以下哪些表现为压疮第三期的临床表现()

题目
多选题
以下哪些表现为压疮第三期的临床表现()
A

局部皮肤出现红、肿、热、痛

B

局部皮肤呈紫红色

C

局部皮肤形成水疱

D

真皮层有黄色渗出液

E

表皮水疱扩大、破溃

参考答案和解析
正确答案: C,A
解析: 暂无解析
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第1题:

压疮炎性浸润期的临床表现有哪些?


正确答案:炎性浸润期:受压表面呈紫红色,皮下产生硬结,皮肤因水肿而 变薄,表皮有水泡形成,此时极易破溃,破溃后,可显露出潮湿的疮面, 病人有疼痛感。

第2题:

试述压疮的分期及临床表现。


正确答案:第一期:癖血红润期。局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木,短时间内不见消退。第二期:炎性浸润期。受压部位呈紫红色,皮下硬结,皮肤因水肿变薄,可出现水疤,极易破溃。第三期:浅度溃疡期。表皮水疤逐渐扩大、破溃,创面有黄色渗出液,浅层组织坏死形成溃疡。第四期:坏死溃疡期。坏死组织侵人真皮下层和肌肉层,脓性分泌物多,坏死组织发黑,可深达骨面,易引起全身感染。

第3题:

  压疮第三期临床表现为

A.局部组织红、肿、热、痛

B.表皮有水泡

C. 皮肤表面呈紫红色

D.真皮层有黄色渗液

E. 表皮水泡扩大破溃


BDE

【解析】第三期压疮浅度溃疡期——表皮破损、溃疡形成。典型特征:全层皮肤组织缺失,可见皮下脂肪暴露,但骨头、肌腱、肌肉未外露,有腐肉存在,但组织缺失的深度不明确,可能包含有潜行和隧道。

第4题:

使用有效的()评估和监测压疮伤口的愈合情况

  • A、Norton量表
  • B、Braden
  • C、Waterlow
  • D、压疮愈合评估表
  • E、营养评估表
  • F、疼痛评估表

正确答案:D

第5题:

该患者的皮肤问题属于( )

A.压疮第一期

B.压疮第二期

C.压疮第三期

D.压疮第四期

E.压疮第五期


正确答案:B

第6题:

压疮处理下列哪项正确的( )

A.院内发生压疮不需报告护理部

B.院外带入压疮需报告护理部

C.压疮报告表需24小时内上报护理部

D.病区压疮发生后24小时内口头报告护理部及造口师

E.压疮报告表中压疮描述可不写分度


正确答案:D

第7题:

压疮溃疡期的临床表现( )


正确答案:E
解析:压疮溃疡期静脉血回流严重受阻,局部淤血导致血栓形成,组织缺血、缺氧。轻者表皮水泡破溃后出现真皮层组织感染,浅层组织坏死,溃疡形成;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,可向深部扩散,甚至到达骨骼,更严重者还可出现全身感染。

第8题:

何谓压疮?压疮有哪些好发部位?


正确答案:是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死。多发生于缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突 出及受压部位。

第9题:

()得分越高,发生压疮风险越大

  • A、Norton量表
  • B、BrADEn
  • C、WAtErlow
  • D、压疮愈合评估表
  • E、营养评估表
  • F、疼痛评估表

正确答案:C

第10题:

哪些部位的III期压疮可表现为表浅溃疡()

  • A、鼻
  • B、耳
  • C、枕部
  • D、足踝
  • E、臀部

正确答案:A,B,C,D

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