糖皮质激素类药物合理应用的培训试题

病毒性心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素

A.ST-T改变

B.室性期前收缩

C.Ⅱ~Ⅲ度房室传导阻滞

D.发热

E.心包摩擦音


正确答案:C
糖皮质激素可促进心肌中酶的活力,改善心肌功能,减轻心肌炎性反应和抗休克作用,一般用于急症抢救病例和较重的急性病例,如Ⅱ~Ⅲ度房室传导阻滞。


用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制,下列哪些正确( )

A.抑制炎症反应

B.减少组胺合成

C.增加β受体和PGE更体的数量

D.抑制磷脂酶A2,阻止LTS、PGS、TX和PAF的合成

E.抑制胆碱能受体


正确答案:ABCD


心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素

A.ST-T改变

B.病理性Q波

C.血沉加快

D.房室传导阻滞

E.发热


正确答案:D


关于用肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制,下列哪项不正确?()
A.抑制磷酸脂酶
B.抑制前列腺素、血小板活化因子合成
C.抑制组胺脱羧酶,减少组胺形成
D.抑制小血管收缩,减少渗出和炎症细胞浸润
E.增加β受体数量


答案:D
解析:
[考点]肾上腺糖皮质激素治疗哮喘的机制
[分析]肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制主要为:预防和抑制炎症反应,降低气道反应性;抑制磷酸脂酶,阻止白三烯(LTS)、前列腺素(PGS)及血小板活化因子(PAF)的合成;抑制组胺脱羧酶,减少组胺形成;增加β受体和前列腺素受体的数量;促使小血管收缩,减少渗出和炎症细胞浸润。


心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素


A. ST-T改变
B.病理性Q波
C.血沉加快
D.房室传导阻滞

答案:D
解析:


糖皮质激素类药物合理应用试题1、第一个糖皮质激素药物()可的松上市()1927 年 B.1855 年 C.1936 年 D.1935 年 E.1948 年2、长期大量服用糖皮质激素可引起()A.血中ACTH浓度升高B.淋巴细胞数目增加C.肢端肥大症D.肾上腺皮质增生E.肾上腺皮质萎缩3、糖皮质激素本身没有缩血管效应,但能加强去甲肾上腺素的缩血管作用,这称为()A.协同作用B.致敏作用C.增强作用D.允许作用E.辅助作用 TOC o 1-5 h z 4、用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制,下列哪项不正确()A.抑制M-胆碱能受体B.抑制炎症反应C.减少组胺形成D.促进B受体数量 E.降低气道反应性5、心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素()A.ST-T改变 B.病理性Q波C.血沉加快D.房室传导阻滞 E.发热6、女性,20岁,因低热,腹痛就诊。查:移动性浊音阳性,查:右下腹及脐下触及不易推动肿块,确诊为结核性腹膜炎什么情况下并用肾上腺糖皮质激素()A.在抗结核药物治疗前B.严重结核毒性症状C.停用抗结核药物治疗后D.并肠梗阻者E.诊断未确定者,可试用看疗效7、糖皮质激素最适用于()A.急性肾炎B.慢性肾炎C.糖尿病肾病D.微小病变病E.膜性肾病8、女性,22岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与淤斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0X109/L,临床考虑为特发性血小板减少性紫瘢,该患者用糖皮质激素 治疗,哪项说法正确()A.适用于反复发作的慢性ITPB.能使血小板迅速上升C.抑制抗原抗体的生成降低毛细胞血管脆性减轻出血E.血小板升至正常后即可停药9、糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生()A.阻碍分泌过多的激素合成B.对抗激素对组织器官的作用利用激素之间生理效应的拮抗作用D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用利用激素之间的允许作用10、糖皮质激素配合儿茶酚胺用于升压治疗()A.阻碍分泌过多的激素合成B.对抗激素对组织器官的作用C.利用激素之间生理效应的拮抗作用D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用E.利用激素之间的允许作用 TOC o 1-5 h z 11、糖皮质激素()A.小剂量抑制体液免疫,大剂量抑制细胞免疫B.可直接中和细菌内毒素和细菌外毒素抑制胃酸分泌,促进胃粘液分泌D.能兴奋中枢,出现欣快,激动等,甚至可诱发精神病E.能明显增加血液中性粒细胞数,增强其游走吞噬功能12、糖皮质激素不具有哪些药理作用()A.快速强大的抗炎作用B.抑制细胞免疫和体液免疫C.提高机体对细菌内毒素的耐受力提高机体对细菌外毒素的耐受力E.增加血中白细胞数量,但却抑制其功能13、糖皮质激素对血液系统的影响是()A.中性粒细胞的数量增加B.中性粒细胞的数量减少C.红细胞的数量减少D.血小板的数量减少E.红细胞数和Hb均减少14、关于糖皮质激素的应用,下列哪项是错误的()A

下列关于糖皮质激素治疗哮喘的作用机制的描述,不正确的是

A.抑制变态反应
B.减少过敏介质的释放
C.抑制炎症因子和黏附因子的生成
D.松弛支气管平滑肌
E.降低气道高反应性

答案:D
解析:


女性,27岁,因低热,腹痛2个月就诊。查:移动性浊音阳性,查:右下腹及脐下触及不易推动肿块,确诊为结核性腹膜炎

可以并用肾上腺糖皮质激素的情况是
A.严重结核毒性症状
B.并肠梗阻者
C.停用抗结核药物治疗后
D.在抗结核药物治疗前
E.诊断未确定者,可试用看疗效

答案:A
解析:


女性,27岁,因低热,腹痛2个月就诊。查:移动性浊音阳性,查:右下腹及脐下触及不易推动肿块,确诊为结核性腹膜炎

最常见的并发症为
A.肠梗阻
B.慢性穿孔
C.腹腔脓肿
D.急性穿孔
E.消化道出血

答案:A
解析:


女性,25岁。因低热盗汗、腹痛就诊。查体:移动性浊音阳性,右下腹及脐下触及不易推动肿块,确诊为结核性腹膜炎。

什么情况下并用肾上腺糖皮质激素
A.在抗结核药物治疗前
B.严重结核毒性症状
C.停用抗结核药物治疗后
D.并肠穿孔者
E.诊断未确定者,可试用

答案:B
解析:
4.①结核性腹膜炎粘连型有大量纤维组织增生,肠袢互相粘连,肠管常因受压与束缚而发生肠梗阻。肠梗阻是最常见的并发症。②有血行播散或严重结核毒性症状者,在用抗结核化学药物治疗的同时,可加用肾上腺糖皮质激素短期治疗。③腹腔镜检查一般适用于有游离腹水的患者,可见腹膜、网膜,内脏表面有散在或集聚的灰白色结节,浆膜失去正常光泽,呈混浊粗糙:活组织检查有确诊价值。腹腔镜检查在腹膜有广泛粘连者应为禁忌。④腹壁柔韧感系腹膜遭受轻度刺激或有慢性炎症的一种表现,是结核性腹膜炎的常见体征。


用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制,下列哪项不正确()。

  • A、拮抗胆碱能受体
  • B、抑制细胞因子的生成
  • C、增强平滑肌细胞β受体反应性
  • D、抑制炎症介质的释放
  • E、抑制炎症反应

正确答案:A

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