SPO2突然下降,血压降低,心率减慢。此时应采取的措施为()A立即给予升压药维持循环B立即停止手术,停止注气,终止气腹C立即置患者于头高足低左侧卧位D纯氧过度通气E胸外按压心肺复苏
问题:多选题患者,男性,43岁。反复发作头痛、多汗和严重高血压。查体发现血压210/130mmHg,心率105次/分。否认其他病史。经过进一步检查后诊断为嗜铬细胞瘤,拟施行嗜铬细胞瘤切除术。术后可能出现那些问题()。A低血压B嗜睡C低血糖D意识消失和呼吸停止E高血压
问题:多选题患者,男性,65岁。咳嗽,间断性咯血及体重减轻1个月。患者吸烟30年,1包/天。1个月前胸部X线显示右肺中叶浸润性阴影,抗生素治疗无好转,进一步检查提示肺癌。如果进行了右肺中叶切除,手术结束后,拔除或保留气管导管()。A保留气管导管B立即拔除气管导管C只要患者达到拔管标准及有充分的镇痛,就可以拔除气管导管D如果患者不能维持足够的氧分压和通气,则是术后呼吸机支持的指征E患者术后病情需要较长时间呼吸机支持时,将双腔管改为单腔管有益
问题:多选题患者女,63岁。高血压病史10余年,突发气喘、心悸5小时。体检:血压210/110mmHg,心率90次/分,房颤心律,两肺闻及湿啰音,血肌酐436μmol/L,尿素氮26mmol/L,血钾4.6mmol/L。心电图示心房纤颤。诊断:高血压3级(极高危),急性左心衰,肾功能不全。控制此患者的心力衰竭,下列可选用的药物是()。A依那普利B呋塞米C美托洛尔D硝普钠E毛花苷丙F维拉帕米G胺碘酮
问题:多选题患者48岁,女性,因发现乳腺癌拟全麻下行乳腺癌改良根治术。既往哮喘10年,每年春季发作频繁,吸入激素和沙丁胺醇治疗,症状可以控制。术前应作什么评估()。A详细了解病史B肺功能测定C血气检查D过敏原皮肤试验E胸部CT检查
问题:单选题中枢性面神经麻痹最常见原因是()A 病毒感染B 局部受风吹或寒冷刺激C 风湿性面神经炎D 茎乳突孔内的骨膜炎E 脑肿瘤
问题:多选题患者,男性,60岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。行胆囊切除术加胆总管探查、T形管引流术。术中处理胆囊时突然心率减慢、室性期前收缩二联律,首先应想到()。A胆心反射B缺氧C高二氧化碳血症D手术刺激了心脏E迷走-迷走神经反射F低血压